護理管理在醫院感染防控工作中的應用效果分析

【摘要】目的觀察探討護理管理在醫院感染防控工作中的應用效果，為抑制醫院感染提供借鑒。方法選取患者500例同期護理人員90名隨機分為對照組與實驗組各250名患者45名護理人員，前者護理行常規管理，后者護理人員經培訓后行改良后的護理管理，對患者住院期間相關指標進行統計比較。結果實驗組發熱、檢查、感染率分別為14.00%、8.00%、3.60%低于對照組33.20%、21.60%、9.60%；均基護次數、呼叫次數、抗菌藥物使用、不良事件分別為（48.8±3.0）、（3.6±1.0）、（3.0±0.7）、（0.2±0.0）次優于對照組（17.4±4.1）、（6.1±3.7）、（5.1±3.1）、（1.0±0.8）次，差異顯著（P<0.05）；兩組均未見護理人員感染與護理人員不良事件。結論科學的護理管理在醫院感染防控工作中占據重要地位，能夠有效減少感染危險因素，抑制感染的發生。

【關鍵詞】護理管理；醫院感染；防控工作；應用效果

506文章編號：1004-7484（2014）-06-3402-02

醫院感染是影響醫院治療與康復水平的重要危險因素，防控工作必不可少；護理是患者治療過程中的一個重要環節，是促進患者康復的重要措施，護理管理是通過計劃、組織合理調配護理資源，促進護理人員為患者提供優質服務的過程，抑制感染是護理管理重要目標之一。本次研究中某院開展提升護理管理質量后，醫院感染防控效用顯著提升，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取某院住院部2011年5月至2012年1月收治患者500例，其中男282例，女212例；年齡27至53歲，平均（41.17±6.50）歲。同期相關護理人員90名，其中男5名，女85名；年齡21至45歲，平均（32.4±4.6）歲；學歷：中專19名，大專53名，本科及以上18名；職稱：護士64名，主管護師18名，主任護師8名；職務：護士75名，護士長15名；工齡：1至25年，平均（11.4±5.0）年。據入院順序將患者隨機分為對照組與實驗組各250例，兩組患者年齡、性別、病情等臨床資料差異不顯著（P>0.05），隨機分配護理人員各45名，護理人員性別、年齡、學歷等資料差異不顯著（P>0.05）。

1.2方法對照組護理過程行常規管理，按照醫院舊有的護理管理，在患者就診、治療、康復、出院過程中給予常規護理，管理活動主要由各科室護士長完成，安排護理人員接待、檢查、基護、圍手術護理等，整個過程并未有嚴格的管理標準，以護士長的基本管理經驗為指導。

實驗組對護理人員進行綜合培訓后，護理過程行改良后的護理管理標準：①建立指揮系統，護理部調度整個護理工作，護理人員調配行分層管理；建立門急診、科室、手術室等二級系統；②支持系統：總務供應、藥品器材、飲食等供應系統；③擴展系統：對護理人員進行定期不定期指導培訓，階段性的總結經驗，對護理工作質量進行考評，并不斷進行改進。

1.3觀察指標參照中華人民共和國國家衛生和計劃生育委員會2006年印發的《醫院感染診斷標準（試行）》，對醫院感染情況進行觀察統計，統計感染例數、發熱例次、相關檢查頻次、住院時間等指標?；o以醫護人員至病房進行護理活動的次數為標準；不良事件：可以避免的意外事件，如脫管、誤吸、摔倒、誤扎等各種危險事件。

1.4統計學處理本次研究當中的所有數據均采用SPSS17.0統計軟件進行處理，計量資料采用均數±標準差（χ±s）表示，計數資料采用數（n）與率（%）表示，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者發熱、檢查、感染例數比較實驗組250例患者住院期間共發現發熱例35例，持續發熱和（或）伴有其它癥狀疑似感染，行相關檢查者20例，其中確認感染9例，感染率3.60%優于對照組9.60%，差異顯著（P<0.05）。

2.3護理人員感染情況兩組護理人員護理期間均未見感染例，未見不良事件，如刺破傷口等。

3討論

據2005年全國醫院感染調查顯示，我國醫院感染發生率大約為5%，大型醫院其感染率相對較高，約有8%，國家衛生部制定醫院感染標準床位500張以上者感染率應控制在10%以下，本次研究中該醫院符合國家標準。

護理作為醫院醫療工作的重要組成部分，直接影響治療與康復效果，有研究表明約有40%的醫院感染與不恰當護理操作及管理有關，本次研究雖因研究條件所限，僅統計護理中不良事件發生例，但可觀察到不良事件發生較多的對照組其感染率較高，通過科學的護理管理，醫院感染率顯著下降?？茖W的護理管理是對護理資源的合理調配，本次研究中兩組均為90名護理人員，但實驗組行分層管理后其提供的基護次數顯著高于對照組，可見科學管理對護理人員效用較優。

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