系統護理對燒傷后患者的影響分析

【摘要】目的研究分析系統護理干預對燒傷后患者的影響情況。方法選擇2013年1月——2014年1月期間在我院接受治療的68例燒傷患者，根據患者入院序號的單雙碼，將其平均分成兩組，每組患者各有34例。一組采用常規化護理干預設為對照組；一組在常規化護理的同時給予系統化護理干預設為觀察組。結果觀察組的患者治療有效率為94.12%（32/34）遠遠優于對照組的76.47%（26/34），差異P<0.05有統計學意義。結論系統護理應用于燒傷后患者，能夠降低燒傷創面瘢痕的形成，保證創面外觀良好，以便燒傷部位功能的有效恢復，臨床推廣、應用價值較高。

【關鍵詞】系統護理；燒傷患者；影響

387文章編號：1004-7484（2014）-06-3312-02

瘢痕是在皮膚創傷、燒傷后愈合過程中的一種必然產物，若沒有瘢痕的形成則傷口無法愈合。燒傷創面愈合期間，瘢痕的形成、創面瘙癢、外觀以及功能的損壞等均會給患者帶來很大痛苦。患者對治療的需求不但是治愈創傷，還需要在治療后最大限度的恢復正常的生活，對外觀、美觀沒有影響。所以，對燒傷患者的護理工作是臨床治療期間的關鍵內容。系統護理是護理人員對燒傷后患者提供改善其生活質量及行為所必需的技術及知識，以利于患者的治療康復。現選擇2013年1月——2014年1月期間在我院接受治療的68例燒傷患者，針對其實施系統護理干預，獲得了滿意成效，具體如下。

1資料與方法

1.1一般資料選擇2013年1月——2014年1月期間在我院接受治療的68例燒傷患者，其中包括32例女性患者，36例男性患者。年齡均在14-69歲之間，平均年齡（29.48±5.13）歲。其中，化學燒傷者5例，蒸汽、熱水燙傷者27例，鞭炮燒傷者7例，火焰燒傷者27例，其他燒傷者2例。全部患者均沒有意識障礙，對主觀感受可以清楚的描述，理解能力好；將語言障礙、聽力障礙以及精神病者排除。

1.2方法

1.2.1對照組34例患者應用常規化護理干預。

1.2.2觀察組34例患者在常規化護理的同時給予系統護理干預，其護理內容具體包括以下幾點。

1.2.2.1心理干預針對存在焦慮、抑郁情緒的患者，結合其年齡、病情、文化水平、家庭狀況以及職業等方面內容，明確導致患者心理障礙的原因，同時制定相應的合理心理護理方案，進行針對性強的心理護理指導。消解患者的焦慮、恐懼情緒，幫助患者消除自卑心理，建立克服疾病的自信心。

1.2.2.2瘢痕皮膚的護理干預①經常應用38-39攝氏度的溫水浸浴愈合后的創面皮膚，將中性肥皂均勻抹涂在柔軟的毛巾上，再為患者擦拭瘢痕，去除瘢痕皮屑，動作一定要輕柔，以防表皮受到損傷。對創面部位的皮膚進行按摩，促進血液循環，增強新陳代謝，以利于污物的排除，進而軟化或防止增生性瘢痕的出現。②使用合理藥物，促進皮膚組織修復，避免瘢痕增生。護理人員對各種藥物的功能及禁忌必須明確掌握，然后指導患者合理用藥。在皮膚清潔以后，把藥物涂、噴在創面部位，每天4次，并且輔助按摩，然后應用彈力網、彈力繃帶將其包扎妥善。③應用壓力療法加強血液循環，避免瘢痕增生。護理人員向患者正確演示壓迫療法，同時在患者使用過程中予以監督指導。囑咐患者穿著彈力外衣，應用彈力繃帶以及戴彈力手套，以便對瘢痕增生產生抑制作用。堅持每天清洗彈力繃帶、彈力網套以及愈合創面，以防出現創面潰爛。④正確處理創面瘙癢。在創面愈合期間，患者皮膚會產生難耐瘙癢感，這屬于正常現象。護理人員應該告訴患者不要亂抓、亂撓，切勿將愈合創面抓破，出現破潰感染。患者可以應用溫水清潔創面，并涂抹潤膚霜、抑瘢靈以及康瑞寶等藥物，或是應用冰敷方法、抗組胺藥物，有效消解瘙癢癥狀。

1.2.2.3健康教育在患者身體條件允許的情況下，鼓勵患者及早開始主動、被動功能鍛煉。不但能夠有效避免肢體功能產生退化，還可以對機體各項器官功能起到改善作用。結合患者創面的愈合狀況，開展有目的性的、針對性的功能訓練，以便促進患者勞動能力、生活能力的恢復。在患者外出期間，應該對暴露的創面皮膚進行遮蓋，防止受到紫外線、紅外線的照射。在日常生活中，應盡可能降低或避免皮膚摩擦創面部位，應該穿著舒適柔軟的衣服，避免機械性刺激瘢痕創面，并且應用彈力網套對皮膚創面進行適當壓迫，防止增生性瘢痕的產生。

1.3療效評判顯效：存在色素沉著，但是未產生增生性瘢痕。好轉：創面存在輕度瘢痕形成，但瘢痕厚度不超過0.05厘米。無效：創面產生增生性瘢痕，并且瘢痕攣縮，創面瘢痕厚度達0.1-1.0厘米。

2結果

觀察組34例患者中，顯效者15例，好轉者17例，無效者2例，其治療有效率為94.12%；對照組34例患者中，顯效者13例，好轉者13例，無效者8例，其治療有效率為76.47%。經護理干預后，兩組患者治療有效率對比差異明顯，P<0.05有統計學意義。提示：系統護理可以降低燒傷后瘢痕的形成。

3結論

燒傷患者對醫療的需求不僅在于治愈創傷，還需要在治愈創傷的基礎上對形體、美觀不產生影響，恢復正常的生活能力，因此燒傷患者治療期間的護理工作尤為重要。在創面愈合期間，皮膚色素沉著會出現瘢痕增生，甚至造成功能障礙，進一步加大了其心理壓力，因此應加強患者的心理護理。在創面愈合期間，應保證創面清潔、干燥，及時處理創面壞死組織。并且按時換藥，以防局部皮膚受壓，及時清除創面分泌物，并且保證病床用品處于無菌狀態。本次研究中，觀察組的患者治療有效率為94.12%遠遠優于對照組的76.47%。由此進一步證實，系統護理應用于燒傷后患者，能夠降低燒傷創面瘢痕的形成，保證創面外觀良好，以便燒傷部位功能的有效恢復，臨床推廣、應用價值較高。

參考文獻

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