自動痔瘡套扎器治療1000例痔瘡臨床應(yīng)用觀察

【摘要】目的對臨床上運用自動痔瘡套扎器來治療痔瘡病癥的臨床效果進(jìn)行觀察，以探討自動痔瘡套扎其在治療痔瘡中的作用。方法選取我院2009年5月——2013年12月期間收治的1000例痔瘡患者作為本次研究的觀察對象，對所有患者采用自動痔瘡套扎器實施手術(shù)治療，觀察患者的術(shù)后治療效果、術(shù)后并發(fā)癥情況以及對手術(shù)治療的滿意程度。結(jié)果術(shù)后，所有患者的病癥均得到了不同程度的好轉(zhuǎn)，手術(shù)總有效率為97.5%。同時，在術(shù)后，所有患者均未出現(xiàn)出血、感染以及肛門狹窄等并發(fā)癥，且經(jīng)過調(diào)查，患者對手術(shù)治療的滿意度高達(dá)97%。結(jié)論采用自動痔瘡套扎器對痔瘡實施手術(shù)治療，具有手術(shù)操作簡單、治療效果明顯、術(shù)后無并發(fā)癥等優(yōu)點，值得在臨床上推廣與應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】自動痔瘡套扎機(jī)；臨床治療

151文章編號：1004-7484（2014）-06-3129-02

文章選取我院2009年5月——2013年12月期間收治的1000例痔瘡患者作為本次研究的觀察對象，對所有患者采用自動痔瘡套扎器實施手術(shù)治療，術(shù)后獲得了顯著的治療效果，現(xiàn)作如下分析報告。

1資料與方法

1.1臨床資料選取我院2009年5月——2013年12月期間收治的1000例痔瘡患者作為本次研究的觀察對象，其中男700例，女300例，患者年齡均在22-73歲之間，平均年齡為40±4歲。患者的主要臨床癥狀表現(xiàn)為間接性的大便出血、局部的不適、瘙癢，且在大便時痔塊可從肛門出脫出。在所有患者中，單純內(nèi)痔有600例，其中II度患者有400例，III度患者有200例；混合痔有900例，其中II患者有300例，III度患者有600例。在本次研究中，將懷孕以及哺乳期婦女排除在外，并排除患有嚴(yán)重的心腦血管疾病、心肺功能減退以及過敏體質(zhì)的患者。

1.2手術(shù)方法在術(shù)后前，對所有患者進(jìn)行相應(yīng)的輔助檢查，然后均行自動痔瘡套扎手術(shù)治療。術(shù)前，將患者痔瘡部位清理干凈，以避免手術(shù)過程中的感染，并引導(dǎo)患者在心理上對本次手術(shù)形成足夠的認(rèn)識。術(shù)中，患者去膀胱截石體位，采用內(nèi)鏡對患者病灶進(jìn)行細(xì)致觀察，并著重觀察出現(xiàn)位置以確定需套扎的具體部位和套扎的方案。其中，對于單純內(nèi)痔患者，普遍采用痔核直接套扎的方法，而混合痔或者是脫落比較嚴(yán)重的內(nèi)痔患者則需采用黏膜套扎的方法。然后使自動痔瘡套扎其與外源負(fù)壓吸引器連接，并將套扎器的吸入口對準(zhǔn)患者的目標(biāo)組織，啟動負(fù)壓，當(dāng)負(fù)壓值到了0.08kPa時，旋轉(zhuǎn)棘輪以釋放出膠圈，這樣一次套扎就完成了。之后，根據(jù)每位患者的實際情況，將剩下需套扎的痔瘡逐個完成。此外，在手術(shù)結(jié)束后，叮囑患者臥床休息，并根據(jù)實際情況適當(dāng)服用抗生素以及止血藥，并告誡患者術(shù)后要主要飲食，禁辛辣，保持大便的通暢與患處的清潔。

1.3療效判定按照我國中醫(yī)藥行業(yè)中有關(guān)痔瘡病癥的診斷療效標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行劃分，分為①痊愈：患者便血、疼痛等臨床癥狀和痔核均消失；②好轉(zhuǎn)：患者在治療后，臨床癥狀得到明顯改善，且痔核有所縮小；③無效：患者的臨床癥狀與體征均未發(fā)生明顯變化。對所有患者的術(shù)后治療效果、并發(fā)癥以及對手術(shù)的滿意度實施有效觀察。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析本次研究的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析與處理。

2結(jié)果

通過對患者術(shù)后治療效果實施有效的觀察，發(fā)現(xiàn)所有患者的癥狀均得到了不同程度的改善，特別是出血的情況均在手術(shù)后1d內(nèi)消失，對1000例患者均采用自動痔瘡套扎器實施手術(shù)治療，平均手術(shù)時間為10min。患者在術(shù)后出現(xiàn)的不適癥狀主要有下腹墜漲以及不適，但均在平躺6-12h后得到全部緩解。治療痊愈850例，好轉(zhuǎn)100例，無效50例，總有效率為97.5%。同時，所有患者在術(shù)中均為出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，術(shù)后也為沒有出現(xiàn)感染、出血等并發(fā)癥，患者的滿意度高達(dá)97%。

3結(jié)束語

痔瘡是一種在成年人中比較多發(fā)的慢性肛腸疾病，常見于25-78歲的人群中，嚴(yán)重影響到人們的正常生活，且對人體易造成極大的危害。因此，對痔瘡患者實施有效的治療，已經(jīng)成為了臨床醫(yī)學(xué)中一門重要的課題。如今，隨著人們逐漸加深了對痔瘡的了解，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)也轉(zhuǎn)變了傳統(tǒng)的外科手術(shù)治療手段，試圖通過更加微創(chuàng)的治療以改善患者的癥狀，而近年來自動痔瘡套扎器就得到了廣泛的推崇，療效也是最好的。

一般來說，痔瘡套扎主要有“痔塊的基底套扎法”與“痔上的黏膜套扎法”兩種形式。其中，前者主要是通過直接套扎痔塊的基底部黏膜的方法進(jìn)行有效治療，而后者則是通過套扎痔塊上方位置黏膜的方法起到治療的效果。對于I-II度的內(nèi)瘡患者，多采用第一種方法，而對于III或IV度的患者則采用兩種套扎法結(jié)合的效果比較明顯。雖然自動痔瘡套扎術(shù)被公認(rèn)為最為安全有效的治療方法，但是其術(shù)后仍會發(fā)現(xiàn)疼痛。感染、水腫等并發(fā)癥，影響到患者的生活質(zhì)量，因此，在手術(shù)過程中，醫(yī)護(hù)人員需動作輕柔，在避免醫(yī)源性損傷的同時，降低并發(fā)癥的發(fā)生率。

綜上所述，在本次研究中，通過運用自動痔瘡套扎器對痔瘡患者實施治療，療效明顯，總有效率有97.5%，且患者術(shù)后也未出現(xiàn)感染、疼痛等并發(fā)癥，術(shù)后滿意度有97%，因此，該種治療方法值得在臨床上推廣與應(yīng)用。

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