骨科常見護理風險因素的分析與對策

【摘要】目的深入分析骨科常見護理風險因素，同時采用有效措施以降低骨科護理中風險事件的發生。方法選取本院于2012年5月至2013年5月收治的500例骨病患者，根據其隨機劃分成對照組與觀察組，對對照組采用常規護理，對觀察組的病人給予科學的風險因素分析，并采用合理的護理措施。對比兩組風險事件的發生概率以及病人對護理的滿意程度。結果對照組患者的壓瘡率、墜床率與跌倒率分別為35.6%、29.6%與27.6%，而觀察組患者的上述三種危險事件的發生率全部低于5%，兩組對比差異有統計學意（P<0.05）。兩組患者護理滿意率比較，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論很多護理風險存在于骨科中，而合理的采用風險因素管理能有效的降低風險的發生，從而為患者提供優質的護理服務。

【關鍵詞】骨科；對策；護理風險因素

385文章編號：1004-7484（2014）-06-3310-02

由于骨科患者的病情相對不穩定、人員復雜且需要長期住院，所以骨科中存在著較多的風險因素。這些風險因素極易引發風險事件，對患者的健康造成嚴重威脅。因此必須要深入分析骨科護理中的常見風險因素，并采取有效的預防措施。本文選取本院骨科收治的500例患者，分析其護理中存在的風險因素，并采取有效措施給予干預，獲得較好的護理效果，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2012年5月至2013年5月于我院骨科就診的患者500例，男301例，女199例，年齡16至68歲，平均年齡（35±2.8）歲，按照患者入院時間隨機將其分成觀察組與對照組，每組各250例。兩組患者年齡、性別、病情病程等一般資料差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法對照組給予一般的骨科常規護理，觀察組在分析護理風險的基礎上，采取以下風險因素護理管理措施：制定各項風險因素管理的規章制度和相對的護理工作標準，組織科內醫護人員對其進行學習，并按照所定的規章制度并嚴格要求科內醫護人員執行；在科內組建風險因素的管理質控小組，對風險因素管理定期檢查和進行風險的評估，及時發現每個工作環節中存在的風險因素，并立即糾正；重視并加強醫護人員和患者的風險因素認識教育，可采取定期培訓等方法進行教育，患者在就診2h內對其風險進行評估。采取彈性排班的制度，重新調整護理人力的資源配置；增加年輕護士的風險意識；對本科室的醫護人員進行“三基”培訓，提高骨科專業的技術水平，訓練護患間的溝通技巧，以提高患者的滿意度；一旦出現風險事件，應及時積極進行處理。

1.3觀察的指標風險因素護理管理評價指標包括風險事件的發生率和患者的滿意度。風險事件的發生率為事件的發生次數除以所選的觀察病例總數。患者的滿意度根據Likert表來評價，在患者出院前，由責任護士每人發一張Likert量表。該量表把患者的滿意程度分成“很滿意、滿意、一般、不滿意、很不滿意”這5個檔次，總體的滿意度為（很滿意的患者例數+滿意的患者例數）/總患者的例數×100%。

1.4統計學數據采用SPASS13.0統計軟件對所得數據進行分析，計數的資料比較采用x2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者風險事件發生率比較對照組中250例患者中發生的壓瘡率、墜床率與跌倒率分別為35.6%、29.6%與27.6%。觀察組患者風險事件發生率則相對較低，兩組對比具有顯著差異性（x2=12.2046，P<0.01），有統計學意義。

2.2兩組患者護理滿意率比較對照組患者滿意率為68.0%，觀察組患者滿意度率為92.0%，兩組對比觀察組明顯優于對照組，差異有統計學意義（x2=12.2163，P<0.01）。

3討論

隨著公眾對醫療的需求增高和服務水平的重視，對醫療的服務特別是護理服務要求也越來越高，由此引發的醫患矛盾和糾紛呈明顯增加趨勢，而風險因素卻貫穿于患者就醫中的各個環節。

影響骨科護理的風險存在的因素：由于醫護人員的醫學基礎或專科護理知識的缺乏，對現存的和潛在的護理問題預見性不足，不能準確預見傷（病）潛在的并發癥，導致傷后則可能發生致命的并發癥；護理的業務和專科技術水平低，也會造成風險，一些臨床護士學歷低、年資低，專科知識和經驗缺乏，專科的技術操作不夠熟練，而引發技術風險；缺乏溝通的技巧和服務態度問題也易造成風險；環境管理不善也會引發風險等。

針對風險因素具體采取積極的防范對策為：加強醫學的基礎理論及護理專科知識的培訓，重視培養骨科護士的預見性護理思維及能力，使其在防范護理的風險中，能準確判斷各個環節的護理風險；充分落實護理制度，特別是對于核心制度，要強化其執行的安全操作流程，規范安全操作流程，能保證落實各項護理安全措施；注重提高護理專業技術的水平，提高護患之間的溝通能力。

總而言之，一旦發生護理缺陷或者安全事故，必定會對患者與其家屬造成極大的損失與痛苦。所以，應該積極加強護理的風險管理，從而對此給予有力防范，避免或減少護患間的糾紛，降低護理風險，從而為患者提供更優質的護理服務。

參考文獻

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