CBCT在牙體牙髓病診斷、治療中的應用

【摘要】目的探討牙體牙髓病患者臨床上采用CBCT診斷、治療的效果。方法對我院自2012年l0月至2013年10月接收治療的60例牙體牙髓病患者入院資料進行分析，將患者根據入院時間（單、雙日）分為兩組。對照組患者采用一般方法進行診斷、治療，實驗組患者采用CBCT進行診斷、治療，比較兩組患者的臨床診斷、治療效果。結果實驗中，實驗組患者治療總有效率為95%，優于對照組患者（總有效率為85%）；實驗組患者確診人數為29人，確診率達到96.7%，實驗組患者有28例患者對我院治療比較滿意，滿意度達到93.3%，明顯高于對照組患者；患者治療后，實驗組患者中有1例患者復發，復發率為3.33%，低于對照組患者（20%）。結論臨床上，對牙體牙髓病患者采用CBCT進行診治效果比較顯著，漏診和誤診率較低，患者治療過程中并發癥較少，治療后復發率低，值得推廣使用。

【關鍵詞】體牙髓病；CBCT；診斷；治療；效果

191文章編號：1004-7484（2014）-06-3159-01

牙體牙髓病是臨床牙科中常見疾病，這種疾病發病機制比較復雜，誘因也比較多，且這種疾病發病率近年來出現上升趨勢，患者發病后主要表現為牙痛、牙炎等，給患者帶來很大痛苦。臨床上，對于這種疾病的治療還沒有理想的方法，傳統的CT雖然能夠改善患者癥狀，但是誤診率卻很高。近年來，錐束CT在牙體牙髓疾病中使用較多。為了探討牙體牙髓病患者臨床上采用CBCT診斷、治療的效果。對我院自2012年l0月至2013年10月接收治療的60例牙體牙髓病患者入院資料進行分析，現在分析報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料對我院接收治療的60例牙體牙髓病患者入院資料進行分析，將患者根據入院時間（單、雙日）分為兩組。實驗中，有39例男性患者，21例女性患者，患者年齡在29-82歲，患者平均年齡為46.3±1.5歲。患者中，20例患者疑似根折，31例患者根管治療中根管鈣化，19例患者牙內外吸收。這些患者均符合牙體牙髓病臨床診斷標準，兩組患者年齡、入院資料等經分析可知指標間沒有統計學意義（P>0.05）。

1.2患者診治方法患者入院后，醫護人員對患者進行常規檢查，如患者的牙根功能、體溫等。對照組采用普通CT診斷、治療，實驗組采用CBCT診治，具體方法如下：醫護人員對患者采用CBCT診治進行診斷（韓國怡友巴泰克公司Implagraphy生產；曝光電壓為50-90kV，曝光電流2-10mA，曝光時間24s），然后對診斷圖像進行分析（EzImplantV4.0）。醫護人員根據患者的診斷結果采取行之有效的方法緊張治療。

1.3療效標準痊愈：患者臨床癥狀完全消失，患者能夠正常飲食。顯效：患者臨床癥狀有所改善，患者的病牙有所好轉。有效：患者臨床癥狀與入院前相比好轉。無效：患者臨床治療效果不顯著甚至有加重跡象。

1.4統計學處理方法實驗中，醫護人員對患者檢查過程中搜集和記錄的數據利用SPSS13軟件進行處理和分析，然后醫護人員再對這些數據采用t方法進行檢驗，實驗結果采用x2表示。

2結果

實驗組患者中有15例患者診治效果較好，患者治療后基本痊愈；13例患者臨床癥狀有所改善，患者的病牙根部填充好；3例患者與入院前相比有所改善，總有效率為93.3%，優于對照組患者（總有效率為80%）。

3討論

牙體牙髓病發病機制復雜，臨床中的診斷也比較復雜，患者發病時主要癥狀有：牙隱裂、牙折、楔狀缺損等。患者如果不采取有效方法進行治療將會引起其他疾病，給患者帶來很大痛苦。常規CT雖然能夠確診部分患者，但是臨床誤診率較高，且患者治療后會出現其他發病癥。實驗中，實驗組患者確診人數為29人，確診率達到96.7%，實驗組患者有28例患者對我院治療比較滿意，滿意度達到93.3%，明顯高于對照組患者；患者治療后，實驗組患者中有1例患者復發，復發率為3.33%，低于對照組患者（20%）。

與普通CT相比，CBCT更具優勢，首先它輻射劑量低、空間分辨率高，Honda等在一項試驗中表明，CBCT的各向同性的體素分辨率達到亞毫米的分辨率，范圍為0.076-0.300mm，即這種設備在一次掃描中能夠分解為大于108個均等立方體，通過計算機數據處理軟件分析同時顯示在橫斷面、冠狀面、矢狀面的圖像，明顯提高了圖像的分辨率和精確度。臨床上，將CBCT運用于牙體牙髓病患者中效果較好，患者治療后復發率較低，對患者的傷害更小。實驗中，實驗組患者治療總有效率為93.3%，優于對照組患者（總有效率為80%）。

綜上所述，臨床上，對牙體牙髓病患者采用CBCT進行診治效果比較顯著，醫護人員在對患者進行診斷時確診率較高，漏診和誤診率較低，患者治療過程中并發癥較少，且治療后復發率較低，值得推廣使用。

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