循證護理在手術室護理中的應用效果觀察

【摘要】目的研究循證護理法在手術室護理中的應用情況。方法選取2012年3月——2013年5月在我院進行手術治療的420名病人為例，把其隨機分為觀察組與對照組，每組210人，用常規護理方法對對照組患者進行干預，用循證護理法對觀察組病人進行干預，然后對比兩組病人術前、術后的抑郁、焦慮及對麻醉師、醫師等的滿意度進行評分、比較。結果對照組的術前、術后的抑郁、焦慮評分均低于觀察組，麻醉師、醫師、患者的滿意度也都小于觀察組，研究指標都有較大的統計學價值。結論循證護理法應用與手術室護理中，有很明顯的積極效果，得到了患者及醫護人員的一致好評。

【關鍵詞】循證護理；手術室；效果研究

305文章編號：1004-7484（2014）-06-3249-02

在手術室對病人進行護理時，不但應注重對病人的全面護理，還應注重與麻醉師及醫師的積極配合。所以，筆者認為，對手術室中護理價值的有效評價，必須建立在綜合評估各種指標滿意度的基礎之上，只有實現各方面的需求，才能獲得最佳的護理效果。本文對2012年3月——2013年5月在我院手術治療的患者進行了循證護理，并詳細觀察了護理效果，詳細情況匯報如下。

1資料與方法

1.1一般資料本研究以在我院進行手術治療的420名病人為例，隨機將其分成了觀察組與對照組，每組210名病人。在210名對照組病人中，女性90名，男性120名，年齡在18-66歲，平均（47.3±6.3）歲，首次手術病人占198例，第二次及以上手術者12例；手術類別：骨折手術31例，胃病手術30例，疝氣手術87例，闌尾炎手術52例，其他手術類型10例。210名觀察組病人中，女性92例，男性118例，年齡在18-67歲，平均年齡（47.2±5.9）歲，首次手術病人196例，第二次及以上手術次數者占14例。手術種類：骨病手術30例，胃病手術32例，疝氣手術86例，闌尾炎手術51例，其他類型手術占11例。

1.2研究方法采用常規護理方法對210名對照組病人進行干預，主要利用術前調查及觀察、術中積極護理、術后及時處理等有針對性的干預方法。對210名觀察組病人采用先進的循證護理方法進行干預，在術前對每個病人進行訪談與觀察，對病人的手術細節、心理需求、性格特點進行全面評估，對存在的問題借助循證護理理念進行有效解決，例如：評估病人的心理需求，并依據以往成功案例經驗，有借鑒性地解決該病人的護理問題，護理人員還要依據麻醉師、醫師的工作習慣，積極配合其在手術中的各種需要，盡力取得最理想的護理效果。然后，把對照組與觀察組的麻醉師、醫師、患者、抑郁及焦慮等進行評分并一一比較。

1.3評估標準在對手術室護理情況進行評估時，應對不同指標、不同對象采用不同的評價標準，筆者將對其進行詳細分析：第一，醫院抑郁、焦慮評估，共包括14個問題，其中有7個問題與病人的焦慮情況有關，另外7個問題與病人的抑郁情況有關，并都用7分及低于7分的形式反應病人有無不良的心理狀況，8分及以上代表病人存在一定的不良心理。第二，麻醉師、醫師、患者的滿意度調查都采用不記名調查形式，請評分者選取0-10的分值，代表自己對本次手術中護理情況的滿意度進行打分，其中10分代表十分滿意，0分代表最不理想。

1.4統計方法本研究借助SPSS17.0的軟件包，對技術資料及計量資料進行X2檢驗及t檢驗。

2研究結果

2.1患者術前及術后的抑郁、焦慮評分對照對照組及觀察組患者在術前及術后的抑郁、焦慮評分對照，其中，觀察組病人在術前及術后的醫院抑郁、焦慮評分中≤7的比例都比對照組高，該研究具有很大的統計學價值。

2.2患者、麻醉師、醫師滿意度比較通過對兩組患者、麻醉師、醫師滿意度評分的比較，我們發現觀察組評分普遍比對照組高，說明該研究具有明顯的統計學價值。

3討論

對護理者來說，在手術室中對患者的護理，與其他情況下對患者護理有著很大的差異。在手術室環境中進行護理工作時，應全面考慮麻醉師、醫師、患者的需求，進行全方位的配合，并且在手術前、手術中、手術后都要對病人進行多方面、多層次的評估，特別要對病人的應激狀態、情緒狀態進行多種形式的護理干預，以促進患者能積極配合手術過程，并保障手術能快速、高效進行。另一方面。護理者與主刀醫生、麻醉師等的配合效果直覺決定了手術能否順利進行，但是不同的病人、麻醉師及主刀醫生，具有不同的個性病癥、習慣，在手術中他們就有著不同的需求，這就對護理者的素質及其護理模式提出了更高的要求，需要護理者能快速、準確判斷病人、麻醉師、主刀醫生的需求，并以敏捷的反應能力去滿足每個人的具體需要。

循證護理是在科學理念為出發點的前提下形成的護理形式，該護理形式的每個護理程序及細節都詳細分析了護理細節的實用性及科學性，在制定每個護理環節時都充分借鑒了傳統手術室護理的經驗，并依據實際情況加以創新后應用到當前的護理模式中。另一方面，這種新型的護理形式充分體現了護理的藝術性與人文性，有利于護理人員與患者、麻醉師及醫師之間的溝通與理解，對構建和諧的醫患關系具有重要作用。并且，循證護理法不僅要求護理人員具有較高的專業素質與操作技能，還要求他們具有較強的觀察與分析問題的能力。比如，護理人員在手術室護理工作時，要適時評估患者、麻醉師及醫師的需要，這就需要他們能從護理對象的眼神、表情、語言、行動上準確判斷對方的心理特點及具體需要，只有這樣才能不斷推動手術的順利進行。所以，在該護理過程中，護理人員的思維、判斷能力得到了很大的提高，為以后的護理工作積累了豐富的經驗。因此，新的循證護理法能取得更好的護理效果，并得到患者、醫師、麻醉師的一致好評。值得一提的是，筆者對手術中實施了循證護理法的患者進行了后續跟蹤，發現經過該護理法護理過的病人的住院時間明顯短于傳統護理法護理的病人，并且循證護理法護理過的病人的并發癥也比實施一般護理法的病人要少很多。這充分表明，循證護理法是一種更為先進、更為科學的護理、更具人性化的護理方式。

總之，本文詳細研究了在手術室中應用循證護理法的效果，借助研究書籍我們可以知道，循證護理與傳統的常規護理方法相比較，其對術前及術后病人的醫院抑郁、焦慮評分上都具有明顯的優勢，并且從麻醉師、醫師、患者對護理者在手術中對各項活動的配合情況也表示出極高的滿意度，給予了較高的評價分值。循證護理法之所以在手術室護理中能得到麻醉師、醫師及患者的高度評價，主要是因為該護理模式能全面評估各個主體的實際需求，并給予具體情況制定科學、操作性強的應對計劃，并切實將計劃落實在護理的各個環節中，所以才能取得十分理想的護理效果。并且，研究結果的各種數據也可表明，循證護理法在手術室護理中的應用已經取得了良好的效果，并值得大范圍推廣應用。

參考文獻

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