榮成市2010——2012學年水痘人群分布分析

【摘要】目的了解榮成市2010——2012學年水痘人群分布。方法對榮成市2010——2012學年疾病監測信息報告系統上報的水痘病例，逐學年統計分析患者年齡的分布。結果2010學年至2012學年共報告的病例數為609例，以小學生和初中生為主要感染人群，占總病例數的62.4%，小學、初中、高中學生病例占總病例數的72.4%，高中及以上年齡段的病例占總病例數的20.5%。結論發病年齡有上升的趨勢，以學生為主，且近年高中生發病占總病例數的比重有上升趨勢

【關鍵詞】水痘；學年；人群；流行病學

659文章編號：1004-7484（2014）-06-3524-02

水痘是由水痘帶狀皰疹病毒感染引起的急性傳染病。傳染率很高，以發熱及成批出現周身性紅色斑丘疹、皰疹、痂疹為特征。易感者發病率可達95%以上，主要為2-10歲的兒童發病?，F對榮成市2010——2012學年疾病監測信息報告系統上報的水痘病例資料進行匯總，來分析發病年齡的趨勢變化。

1資料與方法

1.1資料來源水痘發病資料來源于《中國疾病預防控制信息系統》報告的2010——2012學年的水痘個案信息。

1.2方法

1.2.1根據學校的特點及水痘的傳播特點，采用描述流行病學對榮成市2010——2012學年，逐學年統計分析患者年齡的分布變化。

1.2.2學校的特點為學校有教學年度（學年），一般從秋季始業，到次年夏季為一年，另有寒暑假時間。且學生有共同上課、就餐等密切接觸史。

1.2.3水痘的特點是水痘患者為主要傳染源，自水痘出疹前1-2天至皮疹干燥結痂時，均有傳染性；主要通過飛沫和直接接觸傳播；本病傳染性很強，故學校集體機構易引起流行。

2結果

2.12010學年至2012學年不同年齡段水痘患者分布見表1。

備注：①其他年齡段為高中以上年齡；②2010學年病例為疾病監測信息報告系統上報的診斷時間為2010年9月1日至2011年8月30日的病例，2011、2012學年病例統計方法同2010學年。

2.22010學年至2012學年的發病人群包括散居兒童、托幼兒童、小學生、初中生、高中生及其他人群。2010學年至2012學年共報告的病例數為609例，其中散居兒童占總病例數的4.6%，托幼兒童占12.5%，小學生占36.3%，初中生占26.1%，高中生占10.0%，高中以上年齡段占10.5%。以小學生和初中生為主要感染人群，占總病例數的62.4%，小學、初中、高中學生病例占總病例數的72.4%，高中及以上年齡段病例占總病例數的20.5%。可以看出發病年齡有上升的趨勢，且以學生為主。

2.3高中生2010——2012學年各學年高中生病例占總病例數的比重分別為4.5%、12.3%、21.7%。2010學年與2011學年高中生發病比較χ2=9.75，P<0.005，按α=0.05水準，有顯著性差異，說明2011學年病例中高中生病例比重較2010學年大；2011學年與2012學年比較χ2=4.32，0.025

3分析

3.1水痘是常見的急性呼吸道傳染病具有較高的傳染性，所有未患過水痘和未接種過疫苗的人都是易感者。而水痘的有效預防手段是接種水痘減毒活疫苗，但疫苗仍屬于自愿、自費、知情同意選擇的二類疫苗。

3.2疫苗接種率高低受經濟水平影響較大近幾年隨著榮成經濟的發展，外來務工人員越來越多，外來打工子女增加，出于對經濟的考慮，部分學生既無水痘病史，也不會接種水痘疫苗，對水痘普遍易感；有部分家長對免疫預防相關知識了解甚淺，且近幾年受網傳預防接種異常反應報道的影響，認為增加接種針次，發生異常反應的概率就大，只接受納入擴大國家免疫規化疫苗的接種；還有的家長認為該病為自限性疾病，病后可獲得終身免疫，得了也沒事，所以對疫苗的接種不重視，尤其是小學及以上年齡段學生，得病后還會出于對學業的考慮，對學校隱瞞病情，堅持上課。多種原因造成小學以上年齡段的易感人群增多，出現傳染源有時未被及時隔離，發病增多，小學以上年齡段病例占總病例數的82.9%，發病年齡呈上升趨勢。

3.3就業形勢越來越嚴峻學生經常遭遇到學業成就壓力和他人期望壓力等眾多壓力，高中階段是青少年人生的特殊時期，面臨著越來越強、更為復雜的精神緊張因素，遭遇到的學業成就壓力和他人期望壓力值更高。機體的抵抗力差，容易得病，且得病后隱瞞的情況更為明顯，加上外來人口增多及家長等的因素，高中生近幾年發病有增加的趨勢。

4建議

疾控機構應加大免疫預防相關知識的宣傳普及，尤其要加大對外來務工人員的宣傳；加強疫情監測與處置工作的指導；滿12月齡的兒童在家長知情同意、自愿、自費的基礎上開展水痘疫苗的接種，做好15歲以下兒童水痘疫苗的查漏補種，保護易感人群。

參考文獻

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