手術室安全防控護理措施探討

【摘要】目的杜絕手術室安全隱患，提供安全的手術場所。保障患者手術安全。方法分析查找手術室護理工作中的安全隱患，對可能出現隱患的問題采取護理措施。結果手術順利完成，減少手術并發癥、和不良后果的發生。結論手術成功，保證患者生命安全。取得手術成功必備環節。杜絕差錯發生至關重要。

【關鍵詞】手術室；護理；防范措施

341文章編號：1004-7484（2014）-06-3277-01

保證手術順利完成，病人健康安全，手術室護理安全管理是護理質量重要問題，手術室護理人員應該掌握豐富的法律知識和專業理論知識，各項規章制度健全，是提高護理質量的基礎，做好手術室護理安全工作，保障手術順利完成。

1方法

1.1不要接錯患者弄錯手術部位接患者時仔細核對患者科室、病歷、床號、姓名、性別、年齡、住院號、手術名稱、手術部位、用藥情況。確認無誤后接病人。手術麻醉前，手術開始前，手術結束后。手術醫師、麻醉醫師、手術室護士同時核對患者信息，無差錯后進行各項操作。

1.2防止患者跌傷醫生確認患者及手術部位。擺放手術體位，擺放手術的原則，充分暴露術野，患者舒服安全。固定好體位。不要約束過緊，使肢體過度受壓。

1.3防止異物留在體內執行查對制度、手術前洗手護士和巡回護士共同清點使用的物品，清點物品完整清點兩次，登記在護理記錄。手術完畢，關閉腹腔前，再次清點物品，核對后關閉腹腔。確保沒有遺漏。清點物品時。發現異常如缺口、少物件，及時回報，立即處理。有實習護士參加手術，由帶教老師負責清點核對。手術時有物品掉下，立即拾起，增減物品及時點數，并做好記錄。手術護理記錄單與病例一同保存。

1.4防止病理標本丟失手術取下標本不管大小，都應保管好并做好登記。手術取下的標本放于固定液中，貼好標簽，送病理室。做好交接，簽字登記，做好交接班。

1.5防止燒傷、灼傷手術中使用高頻電刀，正確放置負極板。注意病人身體內是否有植入物體。相應處理。頭頸部使用電刀禁止開放性吸氧，不宜使用電刀切開氣囊，胸腔、腸腔。氧氣出口及壓力表上不要涂油、近火，使用后立即不關閉閥門。定期檢查手術間線路，管道安全。有問題立即維修。手術室保持干燥，以免漏電。

1.6避免藥物用錯高危險藥物。容易過敏藥物做好紅色標簽，容易混淆的藥物分開放。仔細詢問藥物過敏史，護士巡回核對病人，要核對手術醫囑，手術中用藥情況。手術時口頭醫囑。仔細核對“三查七對”與應用的手術器械仔細核對，和麻醉師，器械護士核對。危重患者搶救用藥安瓶不經過允許不要丟棄及帶出手術間。

1.7保證輸血安全輸血前仔細核對患者姓名、科室、床號、住院號、診斷、血型、交叉配血試驗、RH因子、采血日期、血液保存期、輸血后再次查對以上信息。有問題及時處理。

1.8防止創口感染手術室人員遵照《醫院消毒技術規范》及《重點部門的醫院感染管理》的要求做好手術室物品的滅菌、消毒隔離。手術室環境整齊，布局分區合理明確，人員減少流動。物品在使用前檢查消毒滅菌有效期。消毒液使用高效消毒液，嚴格執行無菌操作。使用止血帶，固定松緊適宜。注意觀察患者肢體血運情況，預防肢體受壓時間過長。準備手術皮膚包括手術區外圍。發現問題及時糾正。做好手術前皮膚清潔防止自身感染。

1.9防止語言行為造成患者心理創傷醫護工作人員手術室內不討論和手術無關事情。不大聲喧嘩。不打手機。和患者做好溝通，患者良好心態配合手術。為患者安全負責，防止隱患發生。

2護理工作中不安全因素

2.1工作強度高，壓力大護理工作節奏快，壓力大枯燥，容易發生差錯事故。

2.2環境特殊，承受力低手術環境特殊，專業性強，要求技術熟練。工作時間長，急診手術需要加班加點，身體不好，作息時間不規律，使醫護人員精神體力達到極限。容易出現差錯事故。

2.3約束力差手術室護理工作多數是單獨完成，按常規操作，能不能保證質量，靠個人約束能力，工作忙勞累就容易出現約束力下降。容易出現差錯。

2.4專業知識面窄護理專業短，具有本科學歷護理工作人員不能普及，知識面相對窄。應對緊急情況發生能力差。判斷選擇錯誤，容易出現差錯。

3應對措施

建立健全完整的各項制度，完善系統規章制度，建立完善的管理體系前提，防止差錯事故，提高工作質量。

合理安排護理人員工作，實行彈性排班，合理安排護士休息，以免過度勞累緊張疲勞造成護理差錯。

建立檢查評比制度，發現隱患工作缺陷，及時組織討論分析，及時糾正缺陷，吸取經驗教訓，使護理工作合理有序。

4體會

手術室護理工作時間長，工作量大，高風險。在長時間高強度緊張工作中。每個手術都存在安全隱患。要對護士進行專業護理技術操作培訓，注意專業素質提高，進行職業道德、法制學習，敬業精神提高，強化護理安全教育。加強護理工作安全管理。建立完善規章制度和護理操作規范。學習法律知識，提高護理人員法律意識及自我保護意識。加強醫患溝通，要樹立職業神圣感，增強自信心，調動護理人員工作積極性，加強安全意識防范措施，差錯事故消滅在萌芽狀態。要把患者醫療質量醫療安全放在第一位，工作中樹立高度責任感，是手術順利安全完成的保證。提高護理人員綜合素質，最大限度地控制不安全因素，保證患者生命安全。醫療工作順利完成。

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