康復景觀環境設計研究

康復景觀是一個景色宜人、清新幽靜的生態環境，在此環境中的病患者能得到優化的治療，患者家屬也能夠融入其中精心照料病患者，并且醫護人員的工作效率還能得到最大程度的發揮。本文通過對病患者、醫護人員和探訪者的需求分析，提出了康復景觀環境的設計方法，希望能夠有針對性地創造一個適合病患者康復的環境氛圍，讓生活其中的病患者能夠恢復其正常的生理、心理、職業和社會生活的功能，從而達到身體和心靈的健康發展。

隨著社會進步和城市化進程加快，人類生活水平的提高以及全民綜合素養的提升，人們愈來愈強烈地意識到優美的景觀環境與人們心理及生理健康之間有著密切的關系。但是，我國目前的醫療機構大多還處于一個單純治病、看病的場所，對于病患者的康復只會依靠藥物和醫療器械的配合，缺乏適宜患者主動積極康復的環境。醫療機構往往只考慮醫療水平的提高、病房的增加、醫療設備的更新等，卻忽視了醫療機構的景觀環境，病房中的空調取代了自然通風，能夠提供怡人環境的景觀綠地也讓位于泊車位，醫院的景觀環境成為無關緊要的擺設，將其置身于醫院規劃藍圖之外。在中國的許多醫療機構，對于塑造具有康復功能的景觀環境缺乏足夠的重視，而人們面對當今社會城市環境惡化、人口老齡化問題加劇、各類疾病發病率呈低齡化趨勢等社會現實，如何改善醫療機構的環境，充分利用景觀環境的康復作用來服務于病患者、醫護人員及其探訪者，顯得更具生態價值和現實意義。

康復景觀的概念界定

康復（Rehabilitation）一詞源自西方，而日語中這個詞匯被翻譯成“更生”更加恰當的涵蓋了康復的含義。醫學中的康復是指盡可能去除由疾病或外傷所引起的身體或心靈的傷害，為了能夠使病患者回歸社會，康復不只是包括醫學方面的康復，而且還包括心理的、社會的、經濟的、職業的、教育的等多方面的康復。

康復景觀是指對人類恢復或保持身心健康具有積極作用的景觀環境，它是在自然環境基礎上建立的人工環境，是景觀設計師根據病患者、醫護人員和探訪者的需求，有意識地將戶外景觀中有益因素發揮出來并作用于需求者，輔助病患者在該環境中最大限度地恢復其生理、心理等機能的景觀環境。

康復景觀是運用環境設計理論來達到防治疾病、增強體質、促進健康的要求，設計有治療功能和療養功能的空間環境。康復景觀并不是人們通常所認為的通過環境整治來治愈某種疾病，而是集中在精神方面的一種治療手段，輔助醫療技術和環境氛圍，幫助病患者改善整體的身體健康狀況和心理精神面貌。康復景觀設計是一個獨特的設計領域，其目的在于創造舒適宜人、功能性強、助人康復、療養生活的各類場所，主要是解決環境設計規劃與健康康復治愈之間的關系，它涉及許多學科的交叉領域，如醫學、美學、生理學、心理學、社會學、設計學、生態學、行為學等諸多學科。因此，必須在康復景觀設計過程中，嚴格遵循生態化、人性化、情感化、藝術化相互依托的原則。

康復人群對景觀環境的需求分析

美國人文主義心理學家馬斯洛在《人類動機論》一書中，提出了“需求等級”的理論。他認為，人類普遍具有五種主要需求，在不同的時間和不同的環境，人們各種需求的強烈程度會有所不同，總有一種占優勢地位。只有當某一層次的需求獲得滿足后，才可能使追求另一層次的需求得以實現。這五種主要需求由低到高依次是：生理需求、安全需求、社會需求、尊重需求和自我實現需求。從馬斯洛的需求層次論，可以看出需求是人類內在的、天生的、下意識存在的，而且是按先后順序發展的。

社會對康復景觀環境提出了越來越高的要求，除了應滿足病患者的生理需求外，還需要滿足其心理需求、安全需求和社會需求，而大量陳舊的醫療機構已經不能滿足現代醫學新模式的要求，急需獲得改造利用。因此，一座能夠滿足現代醫學新模式的醫療機構，以及“生態化、人性化、情感化、藝術化”的康復景觀環境營造是非常具有時代意義的。

康復景觀是設計師根據需求者而量身定制的景觀環境，這樣的環境能夠促進需求者參與其中并從中獲得生理、心理等方面的恢復。在康復景觀中的人主要為病患者、醫護人員和探訪者，三者構成了整個康復景觀的設計對象。因此，根據設計對象的不同，其對環境的需求因素也不同，深入研究病患者、醫護人員、探訪者對醫療機構景觀環境的各種需求，掌握需求者對康復景觀的訴求，可以幫助景觀設計師有針對性的創造適合需求者康復的環境，使康復景觀的價值凸顯出來，從而增進需求者對醫療機構的信賴感，增強病患者戰勝疾病的勇氣與信心。

1.病患者對環境的需求

依據疾病的概念，病患者可簡單地分為生理上有殘疾、缺陷及臟器受損的人群和心理上有缺陷或障礙的人群。生理上的疾病可能會引發心理上的障礙，而心理上的障礙也可能誘發生理上的疾病。綜合不同病患者的疾病特點，病患者對環境的需求是多方面的。首先，病患者去醫療機構診療都希望自己能夠盡快恢復健康，不會只希望借助于醫療機構所提供的藥物或是醫療器械的物理治療來達到康復的目的，因此，他們更需要的是一個充滿陽光、空氣清新、適宜溫濕度、沒有噪音污染的景觀環境。其次，大多數病患者由于身心承受著病痛的巨大壓力，在醫療機構中難免會產生如恐懼、孤獨、煩躁等負面心理，需要被人們尊重和理解，需要人們給予關懷和幫助，因此，他們更需要的是一個可以緩解心理壓力或是調節適應的場所，需要一個不被外界因素所干擾、相對私密且可供人際交往的場所，讓他們能夠在親人朋友的陪護下，盡快融入醫療機構的環境以達到最佳的診療和康復效果。再次，很多有肢體殘疾的患者、老人患者及兒童患者，在醫療機構中對安全性的要求較高，他們希望有一個舒適宜人且具有安全保障的就醫環境和一個標識系統明晰、識別性高的康復環境。這樣不僅能幫助病患者到戶外環境中接受治療，而且能喚起他們對恢復身心健康的信心。

2.醫護人員對環境的需求

醫護人員是康復景觀設計中的重要對象，作為醫療機構中的醫護人員，其工作環境也決定了他們多數時間幾乎都是在醫療機構中度過的。由于醫護人員通常情況是在室內接觸各種病患者，且在醫療工作中是以人的生命和健康為服務對象，面對人類受生物、心理、社會等多重因素造成的復雜疾病，醫護人員通常是在信息不完全的條件下就要盡快進行臨床決策，因此，醫護人員都會有雖然無能為力但由于職責所系不得不做點什么的心理感受。這些長期形成的壓力是每個醫護人員無法避免的，如果醫護人員的這種壓力長期積存無處緩解，也將危機醫護人員的生命與健康，因此，醫護人員也需要一個私密性和領域性較高、適宜休息的戶外環境，讓他們消除壓力并集中精神去應對自己的工作。同時，康復景觀環境對于醫護人員的積極影響也能夠提高對病患者的診療效果，讓病患者得到最佳的治療。

3.探訪者對環境的需求

探訪者能夠給病患者帶來恢復健康的信心，使他們得到心理的慰藉，從一定程度上讓病患者保持與外界正常生活的聯系是病患者身心恢復的必要條件。但大多數醫療機構所提供的室內外環境并不利于探訪者與病患者的交談，探訪者需要一個相對私密的交流空間，傾聽病患者對于病疾的訴說。許多處在康復期的病患者在醫護人員的許可下，也希望探訪者陪同前往戶外景觀環境中呼吸新鮮空氣，從而加快病患者的康復進程。因此，醫療機構的景觀環境應具備良好的導向性，營造一個舒心順暢的環境氛圍，并在景觀環境中適當提供一些供肢體恢復的活動設施，讓病患者在探訪者的陪護下，做一些幫助肢體恢復的運動，從而促進病患者的康復。

康復景觀環境設計的方法論研究

環境設計的精神是“景”與“情”的統一。在環境設計中，景觀設計師總會不失時機地輸入情感，把造景提升至造意境，追求環境中的情調，也體現設計師的個性。國際上先進國家的康復景觀設計正在向生態化、人性化、情感化、藝術化方向發展，一方面需要充分重視科學性，另一方面又需要充分重視藝術性。在重視醫療技術手段的同時，高度重視創造具有視覺愉悅感和文化內涵的康復景觀環境，使生活在醫療機構中的人們，獲得心理上、精神上的平衡。

康復景觀環境因病患者情況的復雜化以及景觀形式的多元化，康復景觀環境設計的方法也是多種多樣的。

1.將園藝療法植入景觀環境，打造生態化景觀環境

所謂園藝療法是指利用植物及園藝讓病患者從某種心理障礙中走出來，恢復到未發病前甚至比病前更佳狀態的治療方法。園藝治療法主要是讓病患者參與照料花草、澆水，等待植物生長、開花到結果的這樣一個過程，不僅讓病患者通過培育花草得到收獲，還可以讓病患者從中了解到生命的規律，從而營造人與植物的親密感，甚至能讓人找到情感上的依附。當病患者在培養花草過程中投入精神、希望、期待到看到收獲，植物己經在潛意識里進入病患者心中，幫助病患者建立自信心和成就感，最終達到治療與康復的效果。

科學研究表明：病患者通過藥物治療和手術治療的同時，如果能夠再配合自然景觀、觀賞植物、溫暖陽光和新鮮空氣等輔助治療要素，可以減輕病患者承受因病痛產生的心理壓力，恢復身心健康，緩解心理負面情緒，從而產生對生命的渴望；病患者與植物接觸可以放松人們的心情、舒緩精神壓力，人們置身于充滿植物的環境中，血壓和恐懼感會降低，同時肌肉也可得到放松；植物的顏色與氣味也有其療效，不同的顏色會使人有不同的生理、心理感受，如紅色會令人心跳加快、藍色使人放松等；一些帶有芬香氣味的植物如薰衣草可以舒緩頭痛、失眠的情況，天竺葵可以緩解焦慮及疲勞的狀態。因此，景觀設計師在康復景觀設計中，應倡導生態景觀環境對于幫助病患者康復的輔助作用，推廣園藝療法，實施園藝療法，讓更多的人參與園藝活動。

2.認真落實無障礙設計理念，打造人性化景觀環境

由于康復景觀的服務對象主要是病患者、醫護人員和探訪者，因此，通向康復景觀的任一空間的道路都應具有易達性、便利性和安全性。康復景觀中的每一個景觀空間應盡可能讓病患者到達，同時，每一個空間都應設置緊急按鈕供病患者和探訪者求助時使用。為了滿足各類型人群能夠以快速且安全的方式到達自己所需的空間區域，鋪地應盡量采用防滑且平整的路面材料；安裝的門也應該方便打開且不會自動鎖上；散步道應避免有較大的斜坡和臺階；適當考慮一些空間專門放置可供病患者恢復健康的設施；合理布置開敞性景觀空間和半開敞性景觀空間；各空間的指示標識一定要清晰可見且識別性高；空間陳設的雕塑和一些藝術裝置也應選擇和諧的造型、色彩和肌理。總之，景觀設計師應在追求藝術品位的同時，充分考慮病患者、醫護人員和探訪者的切身體驗和身心感受，做到真正的無障礙設計，并對未來使用過程有一定的預見性，才能營造出真正意義上的人性化景觀環境。

3.康復景觀環境設計藝術化，打造精致型景觀環境

賞心悅目的景觀環境，可以讓人陶冶情操，緩解病痛所帶來的痛苦。康復景觀環境創造，既要求用山石、水體、植物、建筑及形體、色彩、質感等設計語言構成特定的藝術形象，還要求把這種陶冶情操和緩解病痛等積極因素通過藝術化的設計手法表現出來。例如，利用地形改造、引水造景、土石假山等來營造山水地形美；利用亭臺廊榭、門墻欄桿及各類建筑小品等來營造建筑藝術美；利用景名景序、門楹對聯等來營造文化景觀美；利用姹紫嫣紅的燈光、藍天白云、花紅葉綠等來營造色彩燈光美；利用晝夜交替、四季循回、日月雨雪造景等來營造天象景觀美；利用花草天然的香氣與能量來營造芬芳馨香美；利用景觀所煥發出來的情趣、氣氛來營造聯想意境美。最終，將康復景觀打造成精致型的景觀環境，創造出具有良好的自我調節和自我更新的自然環境，讓人們意識到自身的存在價值，達到緩解病患者疼痛、消除壓力的目的。

4.加強景觀環境的維護保養，確保可持續景觀環境

一個良好的康復景觀環境，即便有設計師精妙的設計和施工方精湛的施工，但如果沒有后期良好的維護保養，那就不可能形成宜人的可持續觀賞的景觀環境，也就喪失了康復景觀應有的實用價值，無法給病患者帶來康復的信心。因此，一方面，管理部門應加強對景觀環境的維護保養，采取相應的措施來保持康復景觀的生命延續，如落實設計、施工或維護景觀的員工應接受專業性的教育，充分了解植物生活習性、材料特性、景觀設置如何有美感等知識，使他們懂得如何科學地對植物進行栽培、養護和管理，如何定期地對硬質景觀（如鋪裝、雕塑小品等）進行清潔和更新等等；另一方面，建立一些自助式園藝工作坊，為病患者提供一個園藝治療的場地，并引導病患者獨立栽培園藝植物，從而增加病患者對康復景觀的使用興趣和提高園藝活動的熱情，在潛移默化中提高病患者對自身康復的信心。

結語

人的一生總要經歷“生—老—病—死”這一生命過程，人們習慣用醫學的手段來抑制疾病的發展，并用醫學的理念來改善人類的身心健康，但卻忽視了自然界能夠促進身心恢復的潛能。其實，人們運用醫學上的物理治療手段獲得康復與通過美好的景觀來獲得身心的康復并不是互相排斥，而是相互依存、相互促進的關系。

整個社會需要康復的人群不只是病患者的專屬，生活壓力、工作壓力、學習壓力、人際交往壓力等多方面的社會因素導致人們普遍都需要一定程度的康復，具備康復性質的景觀環境不僅是專屬醫療機構所需要的，更是城市建設中應考慮和提供的重要設施。康復景觀環境的服務對象也不僅僅只是病患者、醫護人員和探訪者，為了避免大眾身心的“亞健康”狀態頻繁出現，設計師應該把康復景觀這一理念，從醫療機構的范圍擴展至更多的景觀環境中，如校園景觀、辦公區景觀、居住區景觀、旅游區景觀、城市廣場等，讓人類所生存的環境充滿恢復和保持健康的機能。

康復景觀環境已經成為現代醫療機構中不可缺少的重要組成部分，一些非功能性康復景觀環境在醫院建設中所占的比重越來越大，同時也越來越具有生態化、人性化、情感化、藝術化的設計特征。只有對康復景觀環境進行系統的研究，促使設計師堅持“以人為本，物以人用”，認識到病患者心理需求和環境行為對康復景觀環境設計的重要性，才能使康復景觀環境更為有效、更為合理地為病患者服務，從而協調人與環境的相互關系，達到身體和心靈的健康發展。

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（作者單位：西南林業大學 藝術學院）

作者簡介：郭晶（1982-）女，彝族，云南石屏人，西南林業大學藝術學院講師，學歷：碩士。研究方向：環境設計。

徐釗（1966-）男，云南昭通人，西南林業大學藝術學院副教授，學歷：碩士，碩士生導師，中國室內裝飾協會會員。

研究方向：室內設計與理論、材料與空間構造研究、新材料新技術在環境藝術設計領域的應用研究。

基金項目：云南省教育廳科學研究基金項目“系統工程思想在室內環境藝術設計中的運用研究”（項目編號：2011C139）