胃鏡檢查活檢術患者心理狀態分析及護理干預

【關鍵詞】活檢術；心理狀態；護理干預

463文章編號：1004-7484（2014）-06-3370-01

隨著我國居民生活水平的提高和人們自我保健意識的不斷增強，胃鏡作為一項體檢項目在全國逐步展開，這對于消化道疾病的早發現、早診斷、早治療具有一定的意義。在做內窺鏡中輔助診斷活檢檢查術是必不可少的，其主要目的是取胃壁上懷疑病變的組織，以早期發現胃內腫瘤或癌前病變。因為多數患者對活檢術的認識不夠，常會出現多種不良心理反應，甚至有些患者不愿或不敢取活檢結果而延誤最佳治療時間。因此，針對患者不同的心理問題實施不同的護理干預能收到良好的效果，對改善患者的生活質量具有重要意義。

1心理狀態

1.1憂思過度有些患者在做胃鏡檢查前就將自己的病情最大化的臆測為胃癌，因此一旦做活檢術，在沒有正確的認知狀態下，就長吁短嘆、夜不能寐、茶飯不思不利于疾病的治療。

1.2心煩不安有些患者對活檢術知識了解甚少，高度敏感。結合自己癥狀自行查閱資料分析病情，使自己先接受自己的最壞診斷。而后再做胃鏡得以證實，一旦取活檢，焦躁易怒，心煩不安隨之而來。

1.3緊張恐懼當患者看到不是所有人都取活檢，而自己卻做活檢術檢查，很自然的聯想自己一定是惡病質，心境會不自主的發生變化，在活檢結果未出來時，自己因緊張恐懼而加重了自身的癥狀。

2護理干預

2.1活檢知識的宣教向患者及時清楚的解釋內鏡下活檢術檢查是一個常規檢查，也就是說取很小的組織放在顯微鏡下看看什么情況，這是胃鏡檢查的一個優勢，其可以協助內鏡檢查明確診斷。在患者做了活檢術后應及早使患者正確認識對待活檢檢查，盡早消除不良心理狀態，減少不良感受的發生。

2.2針對性的心理疏導和鼓勵性的心理暗示為患者分析目前的緊張心理狀態，告知患者不良情緒對胃腸道不利。引起精神緊張的因素有很多，為內因和外因。內因主要由患者自己引起，比如把自己的不適癥狀看的過于嚴重，以為得了不治之癥，有些因為疼痛或不適反復而產生緊張情緒。外因方面主要是工作壓力、人際關系的復雜及社會壓力對消化道均可造成一定的不適，故應針對具體情況和原因幫助患者調整心理狀態，正確對待檢查。

2.3讓家屬配合指導對于年齡較大的患者，有些屬于偏執性格，因為認為自己得了不治之癥，而過多的解釋被誤認為是善意的欺騙。因此指導家屬極其周圍人員正確了解活檢檢查，正確對待患者正常的心理。幫助其樹立對疾病及檢查的正確認知，這是一項不可忽略的環節，也為隨后的正常順利治療提供良好的心理狀態。

3小結

隨著醫療技術水平的不斷調高，心理狀態的護理極其干預在臨床治療中起著不可忽視的作用。內鏡活檢術的患者本身胃腸道或多或少存在著一定的疾患。當心理處于不良狀態，表現出不良劣性心身反應，而這些反應不能及時調整會導致心理應激障礙，使身體的免疫功能、內分泌神經功能特別是消化道功能出現紊亂，則加重疾病的發展，不利于疾病的治療。