抽筋，不只是缺鈣

金永壽

夜半三更睡得正香，一陣抽筋襲來，小腿痛得一夜好眠報銷；運動到一半，腳趾突然抽筋，非但沒享受運動帶來的歡愉，還得應付動彈不得的跛腳；高跟鞋穿了一天好不容易可以坐下來休息，趾頭卻不聽話地輪番抽痛……

對于抽筋，有人說可以吃香蕉、喝運動飲料、服鈣片……真正有用的方法是什么？

我們先來看看究竟抽筋是怎么回事。

為什么抽筋

抽筋可以是單一的肌肉或一組肌肉群的不自主強直收縮，肌肉出現僵硬、疼痛現象。它可能帶來發作后持續幾個小時的肌肉不適感或觸痛。抽筋發生部位主要以小腿或大腿后側、大腿前側最常見，另外胃腸等消化器官、膀胱、子宮等器官的平滑肌也可以出現抽筋。老年人日常多見的是小腿腓腸肌（小腿肚子）抽筋，并且常發生于夜間熟睡時。

一旦出現抽筋，很多人容易聯系到缺鈣，于是不分青紅皂白地馬上買來各種各樣的補鈣用品。殊不知，不是所有的抽筋都是因為缺鈣所致，盲目服用補鈣用品有時候反而會引起一些其他問題。

抽筋常見原因包括肌肉疲勞、身體脫水、電解質失衡、血液循環不良及神經損傷等，這也是為什么長時間運動、睡覺睡到一半，或一個姿勢固定久了容易抽筋。下面我們來一一解讀。

1. 低血鈣性抽筋。低血鈣性抽筋常見于缺鈣兒童、維生素D3缺乏者、罹患嚴重肝臟、腎臟疾病以及長期應用利尿藥的人群。孕婦也容易因缺鈣導致腿腳抽筋，懷孕期間，尤其在孕中、晚期，每天鈣的需要量增為1200毫克。老年人是另一類易出現低鈣的人群，如發生經常性抽筋，那么缺鈣已比較嚴重。這是因為人到40歲以后，鈣就會自然流失，上了年紀后，戶外活動比較少，接受到的紫外線也少，更不利于鈣的轉換，因而容易造成抽筋。夜間血鈣水平比日間要低，故小腿抽筋常在夜間發作。

2.睡眠姿勢不好。如長時間仰臥，使被子壓在腳面；或長時間俯臥，腳面抵在床鋪上，迫使小腿某些肌肉長時間處于絕對放松狀態，此時易引起肌肉“被動抽筋”。

3.疲勞、睡眠與休息不足甚或休息過多。如走路或運動時間過長，下肢過度疲勞，或休息、睡眠不足，都可使乳酸堆積；睡眠、休息過多過長，血液循環減慢，亦可造成二氧化碳堆積；另外穿高跟鞋時，由于鞋跟過高，腿部肌肉和韌帶長期處在緊張的收縮狀態。以上種種都容易造成小腿抽筋。

4.受外界環境的寒冷刺激。如冬季夜里室溫較低，睡眠時蓋的被子過薄或腿腳露到被外。

5.運動疲勞。長時間的運動、運動量過度，肌肉運動超出負荷，再加上出汗，大量體液流失，導致電解質不平衡，就很容易抽筋。這在進行球類運動時最為普遍。

6. 局部血液循環不良。以老人、孕婦較常見。

7. 大量出汗，水分流失，體內電解質不平衡。如因嘔吐、腹瀉而嚴重脫水的患者，或是飲食中礦物質（鈣、鎂）短缺。

8. 情緒緊張、壓力過大。有些人會因為情緒緊張，出現胃周圍腹部肌肉抽筋，或是雙腳肌肉不自主抽動。

9. 女性生理周期。主要以腹痛較常見，有時甚至波及到下背部及大腿。

10. 神經性問題。如糖尿病并發末梢血管神經病變。

11. 慢性病。比如洗腎患者遇到體液大量流失，或是尿毒癥患者血鈣過低。

持續抽筋，需趕緊就醫

一旦出現抽筋，可根據不同的原因采取不同的對策，即能很快解除抽筋而止痛。當發生抽筋時，可反其道而行之，即朝抽筋相反方向扳拉，并堅持l～2分鐘以上，即可收效。具體來說，如果是小腿后面的肌肉抽筋，可扳腳使腳板翹起，同時盡量伸直膝關節。

老人在活動筋骨并切實做好身體的保暖動作后，如果還是持續抽筋，就應趕緊就醫。通常抽筋持續的時間從幾秒到幾分鐘，都是可以忍受的范圍，不用過分擔心。但假如持續抽筋超過15分鐘，甚至長達半小時、1小時以上，同時伴有其他癥狀（如嘔吐、大小便失禁、感覺改變等），或是反復頻繁出現抽筋，以及原來就有重要器質性疾病的，應該及時就醫以明確原因。

前面提到香蕉可以緩解抽筋，適用于運動后因大量流汗，導致電解質失衡而抽筋，因香蕉富含鉀離子，有助于緩解電解質失衡；不過，熱身運動沒做好、運動過度后疲勞等，都可能導致抽筋，此時，吃香蕉是起不了作用的。