苯磺酸氨氯地平治療高血壓臨床觀察研究

【摘要】目的觀察探討苯磺酸氨氯地平治療高血壓臨床療效及安全性，總結(jié)治療經(jīng)驗(yàn)。方法選取高血壓患者600例，隨機(jī)分為對照組、觀察組1與觀察組2各200例，分別給予硝苯地平調(diào)整治療、苯磺酸氨氯地平調(diào)整治療及苯磺酸氨氯地平定量治療，分別于治療前、后測定血壓，判定療效，觀察統(tǒng)計(jì)不良反應(yīng)例。結(jié)果三組患者治療后人均血壓均有顯著改善，其中觀察組1、觀察組2均優(yōu)于對照組；觀察組1顯效率、無效率分別為74.50%、0.50%優(yōu)于對照組44.00%、4.50%與觀察組2的53.50%、8.00%，觀察組2副作用發(fā)生率0.00%低于對照組2.00%、2.50%，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論苯磺酸氨氯地平治療高血壓臨床療效顯著，調(diào)整性的改變使用劑量雖可提高有效率與痊愈率，但也可能致不良反應(yīng)，雖均可耐受但提高使用劑量時(shí)應(yīng)慎重，嚴(yán)格遵照醫(yī)囑。

【關(guān)鍵詞】苯磺酸氨氯地平；高血壓；療效觀察

572文章編號：1004-7484（2014）-06-3454-02

高血壓是臨床常見病與多發(fā)病，可分為原發(fā)性高血壓與繼發(fā)性高血壓，是引起心、腦血管疾病的重要病因之一，降壓是治療的首要目標(biāo)，目前綜合治療是臨床常用治療方法，其中采用降壓藥物治療最方便、有效。苯磺酸氨氯地平是一種鈣離子拮抗劑，可選擇性的改善心肌和平滑肌的收縮狀況，起到降壓的作用。本次研究中采用苯磺酸氨氯地平治療高血壓療效顯著，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料及方法

1.1一般資料選取2011年2月至2013年8月某院收治的高血壓患者600例，其中男349例，女251例；年齡29至72歲，平均（53.2±9.1）歲；病程：1至19年，平均（7.1±4.1）年。排除標(biāo)準(zhǔn)：繼發(fā)性高血壓，合并有心腦血管疾病、肝腎功能障礙、糖尿病等其它重大系統(tǒng)疾病。納入標(biāo)準(zhǔn)：就診前2周內(nèi)均未使用行相關(guān)降壓治療，未有相關(guān)藥物禁忌。按照就診順序?qū)⒒颊唠S機(jī)分為對照組與觀察組1、觀察組2各200例，兩組患者在性別、年齡、病情等臨床資料差異不顯著（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組所有患者均給予硝苯地平治療，常規(guī)醫(yī)囑，5mg/次，3次/日，若2周血壓仍未有明顯改善，可增至10mg/次，起效后待血壓平穩(wěn)，恢復(fù)至5mg/次。

1.2.2觀察組1患者給予苯磺酸氨氯地平治療，5mg/次，1次/d，若兩周后血壓仍未見明顯改善，可增至10mg/次，起效后待血壓平穩(wěn)，恢復(fù)至5mg/次。觀察組2患者配合醫(yī)囑擬定使用方案，每次使用劑量均一致，成人2.5至5mg/次，1次/日。于治療前、后測定血壓指標(biāo)，采用標(biāo)準(zhǔn)水銀柱血壓計(jì)，患者取坐位左臂測量，連續(xù)測量3日取均值；測定患者心率，統(tǒng)計(jì)不良反應(yīng)。

1.3療效判定判定標(biāo)準(zhǔn)：參照WHO制定《高血壓診斷與治療原則》判斷，舒張壓下降≥10mmgHg并恢復(fù)到正常標(biāo)準(zhǔn)，或下降幅度≥20mmHg為顯效；舒張壓恢復(fù)正常且下降幅度<10mmHg，或下降幅度在10至19之間但仍未恢復(fù)正常，為有效；舒張壓指標(biāo)未見顯著改善為無效。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理本次研究當(dāng)中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（χ±s）表示，計(jì)數(shù)資料采用數(shù)（n）與率（%）表示，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1治療前后患者血壓變化治療前3組患者收縮壓、舒張壓差異不顯著（P>0.05）；對照組、觀察組1、觀察組2其收縮壓、舒張壓均顯著優(yōu)于治療前，其中觀察組1、觀察組2優(yōu)于對照組，差異顯著（P<0.05）。

2.2三組患者療效及不良反應(yīng)對比觀察組1其顯效率、無效率均優(yōu)于對照組、觀察組2，副作用反應(yīng)高于觀察組2；觀察組其顯效率優(yōu)于對照組，但無效率、副作用反應(yīng)率均高于對照組，副作用反應(yīng)集中在頭痛、疲勞與眩暈，但未見相關(guān)臨床指標(biāo)異常，減少使用劑量后均消失。

3討論

苯磺酸氨氯地平是第三代鈣離子拮抗劑，可口服降壓，療效較顯著，對于伴有心力衰竭、心絞痛患者并無不適，適用性較好，較為安全可靠。本次研究在排除心絞痛等相關(guān)繼發(fā)性疾病的基礎(chǔ)上使用，但仍出現(xiàn)數(shù)例副作用反應(yīng)，但均可耐受，并未見嚴(yán)重不良反應(yīng)；此外，調(diào)整性的提高使用劑量，可有效提高療效，觀察組1其顯效率、無效率顯著優(yōu)于觀察組2，在未調(diào)整用藥劑量的情況下觀察組2無效率高于使用硝苯地平對照組，可見針對部分患者，調(diào)整使用劑量是非常必要的，能有效提高療效。有研究表明，苯磺酸氨氯地平因相對較長的作用時(shí)間，能有效的穩(wěn)定血壓，減少其波動(dòng)，特別是改善晝夜間血壓紊亂，減少血管負(fù)荷，從而抑制相關(guān)傷害，降低心血管事件的發(fā)生率，因此苯磺酸氨氯地平可作為高血壓治療長期藥物，具有良好的可控性與耐受，值得臨床應(yīng)用。

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