雌激素聯(lián)合甲硝唑治療萎縮性陰道炎的療效

【摘要】目的探討雌激素聯(lián)合甲硝唑治療萎縮性陰道炎的臨床療效。方法對(duì)我院2012年2月至2013年1月收治的萎縮性陰道炎患者臨床治療病例進(jìn)行抽樣，將40例萎縮性陰道炎患者病例按照抽簽法隨機(jī)分為對(duì)照組與治療組，每組20例。對(duì)照組采用甲硝唑治療，治療組采用雌激素聯(lián)合甲硝唑治療。觀察兩組患者療效。結(jié)果兩組萎縮性陰道炎患者經(jīng)過(guò)治療之后，對(duì)照組治療總有效率為75.00%；治療組治療總有效率為95.00%。兩組萎縮性陰道炎患者臨床治療效果具有顯著差異性，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論萎縮性陰道炎患者雌激素聯(lián)合甲硝唑治療療效明顯優(yōu)于單一甲硝唑治療，患者陰道清潔改善程度顯著，值得進(jìn)行臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】雌激素；甲硝唑；萎縮性陰道炎

569文章編號(hào)：1004-7484（2014）-06-3452-02

為了提高萎縮性陰道炎的治愈率，我院采用雌激素聯(lián)合甲硝唑治療取得了顯著的成效。現(xiàn)根據(jù)我院萎縮性陰道炎患者臨床治療的療效進(jìn)行匯報(bào)：

1資料與方法

1.1一般資料對(duì)我院2010年2月至2011年1月收治的萎縮性陰道炎患者臨床治療病例進(jìn)行抽樣，將40例萎縮性陰道炎患者病例按照抽簽法隨機(jī)分為對(duì)照組與治療組，每組20例。經(jīng)過(guò)我院倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn)并全過(guò)程跟蹤，患者及其家屬知情同意并簽署知情同意書后進(jìn)行臨床藥物治療研究。兩組萎縮性陰道炎患者一般資料無(wú)明顯差異，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

1.2納入標(biāo)準(zhǔn)符合《陰道炎診斷標(biāo)準(zhǔn)》：①白帶異常、外陰瘙癢伴有灼熱感；②性交痛、尿痛、尿急；③陰道上皮萎縮、粘膜充血、淺表潰瘍。

1.3治療方法兩組均連續(xù)治療30d為1療程，治療3個(gè)療程。治療前均對(duì)陰道進(jìn)行常規(guī)清洗。

1.3.1對(duì)照組萎縮性陰道炎患者采用甲硝唑片（遼寧美大康華邦藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H21021697，規(guī)格：0.2g/片）陰道給藥。每晚陰道給藥1次，每次1片。

1.3.2治療組萎縮性陰道炎患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，聯(lián)合雌激素（新疆新姿源生物制藥有限責(zé)任公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20090165，規(guī)格0.3mg/片）治療。每晚陰道給藥1次，每次1片。

1.4療效判定治療3療程（90d），判定療效。治愈：患者臨床癥狀完全消失，臨床體征完全恢復(fù)正常；顯效：患者臨床癥狀基本消失，臨床體征基本恢復(fù)正常；有效：患者臨床癥狀基本消失，陰道中仍有部分分泌物殘留；無(wú)效：上述指標(biāo)均無(wú)明顯改善或出現(xiàn)不同程度惡化。總有效率為治愈率、顯效率與有效率之和。

1.5觀察指標(biāo)陰道清潔度、陰道pH值。

1.6統(tǒng)計(jì)分析采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料采用均值±標(biāo)準(zhǔn)差（χ±s）表示，組間比較用單因素方差分析和t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。

2結(jié)果

2.1臨床療效連續(xù)治療3療程（90d），臨床療效治療組優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。

2.2清潔度與pH值經(jīng)過(guò)治療，治療組萎縮性陰道炎患者陰道清潔度與pH值明顯優(yōu)于對(duì)照組。

3結(jié)論

萎縮性陰道炎是我院婦科臨床診斷與治療中常見(jiàn)的病癥之一，發(fā)病對(duì)象集中于絕經(jīng)期婦女。主要由于絕經(jīng)期婦女卵巢功能出現(xiàn)不同程度的衰退，以致體內(nèi)雌激素水平明顯下滑，使陰道壁發(fā)生萎縮，為細(xì)菌入侵提供了良好的條件，最終引發(fā)陰道炎癥。

甲硝唑的起效機(jī)制是抑制患者陰道細(xì)菌脫氧核糖核酸的合成，使細(xì)菌mRNA復(fù)制與轉(zhuǎn)錄受到影響，進(jìn)而無(wú)法增殖，最終達(dá)到滅殺細(xì)菌的目的。另外，甲硝唑進(jìn)入人體后，會(huì)發(fā)生較強(qiáng)的還原反應(yīng)，因此其具有極強(qiáng)的抗厭氧菌作用，也能起到極強(qiáng)的滅殺細(xì)菌作用。由于萎縮性陰道炎患者雌激素分泌不足，通過(guò)補(bǔ)充雌激素后，可以明顯提升患者陰道局部抵抗力。而且兩藥聯(lián)合應(yīng)用，還能夠明顯改善患者陰道清潔度與pH值，恢復(fù)萎縮性陰道炎患者陰道受損上皮細(xì)胞組織。

本研究中，采用雌激素聯(lián)合甲硝唑治療萎縮性陰道炎療效顯著，與韓悅的研究結(jié)果基本相符。

綜上所述，雌激素聯(lián)合甲硝唑用于治療萎縮性陰道炎具有重要價(jià)值，值得進(jìn)行臨床推廣應(yīng)用。

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