社區(qū)傳染病防控措施淺談

【摘要】社區(qū)作為我國一種新型的社會單位，近年來發(fā)展迅速，它實現(xiàn)了針對居民生活各個服務項目的多方面對接，其中社區(qū)衛(wèi)生工作是我們常抓不懈、不斷努力的重要方向。因其事關居民生活健康，因而，國家十分重視并密切關注社區(qū)衛(wèi)生保健問題。近年來，隨著經濟的快速發(fā)展，社區(qū)功能不斷完善，各地社區(qū)陸續(xù)成立了社區(qū)衛(wèi)生服務站，不斷完善專業(yè)醫(yī)療資源配置，從而在健康教育、慢性病管理、流行病防控與觀察、傳染病以及疾病防治等方面為社區(qū)居民提供了有效指導和保障。在我國衛(wèi)生系統(tǒng)中，社區(qū)衛(wèi)生服務是重要組成部分，在防控重大疾病過程中發(fā)揮了基礎性作用。

【關鍵詞】傳染病防控；社區(qū)衛(wèi)生；疫情控制

673文章編號：1004-7484（2014）-06-3534-02

在各類傳染病防控過程中，社區(qū)衛(wèi)生服務站/中心處于所有防控單元中最基層，它負責區(qū)域內疫情監(jiān)測、傳染病常識及防控策略培訓、醫(yī)學觀察、與疾控主管部門配合調查處理突發(fā)性公共衛(wèi)生事件和暴發(fā)疫情、流行病學調查以及預防性服務等工作內容。近年來，高致病型人禽流感、甲型H1N1以及更早些時候的SARS等一部分新發(fā)傳染病易在社區(qū)內傳播，所以，對當前傳染病防控來說，強化社區(qū)傳染病管理是其中一種重要手段。同時，由于受新舊疑難傳染病的影響，國內衛(wèi)生防疫工作的開展困難重重，特別是一部分普遍易感性傳染病，感染者體內帶菌，但無明顯發(fā)病癥狀，因而難以預測爆發(fā)期，疫情隨時都可能出現(xiàn)。由此來看，基層社區(qū)衛(wèi)生防疫工作面臨嚴峻的形勢，其責任更重，防控策略需進一步完善。

1組織開展社區(qū)健康知識宣教，為社區(qū)做好衛(wèi)生疾病防控工作創(chuàng)造有利前提

在各類新生或突發(fā)類傳染病中，一部分并無有效的根治方法。對于此類疾病，要想有效切斷傳播途徑、控制傳染源，進而有效控制疫情、保護易感人群，大量的預防性工作必不可少。疾病的發(fā)生以及傳染模式并非是一成不變的。社區(qū)衛(wèi)生工作者應在日常工作中重視組織開展社區(qū)健康知識宣教，強化社區(qū)居民健康意識，從根源上防止疫情的發(fā)生和傳播。

在社區(qū)健康知識宣教過程中，社區(qū)居民和社區(qū)醫(yī)護人員這兩大群體是其主要涉及對象，側重點也有所差異。在組織社區(qū)醫(yī)護人員開展健康知識宣教時，其主要內容多是如何有效預防和控制疾病等專業(yè)內容，并進行現(xiàn)場操作演習，開展技術培訓，以此來強化醫(yī)護工作人員鑒別疾病、控制疾病的專業(yè)能力，使社區(qū)醫(yī)療服務工作質量以及疾病防控能力得到切實提高，努力為群眾生命安全與生活健康做好必要的保障工作。而以社區(qū)居民為中心所開展的健康知識宣教內容則通常涉及到疾病的了解和認識、有效的防控策略、疾病預防意識、健康的生活和工作方式、突發(fā)疾病的應對、感染疫情后如何與醫(yī)護人員配合等。其間應考慮到一部分居民缺乏必要的醫(yī)療知識和專業(yè)性認知，特別是在預防傳染病和新生疾病方面的認知較差，應強化普及衛(wèi)生知識，同時針對易感人群定期開展疾控宣傳教育。

2及時控制疫情傳染源，是社區(qū)控制傳染性疾病的關鍵措施

社區(qū)衛(wèi)生服務工作者在開展醫(yī)療服務過程中，通過所掌握的專業(yè)技術知識來了解病況并及時查明疾病，然后控制傳染源，同時將疫情上報并做好必要的治療、隔離與消毒措施。特別是一部分突發(fā)性傳染病，前期診斷必須準確、及時，并做好疫情上報工作。對于突發(fā)性傳染疾病來說，及時診斷治療、嚴格控制傳染源方可有效控制疫情蔓延。除此之外，政府有關部門應重視社區(qū)衛(wèi)生機構建設，加大軟、硬件資金投入，及時引入新設備、新技術和新人才，從整體上加強社區(qū)衛(wèi)生服務部門的疫情防控能力和醫(yī)療服務水平。

3加強風險溝通與信息資源交流共享，為確保區(qū)域疫情控制創(chuàng)造前提

對于社區(qū)衛(wèi)生服務部門來說，信息系統(tǒng)的建立與完善是極為必要的，其信息系統(tǒng)中必須要涵蓋疾病疫情信息、易感人群信息、疫情控制程序以及治療方法等多項內容。建立信息系統(tǒng)對于社區(qū)服務部門完善和提高自身服務能力極為有利，同時還促進了衛(wèi)生防疫工作的制度化與規(guī)范化，社區(qū)工作人員在疫情控制處理方面的能力得以提高，人群患病率得到有效控制。在社區(qū)服務部門開展疫情防控工作過程中，信息系統(tǒng)為其做好了前期準備工作，有利于后續(xù)工作的開展，如傳染源的及時控制、易感人群疫情防治工作等。一旦出現(xiàn)疫情，醫(yī)護人員應嚴格按照既定程序進行處理，特別是在面對突發(fā)性疫情時，應嚴格實施隔離治療。除此之外，社區(qū)衛(wèi)生服務部門應及時與社區(qū)居民溝通，引導其正確認識疫情，提高其心理承受能力，避免出現(xiàn)群體性恐慌事件。

4改善社區(qū)環(huán)境衛(wèi)生，有效控制疫情傳播媒介，有效發(fā)揮社區(qū)機構在疫情防控過程中的領導作用

環(huán)境衛(wèi)生問題是當前相當一部分疫情爆發(fā)并擴散的主要原因，環(huán)境的保護和治理對從源頭上控制疫情擴散以及其他新疫情的發(fā)生是非常必要的。環(huán)境衛(wèi)生的改善和保護工作涉及到多個方面，如居民家庭生活環(huán)境是否衛(wèi)生、生活習慣是否正確、是否及時清理規(guī)整生活垃圾、區(qū)域內生活居住環(huán)境合理與否以及社區(qū)整體生活環(huán)境的改善等。就當前國內現(xiàn)狀來看，大部分基層社區(qū)特別是農村社區(qū)生活環(huán)境相對較差，衛(wèi)生狀況堪憂，一部分社區(qū)甚至未設置垃圾處理和歸置站點，導致各類生活垃圾亂堆亂放，天氣暖則蚊蠅孳生、惡臭沖天，極易滋生傳播媒介，給社區(qū)居民生命健康帶來嚴重威脅。由此來看，改善社區(qū)衛(wèi)生條件至關重要，同時也是勢在必行的。而社區(qū)衛(wèi)生環(huán)境要想實現(xiàn)整體改善，則應由各方共同努力，首先應由政府充分關注，并投入資金增設專業(yè)人員以及設備，妥善歸置并處理各類生活垃圾；責令社區(qū)內環(huán)保不達標、危害居民人身健康的生產企業(yè)限期搬離社區(qū)，優(yōu)化社區(qū)生態(tài)環(huán)境；加強社區(qū)衛(wèi)生知識宣教，強化群眾預防疾病以及生活保健意識，做好家庭和個人衛(wèi)生護理，糾正不良生活習慣，并積極與社區(qū)醫(yī)護工作人員相互配合，共同努力、多方參與，創(chuàng)建健康、和諧、美好的社區(qū)生活環(huán)境。

參考文獻

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