婦科圍手術(shù)患者健康教育

【摘要】目的探討婦科手術(shù)患者健康教育的內(nèi)容、實(shí)施方式，以提高護(hù)理質(zhì)量。方法對(duì)我院2012年10月——2013年10月收治入院的1300例手術(shù)患者實(shí)施健康教育的情況，進(jìn)行評(píng)價(jià)、總結(jié)。結(jié)果通過(guò)實(shí)施健康教育提高了患者的認(rèn)知水平；促進(jìn)了術(shù)后恢復(fù)；增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心，密切了護(hù)患關(guān)系。結(jié)論健康教育可以提高護(hù)理質(zhì)量，提高患者自我保健意識(shí)，提高護(hù)士的整體護(hù)理水平。

【關(guān)鍵詞】婦科；健康教育；內(nèi)容；方式

676文章編號(hào)：1004-7484（2014）-06-3537-01

護(hù)理健康教育指導(dǎo)是通過(guò)對(duì)患者有計(jì)劃，有組織的健康知識(shí)教育，利用多種形式的宣傳途徑，使患者了解疾病發(fā)生的相關(guān)因素，治療用藥的注意事項(xiàng)等。指導(dǎo)患者自覺(jué)地采用有利于健康的行為，以改善，維持和促進(jìn)個(gè)體健康，促進(jìn)疾病的恢復(fù)。以患者為中心，開(kāi)展高水準(zhǔn)的健康教育是護(hù)理工作中一個(gè)重要的組成部分，與此同時(shí)，對(duì)提高護(hù)理人員增進(jìn)健康教育相關(guān)理論知識(shí)和技能更好的服務(wù)于患者，對(duì)改變患者的生活方式及建立健康的意識(shí)起到積極的促進(jìn)作用。如何做好健康教育、滿足患者及家屬健康知識(shí)的需求、提高護(hù)理質(zhì)量，已廣泛引起重視，現(xiàn)根據(jù)我院婦科病區(qū)實(shí)施健康教育的實(shí)際情況，進(jìn)行如下探討。

1臨床資料

1.1患者情況2012年10月——2013年10月我院共收治手術(shù)患者1300例，年齡18-75歲，平均46.5歲，子宮肌瘤250例，占19%，子宮腺肌癥250例，占19%，功能障礙性子宮出血200例，占15%，卵巢囊腫250例，占19%，不孕癥150例，占12%，異位妊娠200例，占15%。

1.2收治患者文化程度分析共收治患者1300例，其中初中文化程度600例，占46%；高中（中專）文化程度350例，占27%；大學(xué)文化程度150例，占12%。文盲200例，占15%，少數(shù)民族占70%，漢族占30%，患者文化程度普偏低，要求護(hù)士更要有耐心向患者講解健康知識(shí)。

2健康教育形式

健康教育形式以尊重患者的文化習(xí)俗和隱私為重。主要通過(guò)①語(yǔ)言教育。語(yǔ)言教育是最直接的方法之一，要求護(hù)理人員掌握語(yǔ)言交流技巧和交流時(shí)機(jī)，采用通俗易懂的語(yǔ)言讓患者接受教育。②書面文字教育。如發(fā)放健康教育處方，每月更換健康宣傳欄版面，每個(gè)病房都裝有婦科各種疾病健康教育方面書籍、圖片。③集體教育，定期開(kāi)公休座談會(huì)就婦科常見(jiàn)病的防治進(jìn)行講課，咨詢。④電化教育，采用電子顯示屏針對(duì)常見(jiàn)病、多發(fā)病、季節(jié)性流行病進(jìn)行防病知識(shí)教育。

3婦科健康教育的內(nèi)容

3.1入院教育入院教育是住院患者健康教育的基礎(chǔ)內(nèi)容，其目的是使住院患者積極調(diào)整心態(tài)，盡快適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，配合治療，促進(jìn)康復(fù)。責(zé)任護(hù)士主動(dòng)進(jìn)行自我介紹，入院告知，醫(yī)院規(guī)章制度，向病人和家屬介紹管床醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)，呼叫鈴的使用等內(nèi)容。向病人告知檢查的內(nèi)容、檢查地方、檢查的目的、注意事項(xiàng)及檢查的時(shí)限，讓病人心中有數(shù)配合檢查，鼓勵(lì)患者和家屬表達(dá)自己的需要和顧忌，建立信賴關(guān)系，減輕患者住院陌生感或孤獨(dú)感。

3.2手術(shù)前的健康教育做好術(shù)前解釋工作，如飲食指導(dǎo)，衛(wèi)生指導(dǎo)、術(shù)前注意事項(xiàng)等。指導(dǎo)患者術(shù)后基本活動(dòng)方法：深呼吸，有效咳嗽，體位改變，床上大小便等。責(zé)任護(hù)士加強(qiáng)和患者進(jìn)行有效的溝通，講解有關(guān)疾病知識(shí)，充分調(diào)動(dòng)患者主動(dòng)參與診療的意識(shí)和愿望，給予患者精神安慰，保持心情舒暢，增強(qiáng)治療疾病的信心。

3.3手術(shù)后的健康教育手術(shù)患者回到病房，祝患者順利完成手術(shù)，細(xì)心觀察病情，用安慰和支持的方式和患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，術(shù)后主要從飲食，功能鍛煉，個(gè)人衛(wèi)生，留置尿管注意事項(xiàng)等方面進(jìn)行指導(dǎo)，幫助患者平穩(wěn)度過(guò)危險(xiǎn)期，減輕病人術(shù)后疼痛，減少并發(fā)癥，盡早恢復(fù)。

3.3.1飲食指導(dǎo)術(shù)后6小時(shí)內(nèi)禁食，6小時(shí)后給流質(zhì)忌奶糖飲食，腸蠕動(dòng)恢復(fù)后，改進(jìn)半流質(zhì)飲食，然后過(guò)渡到普食。飲食指導(dǎo)很重要，能吃能動(dòng)術(shù)后恢復(fù)才更快，觀察患者進(jìn)食后的反應(yīng)。

3.3.2功能鍛煉健康教育功能鍛煉可分為早期臥床活動(dòng)和早期起床活動(dòng)。病人醒后、鼓勵(lì)作深呼吸、咳嗽、協(xié)助翻身、排背、活動(dòng)四肢。血壓平穩(wěn)后取半臥位，次日扶坐床沿。情況良好時(shí)，可進(jìn)一步下床活動(dòng)。先在室內(nèi)緩步走動(dòng)，酌情外出散步。病重體弱、有并發(fā)癥及限制活動(dòng)的病人，均不能早期起床，但仍應(yīng)堅(jiān)持臥床活動(dòng)。以促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)。

4出院時(shí)的健康指導(dǎo)

告知辦理出院的程序，出院后用藥觀察及注意事項(xiàng)，指導(dǎo)患者合理搭配飲食、注意休息、衛(wèi)生，給予必要的性生活和計(jì)劃生育指導(dǎo)，交代復(fù)診時(shí)間，并發(fā)放醫(yī)患聯(lián)系卡方便咨詢。要求患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和健康行為。

5健康教育量化考核評(píng)價(jià)體系的建立

成立院科兩級(jí)健康教育質(zhì)控組織，實(shí)施院科兩級(jí)質(zhì)量考核評(píng)價(jià)，護(hù)理部每月全面考核1次，考核的方法：①科室成立護(hù)理質(zhì)控小組，每天檢查詢問(wèn)健康教育落實(shí)情況。②護(hù)士長(zhǎng)定期召開(kāi)患者座談會(huì)、個(gè)別訪談等評(píng)估科室健康教育開(kāi)展情況。③不同科室護(hù)士長(zhǎng)每月交叉檢查健康教育落實(shí)情況，及采用問(wèn)卷調(diào)查形式考評(píng)。④大科護(hù)士長(zhǎng)每月抽查患者對(duì)健康教育的掌握情況。

6實(shí)施健康教育的效果

6.1提高了患者的認(rèn)知水平促進(jìn)患者心理健康，降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。如術(shù)后腸脹氣明顯減少。

6.2改善了護(hù)患關(guān)系通過(guò)健康教育的實(shí)施增進(jìn)了護(hù)患間的溝通，融洽了護(hù)患關(guān)系。提高了患者對(duì)護(hù)理工作的理解和滿意度。護(hù)士及時(shí)了解了患者的健康需求，有針對(duì)性地解決了患者的實(shí)際問(wèn)題，增加了患者對(duì)護(hù)士的信任感，融洽了護(hù)患情感，同時(shí)也提高了醫(yī)院的信譽(yù)，減少醫(yī)患糾紛。

6.3護(hù)理人員素質(zhì)得到提高護(hù)士在實(shí)施健康教育的整個(gè)過(guò)程中起到教育、指導(dǎo)、評(píng)價(jià)作用。不僅體現(xiàn)了護(hù)士自身價(jià)值，而且激發(fā)了她們不斷學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)的上進(jìn)心和對(duì)患者的責(zé)任感。

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