2型糖尿病健康教育研究進展

【摘要】眾所周知，糖尿病是一種終身性疾病，我國糖尿病患者人數在全世界排名第二，僅次于印度，可見糖尿病防治任務非常嚴峻。糖尿病健康教育被越來越多的專家與學者認定為糖尿病管理的最重要方式，從糖尿病健康教育中存在的問題、內容、效果評價等方面分析糖尿病的健康教育狀況。接下來，本文將論述我國2型糖尿病健康教育的研究進展。

【關鍵詞】2型糖尿病；健康教育；存在問題分析

794文章編號：1004-7484（2014）-06-3630-02

糖尿病是一種內分泌異常代謝的終身性疾病，無法徹底根治，只能通過藥物治療控制病情的發展。隨著我國經濟水平的提高以及人們飲食結構的變化，糖尿病在我國的發病率呈現上升趨勢，嚴重威脅著人們的生活質量與生命安全。糖尿病推薦的治療方法是綜合療法，包括健康教育、飲食、運動、藥物、自我監測5個方面。糖尿病健康教育是重要的基本治療措施之一，被公認為其治療成敗的關鍵。

1我國2型糖尿病健康教育中的問題分析

健康教育活動的開展缺乏針對性，疏于分類教育以及強化教育形式的開展；糖尿病患者的文化水平不同，因此，在掌握、學習相關知識以及養成良好生活習慣方面存在差異性；患者沒有充分認識到預防糖尿病的重要性，多方面因素阻礙了糖尿病的有效預防；糖尿病患者的治療依從性比較低，只有少數患者堅持終身治療，進而影響疾病的恢復；健康教育的開展主要面向城市與社區，而農村地區患者很少接受健康教育的機會；健康教育的開展疏于開展效果的評價。

2健康教育評價效果

患者血糖達標率、患者生存質量、患者心理的影響、成本效益分析等方面是進行健康教育評價的主要指標。路永剛等對114例糖尿病患者采用自身對照法，在接受健康教育前、教育后3個月、6個月、12個月對患者的體重指標及一系列相應的血液生化指標進評價，并對每位患者的醫療費進行統計。結果顯示：接受健康教育后以上各項指標均明顯下降，患者的平均醫藥費下降23%左右。糖尿病健康教育與衛生經濟學有密切的關系，使有限的衛生資源得到合理利用，從而減輕社會負擔，是今后我們需要重點研究的課題。

3健康教育內容

3.1對糖尿病患者加強心理干預由于糖尿病無法根治，導致患者很容易出現焦慮、抑郁等心理，甚至出現自暴自棄心理，不配合治療。必須加強糖尿病患者的心理護理，加強與患者的交流與溝通，拉近與患者之間的距離。針對患者存在的各種問題，進行及時疏導，提高護理責任心與愛心，耐心聽取患者傾訴，及時排解其不良心理障礙。多使用鼓勵性、安慰性語言，讓患者意識到治療的重要性。幫助患者以正確的態度面對疾病，提高治療依從性。使患者與家屬對糖尿病有正確認識，能夠接受正規、專業治療，堅持終身治療。

3.2合理飲食指導相關研究資料證實，約35%-40%糖尿病患者飲食不科學。必須對糖尿病患者加強科學的飲食指導，徹底改變錯誤的飲食概念。降糖劑量需要與飲食量保持平衡，結合患者的性別、體重、運動量、生活習慣、并發癥等制定飲食計劃。定時、定量、少食多餐，每天攝入50%-60%的碳水化合物含量，加強高纖維素的攝入，穩定血糖水平。可以把一日三餐改成一日四餐，將25%的食物總量作為睡前餐。在降糖藥服用期間，必須戒煙戒酒。若患者進食少、食欲不振、腹瀉等癥狀，需要立即匯報醫生，降低胰島素注射量。如果因為特殊身體檢查需要延后進食的，必須告知患者隨身攜帶高含糖量事物，預防發生低血糖。

3.3合理用藥指導在治療糖尿病過程中，合理用藥非常關鍵。在遵醫囑的同時，必須正確指導患者服用降糖藥物。與此同時，將藥物的治療效果、名稱、作用機理、使用方法以及副作用向患者詳細介紹，讓患者做好充分的思想準備。在發放藥物時，務必叮囑患者的服藥時間，哪類藥物需要餐前服用，哪類藥物需要餐中服用，哪類藥物需要餐后服用，正確指導患者用藥。另外在注射胰島素時，叮囑患者注意事項。

3.4運動指導合理的體育運動能夠有效控制血糖，進一步減少糖化血紅蛋白含量。通常情況下，可選擇輕度或中度有氧練習，主要以訓練患者耐力為主，比如氣功、慢跑。需要結合患者的用藥情況、具體病情以及鍛煉后的血糖、尿糖水平調節運動量。嚴格按照持之以恒、循序漸進以及個性化的運動原則進行。相關資料證實，在血糖峰值前半小時運動，并持續四十分鐘鍛煉，可顯著降低患者餐后血糖水平。餐后鍛煉能夠有效緩解葡萄糖水平，持續進行氣功鍛煉，能夠有效控制血糖含量。

3.5加強血糖監測與健康指導必須讓糖尿病患者認識到血糖監測的重要性，告知患者及其家屬，病情控制與血糖監測好壞成正比例關系。每天必須至少進行四次血糖監測，在三餐前、凌晨等易發低血糖時間段，需要定時監測。加強患者及家屬的健康知識指導，通過健康講座、發放宣傳資料等方式，讓患者及家屬了解到低血糖的危害、臨床癥狀、誘發因素、院外急救等知識，重視血糖監測的必要性，一旦出現異常，立即就醫。與此同時，建立全面的家庭護理系統，針對不良情緒患者，爭取家庭、朋友的鼓勵與支持，讓患者感受到家庭的溫暖。

4討論

2型糖尿病是一種病因復雜、病程長、并發癥多以及死亡率高、致殘率高的慢性疾病。一些患者對糖尿病疾病知識缺乏，認為無癥狀不服藥，或只服藥不監測血糖，這嚴重影響了糖尿病的治療效果和患者的生存質量。通過有計劃、有組織地對患者開展健康教育，使患者自覺地采取有利于健康的行為，提高患者及家屬對疾病的認識，改變不良的生活方式，堅持規律服藥、監測血糖、適當運動，減少并發癥的發生，對提高患者生活質量有現實意義。

參考文獻

[1]楊喜忠，孫靜，康小剛，等.藥膳對2型糖尿病病人的飲食干預效果分析[J].護理研究，2009，20（10B）：2667-2668.

[2]路永剛，黃明明，王鳳琴等.全方位糖尿病健康教育開展現狀的調查[J].現代預防醫學，2008，35（12）：2267-2268.

[3]崔雨，柯宗平，馬利，等.焦點解決模式在2型糖尿病患者健康教育中的應用[J].解放軍護理雜志，2010，25（8B）：20-22.