婦產科陰道不規則出血臨床治療探討

【摘要】目的探討婦產科陰道不規則出血的發病原因，分析出相應的治療方法，以期為患者帶來福音。方法選取我院2012年9月——2013年收治的陰道不規則出血患者70例，將其隨機分為對照組和觀察組，各為35例。對照組接受常規消炎藥治療，觀察組則采用獨一味膠囊治療。然后收集所有患者的臨床資料，對其結果進行回顧性分析。結果治療一段時間之后，觀察組有效率為94.3%，其中痊愈27例，有效6例，無效2例；對照組有效率為77.1%，其中痊愈10例，有效17例，無效8例。兩組間的差異具有統計學意義（P<0.05）。結論對陰道不規則出血患者采用獨一味膠囊治療，可以明顯提高治療有效率，有效降低出血量，最大程度上改善了患者的生活質量，值得推廣。

【關鍵詞】婦產科；陰道不規則出血；治療

143文章編號：1004-7484（2014）-06-3122-01

陰道出血中有一部分屬于生理性陰道出血，比如正常月經、產后惡露的排出等，屬于正常生理范疇，不會對身體健康構成危害。病理性陰道出血就不同了，它不僅是身體疾病的一種表現，而且出血本身也會損害身體健康。陰道不規則出血是臨床上常見的不良出血癥狀，即不屬于正常月經周期內的陰道出血，由生殖道任何部位的器質性病變引起，常常和炎癥、妊娠、腫瘤、創傷和內分泌失調有關。不規則陰道出血可以見于不同年齡段的女性，原因比較多，所以無論什么情況下發生不規則陰道出血，患者都要去醫院進行詳細檢查查明原因，然后按照不同病因進行治療。該病患者常常伴有不同程度的出血，出血較多者甚至會嚴重影響生命健康，所以及時就醫、接受治療是改善病情、提高生活質量的重要步驟。本文選取了70例不規則陰道出血患者，采用對比治療的方式，旨在尋找更加有效安全的治療手段，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取的病例來自于2012年9月——2013年收治的患者，共70例，將其隨機分為對照組和觀察組，各為35例。對照組采用常規消炎藥治療，患者年齡為21-67歲，平均年齡為（47±3.1）歲，絕經10例，未絕經25例，病因：功能性子宮出血11例，子宮內膜異位癥10例，生殖器炎癥9例，子宮肌瘤2例，子宮內膜癌3例；觀察組采用獨一味膠囊，患者年齡為22-68歲，平均年齡為（45.1±2.6）歲，絕經11例，未絕經24例，病因：功能性子宮出血12例，子宮內膜異位癥8例，生殖器炎癥9例，子宮肌瘤4例，子宮內膜癌2例。兩組患者在年齡、病因等方面的差異沒有統計學意義（P>0.05）。

1.2診斷方法①所有患者都符合《婦產科學》制定的陰道不規則出血診斷標準；②臨床癥狀為月經過多、經期長、陰道不規則出血和接觸性出血等；③排除了妊娠期、嚴重外傷和全身性疾病患者；④所有患者自愿遵從。

1.3治療所有患者在入院之后立即接受婦產科檢查，必要的時候進行宮頸刮片、陰道鏡等儀器檢查，以便幫助我們確定病因。觀察組采用獨一味膠囊（每日三次，一次三粒）治療，連續接受為期2個月的治療，同時進行常規抗炎治療。對照組采用普通消炎藥治療，療程為2個月。除此之外，所有患者仍需接受清宮治療，避免出現出血和不良后果。

1.4效果判定參照《婦產科學》制定的陰道不規則出血診斷標準，其中痊愈：陰道恢復正常，經期出血量已經恢復到正常范圍，臨床癥狀完全消失；有效：經期出血量明顯得到控制，陰道基本上恢復正常，臨床癥狀基本消失；無效：病情沒有任何改善甚至惡化。

1.5統計學處理采用SPSS13.0統計學軟件，計量資料采用均值±標準差（χ±s）表示，組間比較用單因素方差分析和t檢驗，P<0.05差異有統計學意義（P<0.05）。

2結果

治療一段時間之后，觀察組有效率為94.3%，其中痊愈27例，有效6例，無效2例；對照組有效率為77.1%，其中痊愈10例，有效17例，無效8例。兩組間的差異具有統計學意義（P<0.05）。

3討論

3.1分析獨一味膠囊的作用是活血止痛、化瘀止血，常常用于多種外科手術后的刀口疼痛、出血，外傷骨折等。觀察組采用獨一味膠囊治療之后有效率達到了94.3%，明顯高于對照組，說明該藥的止血效果較好。

3.2出血原因分析①和炎癥有關的疾病。一般炎癥性出血量不多，常有異常白帶增多的情況。外陰炎癥、潰瘍都有少量出血。②與妊娠有關的出血。育齡婦女陰道不規則出血最常見的是妊娠并發癥或者異常妊娠，妊娠早期或者中期出現陰道流血，可能是流產。妊娠晚期出現陰道出血，一般和早產、胎盤剝離有關。③腫瘤。生殖器官良性和惡性腫瘤都會引起不規則陰道出血，粘膜下子宮肌瘤常常有不規則出血，陰道宮頸和子宮體的各種惡性腫瘤都有少量出血，接觸性出血。④創傷。性生活出血之后首先考慮宮頸癌，但宮頸炎、老年性陰道炎都會造成出血。⑤內分泌失調。新生女嬰出生數日之后會有少量出血，一般可以自行停止，無需處理。內分泌紊亂，外源性用藥都會造成陰道不規則出血。

3.3陰道不規則出血的治療方法在對陰道不規則出血患者進行診斷時我們需要詢問其病史，必要時采用儀器診斷，結合不同的病因給予針對性的治療。本文中采用的獨一味膠囊，在治療陰道不規則出血方面的效果比較明顯，可以有效減少出血量。在接受藥物治療之后，消炎治療也是必要的，可以幫助縮短出血時間，減少感染。獨一味膠囊本身就具有抑制細菌、活血止痛的作用，且成本比較低，是治療陰道不規則出血的良藥。

綜上所述，通過對70例陰道不規則出血患者的研究，我們發現在找出病因的基礎上給予獨一味膠囊治療，是可以明顯提高治療有效率的。

參考文獻

[1]宋巧麗，鄭飛云，劉自杰.子宮異常出血患者子宮內膜病理狀況分析[J].中國婦幼健康研究，2009，71（2）：102-104.

[2]虞紅惠.36例婦科陰道不規則出血的臨床治療分析[J].中國中醫藥咨訊，2010，2（11）：113-114.

[3]孫愛軍，鄧弘，馮月萍，等.陰道不規則出血的臨床病因、病理分析[J].中國醫刊，2012，37（2）：26-28.

[4]劉恒均，唐萌，蔣曉云.婦產科陰道不規則出血40例臨床治療與分析[J].醫藥前沿，2012，2（9）：217-218.

[5]萬安霞，夏蓓.絕經后陰道不規則出血病因分析（附422例報告）[J].北京醫學，2010，25（4）：249-250.