高壓氧治療腦梗死的臨床療效觀察

【摘要】目的研究高壓氧治療腦梗死的臨床治療效果。方法選擇2010——2012年在我院治療的100例腦梗死患者作為探究對象，將這100例患者隨機分成觀察組50例，對照組50例，其中對照組使用常規(guī)治療法，以對照組為基礎，觀察組使用高壓氧治療法。結果研究結果顯示沒有死亡或者惡化的情況，對照組的治療有效率為84%，而觀察組的治療有效率高達94%，觀察組的治療效果遠遠優(yōu)于對照組，而且血液流變學也有了很大的改善，尤其是觀察組，觀察組的改善程度優(yōu)于對照組。結論在腦梗死患者中使用高壓氧治療法，能有效提高治療效果，因此值得在腦梗死患者中推廣使用高壓氧治療法。

【關鍵詞】高壓氧；腦血栓；療效

238文章編號：1004-7484（2014）-06-3193-02

腦梗死是老年人的多發(fā)病，是常見的神經(jīng)內科疾病，發(fā)病時通常伴有一些慢性疾病，例如冠心病、糖尿病和動脈硬化等，腦梗死在很大程度上影響了患者的正常生活和工作。因此，腦梗死疾病一定要及時治療。研究顯示，高壓氧成功應用于許多疾病，本次研究在腦梗死使用高壓氧進行治療的臨床效果，選擇2010——2012年在我院治療的100例腦血栓患者作為探究對象，其中50例使用常規(guī)治療法，另外50例使用高壓氧治療法進行治療，對比兩種方法的治療效果，以下是我的報告。

1資料與方法

1.1一般資料選擇2010——2012年在我院治療的100例腦梗死患者作為探究對象，其中包括60例男性，40例女性，最大年齡為79歲，最小年齡為35歲，平均年齡為51歲。通過檢查這100例患者，判定這些患者都患有腦血管疾病，通過腦部影像學檢查確認這些患者都患有腦梗死。將這100例患者隨機分成觀察組50例，對照組50例，對照組使用常規(guī)治療法，例如微循環(huán)改善、腦水腫防治、尿溶栓等，觀察組在對照組的基礎上使用高壓氧治療法。觀察組和對照組的性別、年齡、腦梗死的位置差異沒有統(tǒng)計學意義（P<0.05），可比性較強。

1.2治療方法

1.2.1對照組的治療方法如下對照組使用常規(guī)治療方法，在早期注射甘露醇或者高滲蛋白，從而達到預防腦水腫的目的。為了改善微循環(huán)，需要給患者注射血管擴張劑、低分子右旋糖酐，另外，需使用控制血糖藥物、抗凝藥物等配合治療。

1.2.2觀察組的治療方法如下使用常規(guī)治療方法之后，再使用高壓氧治療法，設置的壓力為2.0ATA，注意要提前加壓25分鐘，使病人吸收70分鐘的純氧。間隔10分鐘的休息后，需適當減壓，時間大約為25分鐘，最好能每天治療一次，大概治療2或3個療程就可以痊愈，最多為4個療程，每個療程為10次。

1.3療效判定標準無效體現(xiàn)為：腦梗死病癥沒有任何變化甚至惡化，神經(jīng)功能缺損評分減少8分以下。進步體現(xiàn)為：腦梗死病癥有緩解的跡象，神經(jīng)功能缺損評分減少8-20分以上。顯著進步體現(xiàn)為：腦梗死病癥明顯好轉，神經(jīng)功能缺損評分減少21分以上，病殘程度為1-3級。基本治愈體現(xiàn)為：腦梗死病癥基本消失，神經(jīng)功能缺損評分減少90分以上，病殘程度為0級。

1.4統(tǒng)計學方法處理數(shù)據(jù)使用的是SPSS17.0軟件包，百分比表示計數(shù)資料，使用X2進行檢驗，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1臨床治療效果對比研究結果顯示沒有死亡或者惡化的情況，對照組的治療有效率為84%，而觀察組的治療有效率高達94%，觀察組的治療效果遠遠優(yōu)于對照組。差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2血液流變學對比患者接受治療后，血液流變學有了很大的改善，尤其是觀察組，觀察組的治療效果遠遠好于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）見表2。

3討論

腦梗死是常見于中老年人群體的一種疾病，發(fā)病時通常伴有一些慢性疾病，例如冠心病、糖尿病和動脈硬化等，如果不盡快治療，會對人體造成很大的傷害。本次研究高壓氧治療腦血栓的臨床治療效果，在對照組中使用常規(guī)治療法，在實驗組中使用高壓氧進行治療，結果顯示對照組的治療有效率為84%，而觀察組的治療有效率高達94%，證明高壓氧治療的效果遠遠好于常規(guī)治療法的治療效果。腦血栓會引發(fā)很多并發(fā)癥，例如自由基攻擊細胞、鈣超載、能量代謝障礙、微循環(huán)障礙，最終引起腦組織出現(xiàn)變性甚至壞死的情況。之所以供氧出現(xiàn)障礙，主要是因為當腦水腫時，增大了神經(jīng)細胞和腦部毛細血管的距離，在常壓情況下，變大的距離導致腦部的毛細血管的氧難以到達神經(jīng)細胞。而高壓氧創(chuàng)造了以大氣壓的環(huán)境，使得在距離較大的情況下，腦部的毛細血管的氧也能供應到神經(jīng)細胞，高壓環(huán)境下，增大了氧擴散的半徑，防止了自由基對神經(jīng)系統(tǒng)的傷害，使腦部的氧的儲備量增加了，將腦部的缺氧缺血的情況改善了，利于腦部功能的恢復。另外，使用高壓氧治療法時會升高PaO2，從而收縮了腦血管，減少了腦部的血流量，最終結果是降低了顱內壓，這就是治療腦水腫的原理。此外。高壓氧治療法會導致紅細胞變形性增加，從而增強了紅細胞的能力，加快了紅細胞到達梗塞區(qū)域的速度，將梗塞區(qū)域的缺氧情況有效改善了，并且能在最快的時間內建立側枝循環(huán)，在很大程度上恢復了腦部功能。

本次研究顯示，高壓氧治療法的臨床效果遠遠優(yōu)于常規(guī)治療法，而且高壓氧治療的時間越早，恢復的越快。通常情況下，高壓氧治療法以2或3個療程最佳。總而言之，高壓氧能有效治療腦梗死，值得在腦梗死患者中大力推廣使用。

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