榮成市新標準碘鹽施行后孕婦碘營養監測結果分析

【摘要】目的了解新標準碘鹽施行以來，榮成市人和鎮孕婦食用鹽碘含量與尿碘濃度水平。方法2012年1月——2013年3月按季度對榮成市人和鎮孕婦尿碘濃度、家庭食用鹽碘含量進行檢測，2012年6月——2013年3月對人和鎮食鹽銷售點碘鹽每季度進行抽樣檢測。結果①食鹽銷售點經銷的碘鹽合格率為98.9%，符合《食用鹽碘含量》（GB26878-2011）標準要求，鹽碘濃度的中位數為26.05mg/kg；②截止2013年3月，人和鎮90%的食鹽銷售點已經開始銷售置換后的新標準碘鹽，鹽碘濃度較為穩定；③檢測孕婦家庭食用碘鹽標本278份，合格率97.12%，鹽碘中位數26.25mg/kg；④檢測孕婦尿碘278份，尿碘中位數161.7μg/L。結論新標準碘鹽在我市人和鎮試點期間孕婦家庭食用碘鹽合格，需加強孕婦人群碘營養水平監測。

【關鍵詞】碘鹽；尿碘；質量監測；評估

655文章編號：1004-7484（2014）-06-3521-02

衛生部于2011年9月29日公布了《食用鹽碘含量》（GB26878-2011）新標準，2012年2月榮成市被山東省衛生廳確定為國家級新標準碘鹽試點六個試點之一。為做好試點工作，我市鹽業部門于4月前完成了全市鹽業倉庫的新、舊標準碘鹽置換工作，并逐步完成全市零售點新舊標準的置換工作。為了解我市新標準碘鹽實行后，孕婦碘營養水平是否適宜，特對我市人和鎮孕婦尿碘水平、食用鹽碘濃度監測數據進行分析。

1資料與方法

1.1一般資料2012年——2013年3月榮成市人和鎮所有孕婦尿液、碘鹽樣本各278份；2012年第三、四季度、2013年第一季度人和鎮食鹽銷售點按東、西、南、北、中五個方位隨機采集90份鹽樣，每份樣品約50克。

1.2方法榮成市疾病預防控制中心專業人員按《山東省新標準碘鹽試點工作實施方案》的要求，使用專用鹽袋對人和鎮孕婦、食鹽銷售點碘鹽每季度采集樣本，由榮成市疾病預防控制中心實驗室按照GB/T13025.7-1999，采用直接滴定法檢測食鹽含碘量；使用專用試管與尿杯采集孕婦尿液標本5ml，由威海市疾病預防控制中心采用酸消化砷鈰催化分光光度法檢測尿碘含量。

鹽中碘的含量判定標準依據《食用鹽碘含量》（GB26878-2011）執行，鹽含量以mg/kg表示；尿碘水平采用WHO/UNICEF/ICCIDD關于消除碘缺乏病的評估，孕婦、哺乳期婦女的尿碘水平不低于150-300μg/L，最佳范圍為180-250μg/L。

2結果

2.1人和鎮食鹽銷售點碘鹽流通、監測結果隨著新標準碘鹽的實施不斷加強，人和鎮銷售點流通的新標準碘鹽所占的比例明顯加大，由2012年9月的46.67%提高到2013年3月份的90%，鹽碘中位數分別為25.9mg/kg、26.2mg/kg、22.6mg/kg，除1份2月份生產的舊標準碘鹽外，均符合新標準碘鹽標準的要求。

2.2人和鎮孕婦人和鎮鎮孕婦食用鹽碘含量監測結果15個月監測顯示：孕婦合格碘鹽食用率為97.46%，鹽碘中位數較為穩定，分別為27.1mg/kg、26.9mg/kg、26.1mg/kg、27.9mg/kg、24.5mg/kg，2013年3月，98.3%的食鹽碘含量在18-33.1mg/kg范圍，說明，榮成市食鹽流通市場已基本完成新舊標準碘鹽的置換。

2.3孕婦尿碘水平監測結果榮成市孕婦尿碘評估結果呈現尿碘值75%、50%、25%逐次下降的趨勢，50%尿碘值分別為175.8μg/L、206.3μg/L、154.5μg/L、144.6μg/L、116.0μg/L。孕婦尿碘水平低于150μg/L的比例分別為37.8%、31.1%、48.2%、51.7%、64.1%，呈逐步增多趨勢，呈現整體向低值偏移的態勢，碘營養水平達不到推薦值的低限。

3討論

3.1市場銷售碘鹽質量的合格與否直接關系到全市居民食用碘鹽的質量自2012年3月份，山東省試點碘鹽濃度調整至25mg/kg后，市場銷售碘鹽在逐批更新，至2013年3月試點鎮銷售點流通的新標準碘鹽所占的比例明顯加大，由9月的46.67%提高到2013年3月的90%，有力的保障了我市新標準碘鹽順利推行。

3.2孕婦碘營養水平尿碘水平是衡量人群碘營養狀況的客觀指標，在人體碘平衡的情況下，尿碘排泄量近似碘攝入量。孕期是碘缺乏的危險期，碘攝入不足會造成孕婦體內碘缺乏嚴重時造成胎兒和新生兒碘缺乏，從而阻止其生長發育。因此必須加強孕期婦女碘營養水平檢測工作。本次15個月的跟蹤監測結果顯示，孕婦是一個特殊群體，對碘的需求量更高，隨著食鹽碘含量的下調，人群尿碘水平呈現下降趨勢，因此應因人而異的調整鹽碘供應方式，分類指導、科學補碘。

參考文獻

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