榮成市居民慢性病及其危險因素調查分析

【摘要】目的了解榮成市居民主要慢病及相關危險因素的流行狀況，確定目標人群，為制定干預措施提供依據。方法采用現況研究方法，對2430名18-69歲常住居民進行現場調查，了解人群慢性病患病情況及行為危險因素。結果高血壓患病率為21.77%，糖尿病患病率為5.47%，吸煙率為25.88%，飲酒率為10.66%，規律鍛煉率為30.58%，超重率為35.34%，肥胖率為18.29%，中心性肥胖率為62.84%。結論榮成市居民高血壓、糖尿病等慢性病患病水平較高，且吸煙、飲酒、超重肥胖、中心性肥胖、缺乏體育鍛煉等各種危險因素仍普遍存在；慢性病的患病率隨年齡增長而增加；慢病危險因素在男性居民中的流行更為顯著。

【關鍵詞】慢性病；危險因素調查干預

647文章編號：1004-7484（2014）-06-3515-02

2009——2012年榮成市全人群死因監測資料顯示，以心腦血管病和惡性腫瘤為主的慢性病在榮成市居民死因構成占較大比例，歷年均超過總死因的80%，已成為嚴重危害人民群眾身體健康和生命安全的重要公共衛生問題。為掌握榮成市居民慢性病及其危險因素流行狀況，為制定干預措施提供基礎數據，我市于2012年進行慢性病及其危險因素基線調查工作。

1資料與方法

1.1調查對象

1.1.1樣本量確定根據公式，總體率（π）取25.11%（山東省15歲以上人群高血壓患病率），μα=1.96，允許誤差（δ）為0.1π，單層樣本量1145人，考慮分層因素（2層）及失訪率（10%），共需調查15歲以上人群2544人，考慮到18歲以上人口占15歲以上人口的比例（93.74%），推算需調查18歲以上人口2385人。

1.1.2抽樣方法采用多階段分層整群隨機抽樣的方法，在全市27處鎮街共抽取27個村，每村抽取18-69歲常住居民90名，共2430人，調查對象的年齡、性別構成參照榮成市常住人口的年齡、性別構成。

1.2調查方法通過現場面對面調查、體格檢查、生化檢測等方法，了解居民慢性病患病情況及行為危險因素。

1.3統計處理采用Epidate3.1數據庫軟件錄入，建立數據庫，并做邏輯查錯，最后將數據導入SPSS19.0、Excel2003軟件進行統計分析。

2結果

本次共調查18-69歲成年人2430人，性別比為1：1。被調查對象年齡、性別構成與我市常住人口構成一致。

2.1人群主要慢性病患病率

2.1.1榮成市18-69歲居民高血壓時點患病率為21.77%，男女性別無統計學差異；隨著年齡的增加，高血壓的患病率逐漸升高，各年齡組差異有統計學意義。

2.1.2榮成市18-69歲居民糖尿病患病率為5.47%，男女性別無統計學差異；隨著年齡的增加，糖尿病的患病率逐漸升高，各年齡組差異有統計學意義。

2.1.3榮成市18-69歲居民血脂異常率總膽固醇異常率24.07%，高密度脂蛋白異常率6.83%，甘油酸酯異常率27.61%，低密度脂蛋白異常率30.38%；隨著BMI值的升高，人群血脂異常率逐漸升高，差異有統計學意義。

2.2慢病相關危險因素流行情況

2.2.1吸煙榮成市18-69歲居民吸煙率為25.88%，其中男性為49.71%，女性為2.05%，男性顯著高于女性。各年齡組中，45-59歲年齡組吸煙率最高，為29.03%，各年齡組吸煙率有統計學差異；總體吸煙情況隨文化程度升高呈降低趨勢。

2.2.2飲酒榮成市18-69歲居民飲酒率為44.64%，其中男性為72.59%，女性為16.63%，男性顯著高于女性。18-44歲組飲酒率（48.18%）高于其它兩個年齡組，差異有顯著性；其他兩個年齡組無統計學差異。

2.2.3體育鍛煉榮成市18-69歲居民參加鍛煉的人數占30.58%，其中男性為26.14%，女性為35.24%，女性有顯著高于男性；各年齡組人群鍛煉情況基本一致，總體上無顯著性差異；45-59歲年齡組與45歲以下年齡組無統計學差異；45-59歲年齡組與60歲以上年齡組有統計學差異。

2.2.4超重與肥胖榮成市18-69歲居民肥胖和超重人群的比例占一半以上（超重率為35.34%，肥胖率為18.29%）。中心性肥胖率為50.86%，其中男性為73.8%，女性為51.81%，男性顯著高于女性。

2.2.5高血壓、糖尿病知識知曉率榮成市18-69歲居民高血壓知識知曉率為46.99%，血糖知識知曉率為30.25%，均占人群的一半以下。

上述調查結果顯示：①榮成市以高血壓、糖尿病為主的慢性病患病水平較高，且吸煙、飲酒、超重肥胖、中心性肥胖、缺乏體育鍛煉、低知曉率等各種危險因素仍普遍存在；②隨著年齡的增加，高血壓、糖尿病的患病率明顯上升；③男性吸煙、飲酒、中心肥胖等危險因素均高于女性，而參加體育鍛煉的比例又低于女性，且差異均有統計學意義，這說明男性受慢性病相關危險因素的影響更顯著。

3討論

調查結果顯示，我市目前慢性病患病率處于較高水平，而人群對慢性病認識水平較低，吸煙、飲酒、超重肥胖、中心性肥胖、缺乏體育鍛煉等各種危險因素仍普遍存在。由此為改善我市人民群眾的整體健康狀況，降低慢性病的發病及危害，應將慢性病綜合防治納入政府的工作目標，逐步建立以“政府主導、多部門協作、全市參與”的慢性病綜合防治體系和機制。主要干預措施如下：

3.1繼續抓好基本公共衛生服務項目及“關愛老年健康免費查體”等工作的實施因為慢性病患者主要集中在45歲以上的中老年人群，通過多種形式的健康教育、規范的患者管理及每年一次的老年人健康查體等，能有效提高患者的知曉率，降低心腦血管等慢性病的發生，并降低其對身體的危害。

3.2通過媒體宣傳、社區健康教育、宣傳日活動及全民健康生活方式行動的實施，多部門的協作，全面、立體的面向大眾進行健康教育，并引導他們采取健康的生活方式，以進一步降低18歲以上（尤其是45歲以上）的中青年人群，特別是男性人群的慢病危險因素水平，促進他們減輕體重、戒煙限酒、增加體育鍛煉，采取健康的生活方式，以減少發生慢性病的危險性。

3.3進一步建立和完善慢性病監測與評價體系逐漸完善死因監測、腫瘤監測和心腦血管病監測體系。

參考文獻

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