醫(yī)院護(hù)理人員對(duì)HIV/AIDS護(hù)理能力的調(diào)查評(píng)估

【摘要】目的有針對(duì)性地對(duì)醫(yī)院護(hù)理人員進(jìn)行HIV/AIDS專業(yè)護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)，全面提高對(duì)HIV/AIDS的護(hù)理能力。方法對(duì)吉林市20家醫(yī)院的232名護(hù)士首先進(jìn)行艾滋病基礎(chǔ)知識(shí)、艾滋病常見癥狀及處理、抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物的治療及進(jìn)展、怎樣避免職業(yè)性血液傳播導(dǎo)致的疾病及職業(yè)暴露后的處理方法、護(hù)理人員的心理反應(yīng)等方面內(nèi)容進(jìn)行問卷調(diào)查，然后有針對(duì)性地進(jìn)行HIV/AIDS專業(yè)護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)，培訓(xùn)后再次進(jìn)行問卷調(diào)查。結(jié)果培訓(xùn)前后232名護(hù)理人員在艾滋病基礎(chǔ)知識(shí)、抗病毒治療、常見癥狀處理、避免職業(yè)暴露后感染、護(hù)理人員心理反應(yīng)等方面的知識(shí)掌握由培訓(xùn)前問卷的平均45.3±27.4分上升到培訓(xùn)后的平均89.1±7.5分，對(duì)HIV/AIDS護(hù)理歧視由原來(lái)的46.1%下降到1.3%。結(jié)論HIV/AIDS的醫(yī)療救助是預(yù)防與控制艾滋病領(lǐng)域的一個(gè)重要的組成部分，對(duì)醫(yī)院護(hù)理人員進(jìn)行HIV/AIDS護(hù)理的專業(yè)培訓(xùn)是非常必要的，有助于提高對(duì)HIV/AIDS的護(hù)理能力。

【關(guān)鍵詞】HIV/AIDS；護(hù)理能力；調(diào)查評(píng)估

046文章編號(hào)：1004-7484（2014）-06-3040-02

在過(guò)去的30多年，HIV/AIDS在全世界范圍內(nèi)呈現(xiàn)災(zāi)難性的增長(zhǎng)趨勢(shì)；在我國(guó)，艾滋病已經(jīng)在全國(guó)范圍廣泛流行，傳播途徑將以性接觸傳播為主（同性性傳播或異性間性傳播），既往感染的HIV感染者已進(jìn)入發(fā)病期。目前的窘迫現(xiàn)狀要求我們，必須加強(qiáng)艾滋病的預(yù)防教育和干預(yù)工作，而醫(yī)院的護(hù)士在預(yù)防和控制HIV/AIDS工作中扮演重要的角色。同時(shí)，護(hù)士在HIV/AIDS的預(yù)防、治療和護(hù)理過(guò)程中還面臨著重大的挑戰(zhàn)。因此，為了適應(yīng)這一迫切形勢(shì)，培養(yǎng)一批能夠在HIV/AIDS預(yù)防、治療和護(hù)理工作中起到橋梁作用的合格護(hù)士，我們對(duì)吉林市20家醫(yī)院的232名護(hù)士對(duì)HIV/AIDS的護(hù)理能力進(jìn)行了知識(shí)培訓(xùn)前后的調(diào)查評(píng)估。

1資料與方法

1.1對(duì)象選擇吉林市20家綜合醫(yī)院從事專業(yè)護(hù)理工作3年以上的護(hù)士為對(duì)象。共調(diào)查評(píng)估232人，其中228名女性，4名男性；專業(yè)技術(shù)職稱護(hù)士62名，護(hù)師112名，主管護(hù)師54名，副主任護(hù)師4名；年齡34.8±12.7歲。

1.2方法調(diào)查評(píng)估共分為兩個(gè)階段，培訓(xùn)前、后問卷調(diào)查。

1.2.1第一階段首先對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行艾滋病基礎(chǔ)知識(shí)、艾滋病護(hù)理知識(shí)、心理反應(yīng)等知識(shí)的問卷調(diào)查。

1.2.2第二階段實(shí)施綜合的專業(yè)護(hù)理培訓(xùn)后再次進(jìn)行問卷調(diào)查。

1.3培訓(xùn)內(nèi)容艾滋病基礎(chǔ)知識(shí)、艾滋病常見癥狀及處理、抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物的治療（HAART）及進(jìn)展、怎樣避免職業(yè)性血液傳播導(dǎo)致的疾病、職業(yè)暴露后的處理方法、護(hù)理HIV/AIDS的技巧、AIDS病人相關(guān)癥狀的對(duì)癥護(hù)理、如何提高抗逆轉(zhuǎn)錄病毒療法的服藥依從性、護(hù)理過(guò)程中的個(gè)人防護(hù)、污染物品及環(huán)境和醫(yī)療垃圾的處理、健康宣傳教育、如何消除心理障礙、科學(xué)的人性化管理住院與門診病人等內(nèi)容。

2結(jié)果

護(hù)理人員培訓(xùn)前后的調(diào)查評(píng)估結(jié)果有明顯的提高，培訓(xùn)前調(diào)查問卷的平均成績(jī)?yōu)?5.3±27.4分，培訓(xùn)后上升為89.1±7.5分；其中抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物的治療及進(jìn)展和如何提高抗逆轉(zhuǎn)錄病毒療法的服藥依從性、AIDS病人相關(guān)癥狀的對(duì)癥護(hù)理的正確掌握經(jīng)過(guò)培訓(xùn)提高70個(gè)百分點(diǎn)，對(duì)HIV/AIDS科學(xué)的人性化心理反應(yīng)也明顯的提高。

3討論

我國(guó)艾滋病的流行與西方國(guó)家相比大約晚10年，而吉林市的艾滋病流行比中國(guó)北京等大城市也要晚3年以上，因此，AIDS病人的臨床護(hù)理對(duì)于吉林市乃至中國(guó)醫(yī)院護(hù)理人員均為一個(gè)新的領(lǐng)域，所以醫(yī)院護(hù)理人員在進(jìn)行相關(guān)臨床實(shí)踐之前必須得到系統(tǒng)的培訓(xùn)。

通過(guò)232名護(hù)士調(diào)查評(píng)估艾滋病基礎(chǔ)知識(shí)的知曉率較好，占90.5%，但是對(duì)于深入的艾滋病知識(shí)包括艾滋病相關(guān)常見癥狀以及抗病毒治療方面的知識(shí)了解相對(duì)較差，了解的人數(shù)分別占68.1和21.4%。此外，以前接受過(guò)相關(guān)HIV/AIDS護(hù)理知識(shí)的培訓(xùn)的人數(shù)相對(duì)較少，僅達(dá)50.4%，對(duì)于AIDS相關(guān)癥狀對(duì)癥護(hù)理的知識(shí)掌握的準(zhǔn)確度也不夠，不能適應(yīng)以后逐漸增多的對(duì)HIV/AIDS護(hù)理人員的大批需求。這與北京的護(hù)理人員中，90.3%以上的護(hù)士對(duì)HIV/AIDS有很全面的認(rèn)識(shí)，相差很遠(yuǎn)；說(shuō)明吉林市的各大綜合醫(yī)院中的護(hù)理人員對(duì)艾滋病病人接觸的還不是很多，因此不能夠引起更多的重視，培訓(xùn)得不夠深入。因此，對(duì)臨床護(hù)理人員進(jìn)行HIV/AIDS專業(yè)護(hù)理知識(shí)的培訓(xùn)已經(jīng)迫在眉睫。

艾滋病的心理護(hù)理在艾滋病的整個(gè)護(hù)理過(guò)程中也占有相當(dāng)大的比重，從事這項(xiàng)工作的護(hù)士需要具備較高的職業(yè)素質(zhì)和一定的思想境界，以及不斷更新的專業(yè)理論知識(shí)和嫻熟的操作技能。通過(guò)培訓(xùn)，護(hù)理艾滋病患者心理不舒服由培訓(xùn)前的58.2%下降到培訓(xùn)后的5.2%，對(duì)于所護(hù)理的艾滋病病人具有歧視想法的由培訓(xùn)前的46.1%，下降到培訓(xùn)后的1.3%。為了更好的幫助病人要不斷提高護(hù)理人員對(duì)HIV/AIDS的認(rèn)識(shí)水平，避免將傳播途徑泛化和傳染性夸大；同時(shí)要提高護(hù)士的技術(shù)水平，規(guī)范操作，有目的地去減少醫(yī)源性污染和損傷，加強(qiáng)自我防護(hù)和避免醫(yī)源性傳播。多多了解有關(guān)艾滋病傳播途徑，大大降低了護(hù)理人員們對(duì)于HIV/AIDS病人的歧視。整個(gè)培訓(xùn)過(guò)程非常受歡迎，使護(hù)士們明白我們生活在一個(gè)AIDS時(shí)代，HIV/AIDS是人類共同面對(duì)的災(zāi)難，作為醫(yī)務(wù)人員是無(wú)法回避的，和AIDS病人一起戰(zhàn)勝疾病是我們唯一的選擇，要對(duì)他們奉獻(xiàn)出我們的愛心，這是我們的職業(yè)美德。我們要共同努力，為實(shí)現(xiàn)艾滋病零感染、零歧視、零死亡的最終目標(biāo)而努力。

調(diào)查表明，對(duì)HIV/AIDS的醫(yī)療救助是預(yù)防與控制艾滋病工作的一個(gè)重要的組成部分，此項(xiàng)工作的成敗直接影響到整體的防治成果。因此，對(duì)醫(yī)院護(hù)理人員進(jìn)行HIV/AIDS護(hù)理的職業(yè)培訓(xùn)是非常必要的，這將有助于全面提高對(duì)HIV/AIDS的護(hù)理能力。

參考文獻(xiàn)

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