宮頸注射利多卡因在人流術中應用療效分析

【摘要】目的研究人工流產手術中宮頸注射利多卡因的療效。方法對100例人工流產患者分為兩組進行回顧分析。結果兩組患者在術中的宮頸擴張、鎮痛效果以及發生人工流產綜合征情況對比，治療組明顯優于對照組（P值均﹤0.01）。結論術中進行宮頸注射利多卡因安全可靠，可有效擴張宮頸，產生良好的鎮痛效果，且術中引發人工流產綜合征率較低，有效提升了手術成功率。

【關鍵詞】人流；利多卡因；療效

537文章編號：1004-7484（2014）-06-3428-02

人工流產術是目前解決意外妊娠或避孕失敗最行之有效的措施之一。近幾年來，在人工流產術中采取宮頸注射利多卡因來進行輔助治療，可有效預防發生人工流產綜合征，同時還能減少患者術中的疼痛以及降低手術的難度。我院對2012年1月——2013年12月收治的100例人工流產患者采取宮頸注射2%利多卡因進行臨床治療，取得了良好療效，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2012年1月——2013年12月間我院所收治的100例人工流產患者臨床資料，其中患者年齡為21-40歲（平均30歲）；無利多卡因用藥禁忌，無人工流產術禁忌。所選病例中有61例為經產婦，39例為未產婦。孕周為6-10周，本文隨機將患者分為治療組與對照組（各50例），兩組患者在年齡、孕周等方面差異無統計學意義（P﹥0.05），因而具有可比性。

1.2治療方法治療組：術前對患者進行心理疏導，以和藹的態度向患者講解手術的安全性以及與患者進行融洽的溝通，以此來分散患者的注意力，讓患者能夠在一種較為放松的狀態下接受手術。術前再一次確定孕周，子宮位置及附件等基本情況。在患者排空膀胱后，取截石位，常規外陰消毒鋪敷，充分暴露宮頸，消毒宮頸及陰道粘膜，分別在受術者宮頸的3、9點宮頸與陰道粘膜交界處刺入（深度為0.5-1cm為宜），回抽無血后注入2%利多卡因2-2.5ML，注射后1-2min后按照常規人流術進行操作即可。對照組：采取常規人流術進行操作。

1.3觀察項目及標準在行人流術的前、后，需要測定患者的脈搏與血壓情況及手術前、后患者的宮腔大小；手術過程中需嚴密觀察并詳細記錄患者出現人工流產綜合征情況、疼痛程度及宮頸擴張情況。

1.4療效判定標準效果顯著：患者在手術過程中自述無任何不適。有效：患者術中有輕微的腰骶部墜脹感。無效：患者在術中感到明顯疼痛感，同時大聲呻吟。

1.5統計學方法本文所有的統計數據均采用SPSS10.0版統計軟件進行處理，其中數據均采用±標準差表示，兩組之間對比均用x2檢驗，差異具有統計學意義（P﹤0.05）。

2結果

兩組患者術中的宮頸擴張、鎮痛效果對比情況以及發生人工流產綜合征情況見表1。

3討論

在臨床上行人流術，手術必須經歷牽拉宮頸，擴張宮頸口及吸刮宮腔等操作過程。這一系列操作過程可刺激宮頸宮體，使交感神經興奮而引起心動過緩、心率紊亂、血壓下降、面色蒼白、出汗、頭暈、胸悶、惡心、嘔吐等系列癥狀及征象，稱人工流產綜合癥。術前患者精神高度緊張，也能進一步加重人流綜合癥的癥狀。宮頸神經主要由交感神經支配，來源于骶前神經叢，在宮頸旁形成骨盆神經叢，繼之分布于宮體、宮頸。在臨床行人流術時于患者宮頸3點及9點分別注射利多卡因進行局部麻醉，可有效阻斷分布于宮頸及宮體的神經傳導，從而減輕患者手術疼痛感以及預防人流綜合癥的發生。利多卡因屬于是一種酰氨類局部麻醉藥物，具有麻醉起效快、彌散性較廣且穿透性較強毒性低等優點，同時對患者的身體器官也不會產生任何影響。另外利多卡因還可有效阻滯感覺神經末梢沖動的產生與傳出，降低患者迷走神經的興奮性，進而達到有效降低患者術中出現人流綜合癥的可能性。

人工流產是避孕失敗后的補救措施，手術疼痛給受術者帶來了極大的身心痛苦，所以手術無痛是受術者最大的愿望。在本文中的兩組患者中，治療組患者使用了利多卡因進行麻醉，其術中的疼痛感以及發生人工流產綜合征情況與對照組相比明顯降低，對比差異具有統計學意義（P﹤0.01）。術中對患者實施局部麻醉，可有效松馳患者的宮頸平滑肌，從而有效擴張宮頸，提高了手術成功率。綜上所述，人流術中使用利多卡因進行局部麻醉，其具有操作簡單、安全可靠、縮短手術時間、減輕疼痛、降低人流綜合癥的發生等優點，可有效保證手術的順利進行，因而值得臨床推廣應用。

參考文獻

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