淺談海綿增高墊在治療小腿骨折中的應(yīng)用與體會(huì)

【摘要】下肢海綿增高墊——純海綿制作，狀如梯形，上底邊長(zhǎng)約40cm，下底邊長(zhǎng)約60cm，高度約15cm，斜面坡度30-35度，常應(yīng)用于臨床下肢骨折治療。

【關(guān)鍵詞】下肢海綿增高墊；應(yīng)用；體會(huì)

351文章編號(hào)：1004-7484（2014）-06-3285-01

在人們的日常生活和工作中小腿骨折極為常見，如各種車禍、工傷、意外傷害等。而腫脹伴隨著整個(gè)治療過程，特別是創(chuàng)傷早期前3到5天是腫脹的一個(gè)高峰期，而如何降低患肢腫脹程度在整個(gè)治療過程中極為重要，因此臨床治療工作中我們通常在使用藥物消腫的同時(shí)，常會(huì)配合各種外固定架將小腿抬高，以促進(jìn)靜脈血液回流達(dá)到更快的消腫，從而減輕患者脹痛，為下一步治療爭(zhēng)取時(shí)間。一直以來我院臨床上常用的外固定架有如托馬氏架、軟枕、氣枕等等。然而在臨床治療使用中常會(huì)遇上這樣那樣的問題，為更好服務(wù)于患者，于2013年6月我院引進(jìn)了新的外固定架——下肢海綿增高墊。

1一般資料

2013年6-12月間到本科室住院的患者共576例，其中，脛骨平臺(tái)骨折88例，脛腓骨骨折252例，內(nèi)、外踝骨折102例，三踝骨折32例，跟骨骨折79例，距骨骨折23例，在配合使用海綿增高墊治療后取得較滿意的效果。

2海綿增高墊應(yīng)用的主要特點(diǎn)

2.1舒適度強(qiáng)為了能讓患者舒適，減少并發(fā)癥的發(fā)生，臨床在使用托馬氏架過程中，常需要在患者小腿腘窩中及足跟部墊上薄海綿加以保護(hù)，然而這也只能提升小腿局部舒適度，可與托馬氏架相比較，海綿增高墊與托馬氏架的功能相似，但由于海綿增高墊純海綿制作，基質(zhì)軟硬適中，除保持患者膝關(guān)節(jié)位于功能位，使下肢肌肉處于松弛狀態(tài)外，更能提高小腿放置在上面的整體舒適感，這對(duì)于需要長(zhǎng)期抬高小腿配合治療的患者來說，更能從心底接受下肢海綿增高墊的使用。

2.2固定性好通常小腿放置在軟枕、氣枕上時(shí)間久了，很容易出現(xiàn)滑落、側(cè)移的現(xiàn)象，造成小腿外旋畸形等并發(fā)癥。而海綿增高墊基質(zhì)“柔中帶剛”，在同樣的受力狀態(tài)下，克服了軟枕、氣枕易變形的缺點(diǎn)，其特定的形狀更增加了它的穩(wěn)定性，能始終保持患者的小腿擱置在海綿增高墊中央。

2.3并發(fā)癥少海綿增高墊基質(zhì)軟硬適中，其柔性對(duì)小腿的重力起到均勻緩沖承托作用，能更好地保護(hù)腘窩中的神經(jīng)，從而減少因長(zhǎng)期受壓而造成局部神經(jīng)的損傷，并減少了腘窩、足跟等部位因長(zhǎng)期受壓而引發(fā)褥瘡的可能性，加之海綿增高墊固定性好，又減少了小腿外旋畸形等并發(fā)癥，海綿增高墊比軟枕、氣枕高出約5-10cm，其高度除更貼近患者膝關(guān)節(jié)位于功能位，使下肢肌肉保持松弛狀態(tài)的高度外，更重要的是能把小腿抬置高于心臟水平位置，以促進(jìn)靜脈血液回流快速消腫，降低患肢的腫脹程度，從而減少下肢靜脈血栓形成的機(jī)率，手術(shù)后使用海綿增高墊抬高患肢降低患肢的腫脹程度可促進(jìn)手術(shù)切口愈合，減少切口感染的可能性。

2.4操作簡(jiǎn)單氣枕使用前需要往里充氣，使用過程中還需檢查是否有漏氣現(xiàn)象，托馬氏架使用時(shí)常需要用繃帶或者小布條纏繞繃緊，更換起來即費(fèi)時(shí)又費(fèi)料，而海綿增高墊只需在外套上一個(gè)布袋或者枕套便可，相比較更換起來簡(jiǎn)單方便，即減少了病人等待的時(shí)間又減少了護(hù)理人員的工作量。

3應(yīng)用體會(huì)

本人長(zhǎng)期從事骨傷患者治療護(hù)理工作，曾使用過托馬氏架、軟枕和氣枕，自引進(jìn)海綿增高墊后，特別在小腿骨折治療過程中，深深地感覺到它由海綿一次成型，質(zhì)輕使用方便，減輕了醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理工作強(qiáng)度；材料周轉(zhuǎn)性好，可以反復(fù)使用，經(jīng)濟(jì)環(huán)保；彈性適中，舒適性強(qiáng)且功效全面，提高了患者抬高小腿配合治療的積極性，從而達(dá)到較滿意的治療效果，最大程度上減輕患者了的痛苦，同時(shí)縮短了患者的脹痛周期，贏得了治療最佳時(shí)間，對(duì)加快康復(fù)進(jìn)程起著很好的輔助作用。