光動力療法在眼科疾病中的應用

【摘要】目的探討臨床上眼科疾病中使用光動力療法的臨床治療效果。方法對我院治療的80例眼科疾病患者入院資料進行分析，將患者根據入院時間順序分為兩組。對照組采用常規方法治療，實驗組在對照組患者基礎上聯合光動力療法治療，比較兩組患者臨床治療效果。結果實驗組患者治療總有效率95%高于對照組（85%）（P<0.05）；實驗組患者對我院治療滿意度達到95%高于對照組；實驗組有1例患者出現并發癥（2.5%）低于對照組（7.5%）（P<0.05）；患者治療后實驗組患者住院（2.6±0.4天）短于對照組（5.0±1.2天）（P<0.05）。結論臨床上，醫護人員對眼科疾病患者采用光動力療法治療效果比較顯著，值得推廣使用。

【關鍵詞】眼科疾病；光動力療法；治療效果

087文章編號：1004-7484（2014）-06-3075-02

眼科疾病類型較多，如：青光眼、白內障等，患者發病時主要表現為視力下降、重影、視力模糊等，給患者生活帶來很大的不便。對于這些眼科疾病，臨床上還沒有理想的治療方法。傳統的治療方法雖然能夠有效的改善患者臨床癥狀，但是患者治療后并發癥較多，多數患者治療后會出現復發，嚴重者將終身失明。為了探討臨床上眼科疾病中使用光動力療法的臨床治療效果。對我院自2011年l月至2013年10月治療的80例眼科疾病患者入院資料進行分析，分析報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料對我院治療的80例眼科疾病患者入院資料進行分析，將患者根據入院時間順序分為兩組。實驗中，有35例男性患者，45例女性患者，患者年齡在39-84歲，患者平均年齡為49.4±1.3歲。患者中，26例患者為青光眼、14例患者為白內障、32例患者為老花眼，8例患者其他。兩組患者年齡、入院時間等資料經分析指標間沒有統計學意義（P>0.05）。

1.2患者治療方法患者入院后，醫護人員對患者進行常規檢查，如患者的視力功能、體溫等。對照組采用常規方法治療，實驗組在對照組患者基礎上聯合光動力療法治療，具體方法如下：光動力治療治眼過程主要分為兩個步驟，即靜脈輸液和激光照射?；颊邔⒔邮芄饷羲幬锏撵o脈注射，輸液大約進行10分鐘。輸液結束后，醫生將給眼部滴用表面麻醉藥物，在眼前放置特別的角膜接觸鏡，開始輸液15分鐘后用激光通過接觸鏡直接照射到視網膜上病變區域，照射大約持續83秒。激光能夠激活異常血管中的藥物而封閉血管和組織滲漏。

1.3療效標準痊愈：患者視力正常，臨床癥狀消失，生活能夠自理。顯效：患者視力有所改善，臨床癥狀好轉，患者生活基本能夠自理。有效：患者視力與入院前相比有所好轉，臨床癥狀基本消失，生活不自如，需臥床休息。無效：患者視力沒有變化甚至有加重跡象。

1.4統計學處理方法實驗中，醫護人員對患者檢查過程中搜集和記錄的數據利用SPSS13軟件進行處理和分析，然后醫護人員再對這些數據采用t方法進行檢驗，實驗結果采用x2表示。

2結果

實驗組患者中有15例患者治療效果較好，患者治療后基本痊愈；23例患者視力有所改善，臨床癥狀好轉，患者生活基本能夠自理，治療總有效率95%高于對照組（85%）（P<0.05）1。

實驗組患者有38例患者對我院治療比較滿意，滿意度達到95%高于對照組患者（P<0.05）；治療后實驗組有1例患者出現并發癥（2.5%）低于對照組（3（7.5%）（P<0.05）；患者治療后實驗組患者住院（2.6±0.4天）短于對照組（5.0±1.2天）（P<0.05）。

3討論

光動力醫學（photodynamic therapy，PDT）是一門新興的學科，在20世紀初，人們通過對某些染料的研究，發現了光動力反應中的一些重要作用和基本規律，為光動力療法在眼科疾病中的應用奠定了基礎。

眼科疾病種類較多，誘因也較多，目前造成眼科疾病的病理原因大概可以分為感染性和非感染性以及外傷性和輻射性這三種。對于這種疾病臨床上還沒有理想的治療方法。近年來，光動力療法在眼科疾病中使用廣泛。光動力療法（PDT）是將一種特異的光敏劑（維替泊芬）注入患者血管中，然后隨血流達到異常的新生血管中，然后用一種特殊的非熱能激光（冷激光）照射，從而破壞異常的新生血管，這種療法是目前公認的方便、安全和有效的治療凹下脈絡膜新生血管疾病的方法。實驗中，實驗組患者治療總有效率95%高于對照組（85%）（P<0.05）。

此外，光動力療法并不針對DNA起作用，所以能夠反復進行而不會產生遠期并發癥。它屬于一種體外治療，主要攻擊目標是光照區的病變組織。治療眼科疾病時，治療能在黃斑中心凹下進行尤其傳統的治療方法。但是，患者采用這種方法治療后會產生光過敏。因此，患者治療后48h內應該避免眼睛接觸強光。實驗中，實驗組患者對我院治療滿意度達到95%高于對照組患者（P<0.05）；治療后實驗組有1例患者出現并發癥（2.5%）低于對照組（7.5%）（P<0.05）；患者治療后實驗組患者住院（2.6±0.4天）短于對照組（5.0±1.2天）（P<0.05）。

綜上所述，臨床上，醫護人員對眼科疾病患者采用光動力療法治療效果比較顯著，患者治療后恢復較快，并發癥也較少，能夠有效的減輕患者疼痛，值得推廣使用。

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