鼻內(nèi)鏡下鼻竇炎鼻息肉切除術(shù)效果研究

【摘要】目的探討鼻內(nèi)鏡下鼻竇炎鼻息肉手術(shù)的治療效果。方法選取2012年8月至2013年8月在我院接受鼻內(nèi)鏡下鼻竇炎鼻息肉切除術(shù)的80例患者為研究對象，在患者術(shù)后進(jìn)行1-3個月隨訪，觀察患者術(shù)后療效。結(jié)果80例患者接受鼻內(nèi)鏡下鼻竇炎鼻息肉切除術(shù)治療后，77例患者治療后有效，總有效率為96.25%。結(jié)論鼻內(nèi)鏡下鼻竇炎鼻息肉手術(shù)能取得較好的效果，并發(fā)癥少，有較好的臨床應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】鼻內(nèi)鏡；鼻息肉切除術(shù)；療效觀察

084文章編號：1004-7484（2014）-06-3073-02

鼻息肉為鼻部常見病，是由于極度水腫的鼻腔鼻竇黏膜在重力作用下逐漸下垂而形成。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為慢性感染和變態(tài)反應(yīng)是致病的可能原因。近年發(fā)現(xiàn)其與阿司匹林耐受不良、內(nèi)源性哮喘等全身性疾病有密切聯(lián)系。患者鼻腔或鼻竇黏膜上出現(xiàn)腫塊后便會形成鼻息肉，最易發(fā)于鼻腔外側(cè)壁和鼻頂部。凸起部分并非腫瘤，通常都是變態(tài)反應(yīng)和鼻竇慢性發(fā)炎所導(dǎo)致鼻黏膜出現(xiàn)水腫后的結(jié)果。選取我院2012年8月至2013年8月收治的80例鼻竇炎鼻息肉患者為研究對象，對患者實施鼻內(nèi)鏡下鼻竇炎鼻息肉手術(shù)治療后取得了較為顯著的療效，具體報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料選取我院2012年8月至2013年8月收治的80例鼻竇炎鼻息肉患者，患者均在診斷后確診為鼻息肉患者，其中男性患者48例，女性患者32例，患者年齡24-44歲，平均年齡（34.6±2.1）歲，所有患者均接受鼻內(nèi)鏡下鼻竇炎鼻息肉手術(shù)治療。

1.2方法所有患者均通過丁卡因加腎上腺素棉片接受鼻腔黏膜表面麻醉，2%利多卡因10ml和0.75%布比卡因10ml加少許腎上腺素做眶下神經(jīng)、篩前神經(jīng)、蝶腭神經(jīng)阻滯麻醉，采用鼻內(nèi)鏡以及其余手術(shù)器械和電動切割吸引器為患者實施手術(shù)。選取Messerklinger術(shù)式作為基本手術(shù)方式，若患者鼻息肉較大則首先對患者實施鼻息肉清除術(shù)，再將鉤突切除，在對患者實施篩竇開放術(shù)時要根據(jù)患者自身的病情和CT片的顯示情況進(jìn)行，通過手術(shù)將患者鼻竇自然口擴(kuò)大，患者竇口的擴(kuò)大要依據(jù)患者自身的病情進(jìn)行；若患者為中鼻甲水腫以及息肉樣變，則需要對患者實施中鼻甲成形術(shù)。伴有下鼻甲肥大者行下鼻甲微波熱凝術(shù)，伴有鼻中隔偏曲者行鼻中隔手術(shù)。采用高分子止血海綿作為術(shù)后術(shù)腔填塞物，術(shù)后2-48h將鼻腔海綿體取出，并對術(shù)腔進(jìn)行清潔消毒，并將鼻腔鼻竇內(nèi)血痂和積血迅速清除，對患者鼻腔采用生理鹽水進(jìn)行沖洗，每天沖洗1次。

1.3療效評價患者接受治療后臨床癥狀完全消失為痊愈；患者治療后臨床癥狀有改善為好轉(zhuǎn)；患者治療后臨床癥狀無明顯改善，或者出現(xiàn)病情惡化情況為無效。

2結(jié)果

3討論

鼻竇炎對患者身體有著很大的危害，極易引發(fā)患者頭昏、頭痛以及失眠和健忘等情況出現(xiàn)，若患者為學(xué)生，則鼻竇炎會對患者的學(xué)習(xí)造成很大影響，導(dǎo)致成績逐漸下降，在學(xué)習(xí)過程中不能夠集中注意力；同時也會作為病灶而引起周圍其余組織發(fā)炎，極易引發(fā)眼部病變，其中包括中心性視網(wǎng)膜炎等。

目前治療鼻炎公認(rèn)的最為理想的方法便是鼻內(nèi)鏡手術(shù)，冷光源顯示器和攝像機是鼻內(nèi)鏡系統(tǒng)中自帶的手術(shù)工具，在手術(shù)過程中，患者鼻腔能夠通過鼻內(nèi)鏡系統(tǒng)得到清楚反應(yīng)，保證鼻腔深處的病變能夠迅速被發(fā)現(xiàn)，在實際手術(shù)過程中，鼻內(nèi)鏡系統(tǒng)中冷光源的亮度相對于無影燈的亮度要高出20倍，能夠在3.5mm的小孔里放大病變組織，放大倍數(shù)可達(dá)到500倍，整個手術(shù)過程擁有清晰的術(shù)野，治療過程中患者鼻腔內(nèi)病變情況一目了然，對手術(shù)精細(xì)化有著良好的保證作用。同時還能對傳統(tǒng)手術(shù)不能達(dá)到的病變區(qū)域進(jìn)行手術(shù)。相對于傳統(tǒng)手術(shù)而言，術(shù)野更加清晰、止血更加方便、操作更加準(zhǔn)確、切除更加徹底，傳統(tǒng)手術(shù)中的盲目性和不足得到了良好避免，不會對患者正常組織結(jié)構(gòu)造成損傷，與其余方法相比療效更加顯著。

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