尤瑞克林聯(lián)合巴曲酶治療基底動脈尖綜合征臨床觀察

【摘要】目的探討尤瑞克林聯(lián)合巴曲酶治療基底動脈尖綜合征的臨床療效。方法隨機將2013年1月——2014年1月在我院神經(jīng)內(nèi)科進行治療的98例基底動脈尖綜合征的患者分成兩組，觀察組與對照組，每組49例，對照組應(yīng)用常規(guī)方法進行治療，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上應(yīng)用尤瑞克林聯(lián)合巴曲酶進行治療，治療前后對兩組患者進行NIHSS評分，兩組都以15天為1個療程，1個療程后比較兩組患者NIHSS評分情況。結(jié)果兩組患者治療前的NIHSS評分無明顯差異（P>0.05），無統(tǒng)計學(xué)意義；治療后觀察組的NIHSS評分明顯低與對照組（P<0.01），有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論尤瑞克林聯(lián)合巴曲酶臨床療效明顯，可在臨床中推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】尤瑞克林；巴曲酶；基底動脈尖綜合征；臨床療效

574文章編號：1004-7484（2014）-06-3456-01

基底動脈尖綜合征（TOBS）一種類型特殊的缺血性腦血管疾病，根據(jù)資料顯示，TOBS致殘率及病死率極高。故選擇一種有效治療TOBS的方案是神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生面臨的重要課題之一，在本次研究中，筆者應(yīng)用尤瑞克林聯(lián)合巴曲酶治療TOBS取得了良好效果，現(xiàn)將經(jīng)驗報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料所有研究資料都為2013年1月——2014年1月在我院神經(jīng)內(nèi)科進行治療的98例基底動脈尖綜合征的患者，98例患者都為第一次發(fā)病，且經(jīng)CT或MRI證實基底動脈尖綜合征，排除出血，妊娠及腫瘤等影響研究的患者。其中男54例，女44例，年齡43-77歲不等，平均年齡（58.5±3.4）歲。隨機將98例患者分成兩組，觀察組與對照組，每組49例，兩組患者一般資料比較無明顯差異（P>0.05），無統(tǒng)計學(xué)意義。兩組患者都排除出血，妊娠及腫瘤等影響研究的患者。

1.2方法對照組入組后根據(jù)患者的情況給予抗血小板凝集，溶栓，營養(yǎng)腦細胞，糾正酸電解質(zhì)紊亂等對癥治療，治療組在對照組的基礎(chǔ)上應(yīng)用尤瑞克林聯(lián)合巴曲酶進行治療，具體方法如下：首次生理鹽水250毫升，巴曲酶10BU每日1次靜脈滴注，30滴/分。隔日生理鹽水250毫升，巴曲酶5BU每日1次靜脈滴注，30滴/分，應(yīng)用3-4次。生理鹽水100毫升，尤瑞克林0.15PNA每日1次靜脈滴注，40滴/分。兩組患者都以15天為1個療程。兩組患者在治療前及治療后15天進行美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表（NIHSS）進行神經(jīng)功能缺損評分，比較兩組患者治療前后的NIHSS情況。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS13.5進行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料應(yīng)用t檢驗，以P<0.01表示有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組患者治療前的NIHSS評分為18.43±5.42，對照組治療前的NIHSS評分為18.38±5.19，兩組相比無明顯差異（P>0.05），無統(tǒng)計學(xué)意義；觀察組治療后15天的NIHSS評分為9.79±3.18，對照組治療后15天的NIHSS評分為16.33±2.56，觀察組治療后15天的NIHSS評分明顯低于對照組（P<0.01），有統(tǒng)計學(xué)意義。

3討論

魏立平等研究顯示，尤瑞克林聯(lián)合巴曲酶治療基底動脈尖綜合征可明顯降低患者的NIHSS神經(jīng)功能評分，本次研究也證明了這一點，觀察組患者治療后的NIHSS評分明顯低于對照組。分析其原因在于，自1991年以來，國內(nèi)外有很多報道稱，基底動脈尖綜合征的病因主要是動脈粥樣硬化腦血栓形成或心源性或動脈源性栓塞引起，由此可以看出溶栓治療是基底動脈尖綜合征治療的基礎(chǔ)。因此在本次研究中我們應(yīng)用目前臨床溶栓效果較好的巴曲酶對患者進行溶栓治療，取得了良好效果，范佳等研究顯示，巴曲酶作為一種單一成分的類凝血酶，其能降低血漿粘度對的血管阻力，還可促使纖維蛋白溶解酶及血漿原活化素的生成，改善患者的微循環(huán)。從而達到溶栓的目的。除此之外，巴曲酶還可清除基底動脈尖綜合征患者自由基，起到抗氧化的作用，改善患者的預(yù)后。王薇等研究顯示基底動脈尖綜合征發(fā)病的時會使缺血區(qū)的激肽表達量上升，而尤瑞克林最主要的藥物成分為人尿激肽原酶，其是一種激肽系統(tǒng)的正向調(diào)節(jié)的精致蛋白，主要的生理作用是釋放血管活性激肽，而釋放的激肽與激肽受體結(jié)合后可以選擇性的開通微動脈，促進側(cè)枝循環(huán)建立及血管再生，從而使腦組織缺血區(qū)的血液灌注增加。除此之外，尤瑞克林還具有減輕神經(jīng)細胞的損傷，促進內(nèi)源性神經(jīng)的再生等功能，從而對患者神經(jīng)功能的恢復(fù)起到促進作用。故兩藥聯(lián)用治療基底動脈尖綜合征相輔相成，互相促進，可明顯提高此病的臨床療效。

綜上所述：尤瑞克林聯(lián)合巴曲酶臨床療效明顯，可在臨床中推廣應(yīng)用。

參考文獻

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