一次性使用吸氧管吸氧裝置心內(nèi)科應(yīng)用效果評(píng)價(jià)

【摘要】目的觀察一次性使用吸氧管吸氧裝置的臨床應(yīng)用效果。方法自2011年6月至8月，對(duì)我科需要吸氧的300例患者隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組使用傳統(tǒng)壁式吸氧裝置進(jìn)行吸氧，實(shí)驗(yàn)組使用一次性使用吸氧管進(jìn)行吸氧，觀察患者用氧濕化效果、氣泡噪聲、濕化液細(xì)菌感染情況和吸氧操作時(shí)間。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組臨床效果明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論一次性使用吸氧管吸氧裝置在有效保證濕化效果的情況下能達(dá)到氧療目的，促進(jìn)患者舒適度，節(jié)省護(hù)士操作時(shí)間，杜絕吸氧環(huán)節(jié)中的污染，值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】扶舒清；氧氣吸入；護(hù)理；舒適度

262文章編號(hào)：1004-7484（2014）-06-3211-02

1資料與方法

1.1一般資料選擇蘭州大學(xué)第一醫(yī)院心內(nèi)科自2011年6月至8月氧氣吸入患者300例，男184例，女116例，年齡（65.88±9.5）歲。冠心病226例，慢性心力衰竭54例，高血壓20例。患者均無(wú)呼吸道感染史。隨機(jī)將患者分為兩組，每組150人，兩組性別、年齡、受教育程度等情況比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法兩組患者均為持續(xù)低流量氧氣吸入（時(shí)間≥10h/d，氧流量2L/min）。實(shí)驗(yàn)組使用一次性使用吸氧管吸氧裝置（流量調(diào)節(jié)閥、鼻氧管、濕化液、濕化盒、使用記錄單）進(jìn)行吸氧。濕化液每四日更換一次或用至濕化盒最低限時(shí)及時(shí)更換，鼻氧管隨濕化盒一起更換，更換時(shí)以無(wú)菌操作取剩余濕化液5ml做細(xì)菌培養(yǎng)。對(duì)照組使用傳統(tǒng)壁式吸氧裝置（由流量調(diào)節(jié)閥、濕化瓶及內(nèi)芯、一次性吸氧管、蒸餾水濕化液構(gòu)成）進(jìn)行吸氧。氧氣濕化瓶每日更換，以氯制劑浸泡30min消毒后用蒸餾水沖凈晾干備用，氧氣濕化液每日定時(shí)更換，第一次更換時(shí)以無(wú)菌操作取剩余濕化液5ml做細(xì)菌培養(yǎng)，一次性吸氧管使用不能超過(guò)七天。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)①自覺氧氣濕化舒適感：用氧濕化舒適感受以濕化噪聲有無(wú)影響睡眠、呼吸道有無(wú)干燥感兩者最少出現(xiàn)一種情況來(lái)評(píng)價(jià)；②吸氧操作時(shí)間：記錄護(hù)理人員為每位患者吸氧開始到結(jié)束的全部操作時(shí)間；③濕化液細(xì)菌培養(yǎng)：對(duì)濕化液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，采用一般培養(yǎng)法將已接種過(guò)的培養(yǎng)基，置37℃培養(yǎng)箱內(nèi)18-24小時(shí)，只要培養(yǎng)皿有菌落生長(zhǎng)即為細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性。

1.4統(tǒng)計(jì)方法使用χ2檢驗(yàn)評(píng)價(jià)兩組吸氧裝置的臨床效果，所有數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS10.0統(tǒng)計(jì)軟件處理，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

對(duì)照組舒適度調(diào)查中40例患者主觀感受吸氧產(chǎn)生噪音影響睡眠并且吸氧結(jié)束后呼吸道干燥，實(shí)驗(yàn)過(guò)程中對(duì)照組在吸氧后有兩例鼻出血現(xiàn)象發(fā)生，實(shí)驗(yàn)組僅2例患者主觀感受吸氧產(chǎn)生噪音影響睡眠，但沒(méi)有出現(xiàn)呼吸道的不適；實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組舒適度比較，舒適度差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。就護(hù)理人員操作時(shí)間來(lái)看對(duì)照組遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于實(shí)驗(yàn)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。另外表1中顯示對(duì)照組患者有兩個(gè)濕化液培養(yǎng)結(jié)果細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性，而實(shí)驗(yàn)組沒(méi)有陽(yáng)性結(jié)果。所以一次性使用吸氧管吸氧裝置在有效保證呼吸道濕化效果的情況下能達(dá)到氧療目的，促進(jìn)患者舒適度，節(jié)省護(hù)士操作時(shí)間，減少了吸氧環(huán)節(jié)中的污染。

3討論

使用一次性使用吸氧管吸氧裝置給患者進(jìn)行氧氣吸入后，實(shí)驗(yàn)組患者均評(píng)價(jià)吸氧過(guò)程呼吸道無(wú)不適，噪音小未影響睡眠。傳統(tǒng)的壁式吸氧裝置濕化過(guò)程中產(chǎn)生的噪音影響患者的睡眠，消毒液浸泡的濕化瓶使患者吸入氧氣帶有異味，這些都很大程度上降低了患者的舒適度，一次性使用吸氧管吸氧裝置具有氣泡過(guò)濾功能，將氧氣通過(guò)濕化液時(shí)產(chǎn)生的大氣泡變?yōu)樾馀荩档驮胍舴重悾诨颊咝菹ⅰＲ淮涡允褂梦豕芪跹b置是一體化設(shè)計(jì)，操作方便快捷，減少了傳統(tǒng)吸氧裝置操作中的備置濕化液，消毒濕化瓶等操作過(guò)程，為護(hù)理人員節(jié)省大量吸氧準(zhǔn)備時(shí)間，提高工作效率，次性使用吸氧管吸氧裝置與傳統(tǒng)氧氣吸入相比較少了濕化瓶及氧氣裝置的消毒環(huán)節(jié)，避免了吸氧過(guò)程中的細(xì)菌感染風(fēng)險(xiǎn)，徹底杜絕了患者交叉感染。

在吸氧護(hù)理過(guò)程中護(hù)理人員要熟練掌握一次性使用吸氧管吸氧裝置的操作步驟，及時(shí)在使用記錄單上寫明吸氧時(shí)間。氧化盒拆封后，最長(zhǎng)使用時(shí)間不超過(guò)四日，濕化液低于濕化盒“MIN”警示線時(shí)注意停止使用。吸氧過(guò)程中保持吸氧管管路通暢，嚴(yán)格注意防火、防熱、防震、防油，保證用氧安全。

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