尿液微量白蛋白和視黃醇結(jié)合蛋白檢測(cè)在糖尿病腎病診斷中臨床應(yīng)用價(jià)值

【摘要】目的研究尿液微量白蛋白和視黃醇結(jié)合蛋白檢測(cè)在糖尿病腎病診斷中臨床應(yīng)用價(jià)值。方法選擇2010年——2012年在江蘇省常熟市第一人民醫(yī)院接受健康體檢的60例體檢者作為對(duì)照組，選擇同期在我院接受治療的60例糖尿病腎病患者作為觀察組，將觀察組分為3組，A組為大量白蛋白尿組，B組為微量白蛋白尿組，C組為正常白蛋白尿組，每組分別為20例。觀察組和對(duì)照組都要接受尿液微量白蛋白和視黃醇結(jié)合蛋白檢測(cè)，并分析對(duì)比檢測(cè)結(jié)果。結(jié)果觀察組的尿液微量蛋白和視黃醇結(jié)合蛋白含量都比對(duì)照組高。結(jié)論尿液微量蛋白和視黃醇結(jié)合蛋白含量的檢測(cè)，對(duì)于糖尿病腎病的診斷有很重要的意義。

【關(guān)鍵詞】尿液微量白蛋白；視黃醇結(jié)合蛋白；糖尿病腎病

735文章編號(hào)：1004-7484（2014）-06-3585-02

糖尿病引起的腎臟損害被稱為糖尿病腎病，也被叫做糖尿病腎小球硬化癥，是臨床上的常見疾病之一。近年來，隨著糖尿病腎病逐漸上升的發(fā)病率，研究者急于找到更好的檢測(cè)方法和治療方法。本文研究的是尿液微量白蛋白和視黃醇結(jié)合蛋白檢測(cè)在糖尿病腎病診斷中臨床應(yīng)用價(jià)值，分別對(duì)60例糖尿病患者和60例健康體檢者的尿液做了檢測(cè)，以下是報(bào)告內(nèi)容。

1資料與方法

1.1一般資料選擇選擇2010年——2012年在江蘇省常熟市第一人民醫(yī)院接受健康體檢60例體檢者作為對(duì)照組，對(duì)照組體檢者不存在糖尿病家族史，而且尿常規(guī)、血壓等各項(xiàng)指標(biāo)均表現(xiàn)正常。選擇同期在我院接受治療的60例糖尿病患者作為觀察組，在60例觀察組中，有35例男性患者，有25例女性患者，最大年齡為79歲，最小年齡為23歲，平均年齡為55.2歲。糖尿病患者發(fā)病時(shí)間最長為16年，發(fā)病時(shí)間最短為1年，平均發(fā)病時(shí)間為8.9年。將觀察組隨機(jī)分為3組，A組為大量白蛋白尿組也就是EAER在200μg/min以上，B組為微量白蛋白尿組，尿液蛋白體現(xiàn)為20μg/min0.05），可比性較強(qiáng)。

1.2方法采集60例患者和60例體檢者早上的尿液大約10毫升，需要注意的是采集的尿液樣本不能放置太久，否則會(huì)在一定程度上影響檢驗(yàn)結(jié)果，最好在兩個(gè)小時(shí)內(nèi)進(jìn)行視黃醇結(jié)合蛋白和尿液微量白蛋白檢測(cè)。通過免疫比濁法檢測(cè)這些尿液樣本中視黃醇結(jié)合蛋白和尿液微量白蛋白的含量，并將檢測(cè)結(jié)果一一記錄下來。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本次研究使用SPSS12.0軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，使用t進(jìn)行檢驗(yàn)，用（χ±s）表示計(jì)量數(shù)據(jù)，P<0.05表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

通過檢測(cè)觀察組和對(duì)照組的尿液，觀察組的尿液微量白蛋白和視黃醇結(jié)合蛋白含量都比對(duì)照組高，而且隨著UAER的增加，尿液微量蛋白和視黃醇結(jié)合蛋白也隨著增加。觀察組和對(duì)照組的差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

糖尿病腎病是臨床上的常見疾病之一。患者存在尿微量蛋白是糖尿病腎病的標(biāo)志。研究表明，糖尿病引發(fā)的糖尿病腎病有可能引起嚴(yán)重的后果如死亡，另外，糖尿病腎病患者的死亡率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于糖尿病患者。糖尿病腎病的標(biāo)志為尿蛋白的出現(xiàn)，正常的尿蛋白含量體現(xiàn)為UAER在20μg/min以內(nèi)，而微量尿蛋白體現(xiàn)為20μg/min一種低分子蛋白，RBP在正常情況下能把視黃醇運(yùn)到指定地點(diǎn)。研究表明，如果患有糖尿病腎病，RBP的值會(huì)明顯升高，因此通過檢測(cè)RBP能夠檢測(cè)出腎小管是否被損害，也就是能檢查出糖尿病患者是否伴隨著腎病。

早期糖尿病腎受損的臨床癥狀并不明顯。通常情況下尿蛋白基本都是呈陰性，如果出現(xiàn)陽性的尿蛋白，說明患者的腎功能已經(jīng)嚴(yán)重受損。因此，尿液微量蛋白和視黃醇結(jié)合蛋白的檢測(cè)，有利于檢測(cè)出糖尿病腎病。這種方法不僅患者不會(huì)受傷害，沒有痛苦，而且獲取樣本簡(jiǎn)單易行。在本次研究中，觀察組的尿液微量蛋白和視黃醇結(jié)合蛋白都遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組，而且隨著UAER的增加，尿液微量蛋白和視黃醇結(jié)合蛋白也隨著增加。觀察組和對(duì)照組之間差異較明顯，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，尿液微量蛋白和視黃醇結(jié)合蛋白的檢測(cè)結(jié)果，能夠?yàn)樘悄虿∧I病的診斷提供參考依據(jù)，提高了糖尿病腎病診斷的準(zhǔn)確性，避免出現(xiàn)漏診的情況。因此提倡在廣大糖尿病患者中檢測(cè)尿液微量蛋白和視黃醇結(jié)合蛋白的含量。

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