急性膽囊炎患者臨床綜合治療護理體會

【摘要】目的研究急性膽囊炎患者的臨床護理措施。方法以2012年1月——2012年12月我院收治的急性膽囊炎患者43例作為本次研究對象，給予綜合性護理措施，研究護理效果。結果納入本次研究的43例患者經過有效的護理措施后均痊愈出院，治愈率為100%；患者住院時間3-11d，平均為5.6d；術后43例患者僅出現1例切口滲血，給予拆線沖洗縫合后緩解；患者滿意度為97.7%。結論給予急性膽囊炎患者綜合性的護理措施，不僅能提高患者治療效果，促使患者盡快恢復，而且能提高患者滿意度。

【關鍵詞】護理；急性膽囊炎；心理護理

急性膽囊炎常采用手術方式治療，積極有效的臨床護理是確保手術治療效果的必要前提。為了研究急性膽囊炎臨床綜合治療護理方法，本文以43例患者為對象展開了研究，報道如下：

1資料和方法

1.1一般資料以2012年1月——2012年12月我院收治的急性膽囊炎患者43例作為本次研究對象，患者年齡在21-64歲，平均為41.8歲，全部患者經術前B超檢查確診。排除病例：排除有心、腎、肝臟疾病、黃疸、胰腺炎病史患者。

1.2方法

1.2.1術前護理

1.2.1.1心理護理急性膽囊炎患者發病較急，患者身體所受折磨較大，加上入院后對陌生環境不適應，因此經常出現恐懼、焦慮等消極情緒，針對這種情況，要給予及時的心理安慰，傾聽患者的想法，盡快與患者建立良好的關系，給予有效的心理疏導；要幫助患者和家屬了解關于膽囊炎的知識，將手術治療和藥物治療的過程向患者和家屬說明，消除他們的困惑，從而讓他們能更好地配合治療。

1.2.1.2術前準備術前1d要進行碘過敏試驗和備皮，訓練患者正確呼吸，安置心電監護儀，對患者體征嚴密監視，術前行必要檢查，包括生化學檢查、血常規檢查，利用超聲對患者膽囊情況了解；術前禁食、禁水6h。

1.2.2術中護理

1.2.2.1巡視巡回護士要加強對患者生命體征的觀察，監視患者心率、血壓、脈搏等相關指標，避免異常情況的出現。

1.2.2.2護理配合護士要配合醫生進行手術，指導患者保持正確的體位，傳遞器械要準確。

1.2.2.3心理護理了解患者感受，轉移患者注意力，看患者有無不適，如患者疼痛感劇烈，可追加鎮痛藥物。

1.2.3術后護理

1.2.3.1體位護理患者術后要去枕平臥，將頭部偏向一側，避免嘔吐物進入氣道阻礙患者正常呼吸。

1.2.3.2體征觀察術后主要觀察患者的心率、血壓等，尤其要注意術后切口愈合情況的觀察，判斷是否存在切口滲液、滲血。

1.2.3.3疼痛護理雖然急性膽囊炎手術切口較小的，但是部分患者還是會出現較為明顯的疼痛反應，可以給予鎮痛藥物。

1.2.3.4并發癥護理急性膽囊炎患者術后常見并發癥有感染、靜脈血栓等，術后可預防性用藥預防感染，同時盡早鼓勵患者下床活動。

1.2.3.5引流管護理對患者引流管要妥善固定，避免患者活動時引流管出現彎曲、打折以及脫落等，引流管要保持暢通，對引流管中引流物的量、顏色等做好觀察記錄，術后24h，若引流量<12ml/h，則可拔出引流管。

1.2.3.6飲食護理術后對于之前禁食的患者要注意不能早期食用高脂肪、高膽固醇的食物，應以清淡食物為主，多吃富含維生素C較多的食物，也可進食一些富含消化蛋白質的食物，例如瘦肉、豆制品、水產品等，飲食要按照醫生指導進行，前期以流質和半流質食物為主，后期則逐漸進食常規食物。

2結果

納入本次研究的43例患者經過有效的護理措施后均痊愈出院，治愈率為100%；患者住院時間3-11d，平均為5.6d；術后43例患者僅出現1例切口滲血，給予拆線沖洗縫合后緩解；患者滿意度為97.7%。

3討論

急性膽囊炎是普外科中的多發病，一旦治療不及時，就會導致患者出現脫水、休克等情況，嚴重威脅患者生命安全，患者臨床主要表現為右上腹絞痛、腹肌僵直等，患者需要承受較大的痛楚。入院后不僅要給予正確的治療措施，而且要注意實施有效的護理，術前要對患者病情準確評估，加強心理安慰，手術中要注意護理配合，保證手術順利進行，重點是在術后要注意并發癥護理和飲食指導，讓患者能盡快康復。

給予急性膽囊炎患者綜合性的護理措施，不僅能提高患者治療效果，還能促使患者盡快恢復。就本組研究結果而言，通過一系列綜合性的臨床護理措施，43例患者均痊愈出院，患者住院時間平均為5.6d，術后僅1例患者出現并發癥，充分說明了護理在該病治療中的重要性。另外對本組患者的護理滿意度進行調查，護理滿意度達到了97.7%，說明了綜合性護理措施的應用能提高患者的護理滿意度，這對于改善護患關系，減少醫患糾紛有非常重要的作用。

參考文獻

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