老人的營養需求變化

何智

欣逢盛世，人壽年豐，怎樣使老年人更加健康長壽，已成為人們時常議論的話題。飲食營養是養生益壽中的一個重要方面，當今老人的營養素需求有些什么變化？根據上海地區近年來的調查研究，老人營養需求應有以下一些變化，可供參考。

熱量略可提高

當今的老人，不再像過去的老人那樣，夏日搖扇乘涼，冬天曬曬太陽。他們的生活節奏加快了，內容也豐富多彩。無論是在公園內、馬路上、老年大學里……都可見到他們的身影，不少老人還終日從事十分有益的社會活動。

由于老人活動量增加，以往營養學上給老人制定的每日供應熱量的標準就顯得不夠了。如果人體得不到足夠的熱量，抵抗力就會下降，進而影響勞動和防病的能力。事實上，現在有許多老人平常攝入的熱量略高于過去的標準，而且健康狀況都不錯，這是因為有一定的熱量攝入就會有一定的營養素攝入。因此，學者們認為，當今老人每日的熱量供給應為8.37兆焦耳（2000千卡）左右較為符合實際情況。當然，熱量不宜過高，否則會引起人體超重或肥胖，這會使人易得心血管疾病。

蛋白質適量攝入

近年來發現，某些老年多發病（如腦卒中、心血管病、骨質疏松等）和某些腫瘤（如乳腺癌、結腸癌、胃癌等）的發病與營養素密切相關。

研究表明，腦卒中和胃癌患者的蛋白質攝入量均低于正常人。蛋白質是組成人體的重要成分之一，它對維持老年人的健康十分必要。調查證實，上海市區老人的蛋白質每日攝入量為60～76克。從目前的經濟條件和機體的實際需要考慮，每日供給70克蛋白質還是適宜的。蛋白質中最好有一半是來自優質蛋白質，如肉、乳、蛋、豆制品等。蛋白質在總熱量中應占12%～15%。

脂肪攝入不宜過高

腦卒中、心血管病、乳腺癌、結腸癌等的發病與脂肪攝入過量密切相關。營養學家認為，脂肪的供給量應控制在占總熱量的20%～25%。目前上海市區老人的脂肪攝入量占總熱量的25%～33.8%，甚至高達35.8%，而且不飽和脂肪酸與飽和脂肪酸的比值也偏低，僅0.6左右。

造成這種狀況可能與以下幾種原因有關：

①肉食中以豬肉為主。

②魚類攝入較少。

③食油中以含單不飽和脂肪酸較多的菜油為主。

為避免脂肪攝入過高，應改變目前的膳食結構。

膽固醇的攝入量仍應低于每日300毫克。現在有不少人對吃雞蛋顧慮較大，擔心吃雞蛋后會使血膽固醇水平升高。其實，每日吃1個雞蛋毫無問題。這是因為人體血漿中的膽固醇主要是由肝臟合成的；從腸道吸收的膽固醇，僅僅是食入部分的1/3左右。而肝臟對食入的膽固醇，有生理性的反饋抑制作用，使人體膽固醇代謝處于動態平衡的狀態。國外近來也有報告，食入雞蛋可使血液中抗動脈粥樣硬化作用的高密度脂蛋白含量增高。所以進食適量雞蛋不必過分擔心。

補足維生素和無機鹽

老年人每日維生素的供給量應為：維生素A 1000視黃醇當量，維生素D 400國際單位（10微克），維生素E 10毫克，維生索B1、B2各1.2毫克，維生素C 60毫克，維生素PP 12毫克，維生素B6為2.2毫克。目前老年人中常見維生素B2、B1、C等缺乏。研究還發現，某些維生素缺乏與一些疾病有關，如腦卒中患者維生素B6的攝入量低于正常人，胃癌患者的維生素B2、C、E、PP含量也比正常人低，維生素D缺乏易使老人發生骨折，等等。

缺鈣和缺鐵仍是老年人無機鹽供給中的主要問題，如上海地區約有1/3的老年人患缺鐵性貧血。調查發現，在鈣和鐵的供給中，質比量更為重要。

因為許多老人主要是從植物性食物中攝入鈣和鐵，雖然攝入的量并不少，但因植物性食物中鈣和鐵的吸收利用率低，所以仍有相當一部分老人出現缺鈣、缺鐵現象。因此，鈣和鐵的攝入生要應從動物性食物中攝取。

限鹽

鈉攝入過多是無機鹽供給的另一重要問題。鈉過量與心血管病和胃癌的發生有關。目前國外專家建議食鹽的每日供給量為5克，而老年人由于味蕾退化、味覺不靈，常喜食咸，以致攝入食鹽量較大。根據上海市調查，每個老人每日平均食鹽量為12～14克，顯然是偏高的。為了維護健康，按世界衛生組織的建議，老人每日食鹽量應控制在5克左右。