異丙酚復合瑞芬太尼應用于單肺通氣麻醉臨床分析

【摘要】目的分析異丙酚結合瑞芬太尼應用在單肺通氣麻醉的臨床效果。方法選取2012年6月至2013年6月在我院進行單肺通氣麻醉患者90例作為觀察對象，隨機分為研究組與對照組，每組患者各45例，研究組患者麻醉期間要灌入血漿控制在2-3μg每毫升，采用瑞芬太尼與異丙酚輸入時間為每分鐘0.9-0.26μg千克。結果觀察研究組患者和對照組患者治療后自由呼吸時間、睜開眼睛時間、拿取管道時間，把兩組數(shù)據(jù)進行對比，研究組進行異丙酚復合瑞芬太尼治療后以上時間均比對照組的短，數(shù)據(jù)對比具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論患者治療時，運用異丙酚結合瑞芬太尼進行麻醉，有效提高治療質量，避免患者在治療期間蘇醒，并確保呼吸系統(tǒng)正常，有助于患者身體健康的恢復。

【關鍵詞】異丙酚；瑞芬太尼；麻醉；效果

555文章編號：1004-7484（2014）-06-3441-02

現(xiàn)在，大部分醫(yī)院在給患者進行手術治療時都會運用單肺通氣，在胸部外科治療中，要對切除患病位置，此時進行麻醉措施。根據(jù)患者疾病的深淺進行不同程度的麻醉，藥量的多少會使肺部形成各種分流。運用藥物復合方式進行麻醉后患者在手術治療期間是否存在蘇醒的現(xiàn)象，此類報道少見。文章就異丙酚結合瑞芬太尼應用于單肺通氣麻醉臨床效果進行分析，通過數(shù)據(jù)對比顯示，研究組患者效果明顯優(yōu)于對照組，詳細情況如下。

1資料與方法

1.1一般資料研究組男性患者男23例，女22例，平均年齡在29-68歲間；對照組男性患者26例，女性19例；經(jīng)醫(yī)院檢查全部患者在治療時都需要進行麻醉，患者治療前體質、年齡、性別和精神狀況無異?，F(xiàn)象。全部患者進行治療檢查時，肺部機能正常有37例，存在異?，F(xiàn)象有43例，檢查數(shù)據(jù)不具備統(tǒng)計學意義（P>0.05），存在對比性。

1.2麻醉方式研究組治療前30min內(nèi)對肌肉位置注射0.06mg/kg的硫酸阿托藥物，以及0.1mg/kg的安定藥物，管道插入后血液麻醉應控制在1-3μg/ml內(nèi)，采用異丙酚結合瑞芬太尼進行注射，劑量應在0.9-0.26μg千克。對照組實施麻醉時間應保持在每分鐘0.10-0.25μg千克，注射密度在百分之一以上與百分之三以下的瑞芬太尼。患者在進行麻醉期間均使用IPPV設備通氣，觀察呼吸設備中顯示的數(shù)據(jù)，保證患者呼吸正常；運用多功能設備觀察患者DBP、HR、ECG等，通過觀察電路圖和心率跳動調(diào)節(jié)藥物量。分別了解在麻醉之前的手術切除時間、切后時間、基本值等，30min為切皮手術的最佳時間，前10min收集患者4毫升動脈血液進行檢測，對研究組與對照組患者的血壓數(shù)值和血液氧飽和值進行分析。

1.3觀察指標90例患者在麻醉之前首先進行30分鐘的單面肺部通氣，30分鐘全面分部通氣，治療結束后6個小時，抽取兩組患者的動脈血液進行檢查分析。

1.4統(tǒng)計學方法運用SPSS12.0軟件對兩組數(shù)據(jù)進行分析，使用±標準差（χ±s）代表所計量數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)之間采用t進行檢驗，存在（P<0.05）統(tǒng)計學意義。

2結果

對兩組患者性別、病例、臨床表現(xiàn)、病癥進行分析，兩組數(shù)據(jù)存在對比性，無明顯差異（P>0.05）。研究組采用異丙酚結合瑞芬太尼進行單肺通氣麻醉后知曉手術患者為0，知曉概率為0，治療后呼吸系統(tǒng)恢復時間為（4.0±2.0），睜眼時間為（7.6±0.9）；對照組中有3例知曉手術，知曉手術概率為6.67%，呼吸系統(tǒng)恢復時間為（7.8±2.3），睜眼時間為（9.5±1.3）；組間數(shù)據(jù)存在明顯差異，（P<0.05）具有統(tǒng)計學意義。

3討論

由于我國科技的不斷發(fā)展，人們對醫(yī)療設備的要求也不斷提高，而對于醫(yī)療人員的操作能力和實踐能力也存在重視；因此患者在進行手術時減少其疼痛感提出有效方案，通過麻醉方式提高手術質量。為了滿足患者要求，為探索有效的麻醉方案提出更好的措施。因此，選取2012年6月至2013年6月在我院進行肺葉手術治療患者90例作為臨床分析對象。研究組采用異丙酚復合瑞芬太尼進行麻醉，對照組采用單面藥物進行治療，治療后對患者體制、肺部特征等進行分析，結合兩種藥物進行治療看有效防止鈣物系統(tǒng)出現(xiàn)阻塞，控制鈣離子消失進而加快動脈擴張，還使血管組織運動性的受到影響，降低血管的運動力度。

異丙酚復合瑞芬太尼進行麻醉，此藥物具有顯著的麻醉效果，具備效果快、平穩(wěn)引誘、縮短衰期、控制性強、副作用小等特性，在臨床治療中獲得廣泛使用。兩種藥物相復合后可提高其作用，而選擇式是瑞芬太尼的一種特征，也存在效果快、輸入身體中無儲存、藥物過后使患者快速恢復的特性。此次研究采用藥物符合對手術治療患者進行麻醉，對調(diào)整肺部呼吸系統(tǒng)、手術順利進行起到關鍵性作用。臨床分析得出，麻醉進行后，肺部總量明顯高與麻醉前，肺氣總量30分鐘使和一小時后數(shù)值呈持續(xù)上升趨勢。對照組肺氣量在30分鐘或一小時后，數(shù)值明顯高于研究組（P<0.05）。通過臨床分析得出，運用異丙酚藥物與瑞芬太尼進行復合，有助于改善病患動脈擴張和避免肺部內(nèi)在出現(xiàn)分流，縮短患者睜眼時間，提高手術質量，在肺葉切除手術中值得推廣。

參考文獻

[1]王燦發(fā)，孟令瑞，張亞平.單腔管在胸科單肺通氣中應用的臨床報道[J].中國實用醫(yī)藥，2011（02）：230-237.

[2]鄭翔，金希彪.血必凈注射液對單肺通氣肺葉切除術患者炎性反應調(diào)控的影響[J].浙江中醫(yī)雜志，2011（03）：268-299.

[3]顏璐璐，張溪英，屈雙權，劉晶晶，鄒望遠.七氟烷麻醉在新生兒腹腔鏡幽門環(huán)肌切開術中的應用[J].中國現(xiàn)代醫(yī)學雜志，2011（10）：320-359.