環節式健康教育模式在老年呼吸內科患者護理中的應用

【摘要】目的環節式健康教育模式應用于呼吸內科老年患者護理工作中的效果。方法將2010年8月至2013年2月收治的60例呼吸內科老年患者，隨機分為觀察組30例，對照組30例，對兩組患者的生活質量、護理滿意率情況進行觀察。結果觀察組治療顯效患者24例，占總比例的80%，顯著優于對照組治療顯效患者12例，占總比例的40%，（P<0.05）差異有統計學意義。觀察組滿意率為93.3%，顯著優于對照組70%，（P<0.05）差異有統計學意義。觀察組患者生活質量顯著優于對照組（P<0.05）。結論采取環節式健康教育可有效提高患者對護理的滿意率，提高患者生活質量，減輕患者痛苦。

【關鍵詞】環節式健康教育；老年患者；呼吸內科；護理

345文章編號：1004-7484（2014）-06-3280-02

呼吸內科中多數患者為慢性疾病，病情易反復，病程較長，為患者的正常生活帶來嚴重的困擾。老年患者更是如此，因身體多處氣管衰竭，病情復雜，意外發生率較高。對于老年患者，需加強健康教育的實施，對于許多不安全因素需及時消除，從而減少患者的痛苦。本次研究主要探討環節式健康教育在呼吸內科老年患者中應用效果，報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選擇2010年8月至2013年2月收治的60例呼吸內科老年患者為研究對象，所有患者皆有慢性病史，伴有反復性咯血、咳嗽、氣促等不適癥狀。男性39例，女性21例，年齡57-79歲，平均年齡（65.4±6.7）歲。文化程度：小學21例，中學31例，大專及以上患者8例。將60例患者隨機分為對照組30例，觀察組30例，兩組患者年齡、性別、患病類型、文化程度無統計學差異（P>0.05），有可比性。

1.2方法對照組采取常規護理模式，觀察組在常規護理模式基礎上，行環節式健康教育，內容為：對每位患者做入院評估，并建立個人檔案。加強與患者交流，采取心理輔導的方式，幫助患者做基礎健康教育。

與患者建立良好的護患關系，以親切的語言，多與患者交談，使得患者把內心的顧慮，以及一些難言之隱吐露，護理人員可根據患者的問題與需求進行解決。慢性疾病病程較長，患者對疾病預后十分擔憂，因病情反復，導致患者生活質量嚴重下降。護理人員可跟患者講述發病機制，治療方法的選擇，接觸患者內心的困擾與焦慮，以此提升患者生活質量。

入院后，根據每位患者實際情況，發放相關資料，采取隨機教育、集中學習模式，讓患者對病情、藥物知識、治療手段、檢查方法等有一個初步認識，并做好相關的衛生指導、飲食指導，根據病情，為患者制定活動護理方案。在方案中，制定患者防止夜間活動、走失、跌倒等相關安全措施、注意事項等，針對不健康生活模式進行約束。

患者出院前必須針對出院后注意事項做健康指導，并制定出針對性較強的心理疏導、飲食指導、復診、復查、隨訪、鍛煉等相關健康活動。幫助患者糾正不健康生活習慣，提高生活質量。

出院后需及時進行復查，并做電話隨訪，對患者目前身體指標、入院指征等做詳細的記錄，并給予預防指導和疾病的相關治療方案。有呼吸困難、長期咳嗽的患者，需做康復訓練，以示范方式，指導患者如何使用呼吸、排痰的正確方式。

1.3觀察指標以調查問卷的方式，調查患者對護理工作的滿意度。總分100分，80分以上為非常滿意，60-80分為滿意，60分以下為不滿意。使用生活質量指數量表，對患者生活質量進行調查，分數越高，表示生活質量越高。

1.4統計學分析將本次研究所得數據錄入SPSS19.0軟件中進行統計學分析，計數資料以X2進行檢驗，以P<0.05，表示差異有統計學意義。

2結果

觀察組患者生活質量顯著優于對照組，（P<0.05）差異有統計學意義。觀察組非常滿意患者24例，占總比例的80%，顯著優于對照組非常滿意患者12例，占總比例的40%，（P<0.05）差異有統計學意義。觀察組滿意率為93.3%，顯著優于對照組治療有效率70%，（P<0.05）差異有統計學意義。

3結論

呼吸系統疾病是臨床多發病，呼吸內科中的老年患者居多，且大多是病情反復、病程較長，在治療期間，患者心理易產生焦慮、擔憂的情緒，且易出現較高的跌倒風險，以及皮膚感染和壓瘡。在服藥期間，有許多用藥禁忌，采取有效的護理措施，可改善患者生活質量，緩解患者內心焦慮情緒。將環節式健康教育的護理模式應用于呼吸內科是一種極其必然的護理發展趨勢。

環節式健康教育護理模式，建立于護患溝通關系之上，以個性化健康方案，使得護患之間能有信任的橋梁，在護理工作的實施過程中，護理人員能以較高的工作熱情，為患者提供系統性、科學性的護理模式。以健康的護理方式，讓患者治療依從性增加，為患者建立自我的保健意識，從而可有效提高生活質量。

從本次研究中顯示，觀察組患者滿意率顯著高于對照組，（P<0.05）差異有統計學意義。經生活質量的評分量表中顯示，觀察組患者生活質量顯著優于對照組，（P<0.05）差異有統計學意義。由此可見，采取環節式健康教育的護理方法，能在提高患者生活質量的同時，能緩和護患關系，幫助護患建立良好的溝通基礎，患者可以保持良好的心態，對預后效果也有極大的改善效果。為患者提供良好的護理方式，對呼吸內科老年患者而言，是改善生活品質的關鍵，值得臨床進一步推廣使用。

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