血壓高要馬上用藥嗎

衷敬柏

高血壓患者在人群中極為常見。根據2002年的抽樣調查估計，全國有高血壓患者2億左右。這可不是一個小數，如果都用藥物治療，按每人每天5元藥費計算，則一年的支出是1825元；按每人每天15元算則為5475元。如果合并有其他病癥，加上治療這些合并癥的藥物，則花費遠不止這個數。事實上，很多人特別是城鎮職工中的高血壓患者，每年的費用遠不止這些。

5475元也好，1825元也好，對農村居民和低收入人群來說，都不是一個輕松的負擔，所以目前高血壓的治療率、達標率都是城市高于農村，除文化因素外，經濟方面是一個重要的原因。

那么是不是血壓一高就必須服用降壓藥物呢？回答是否定的。理由如下：首先，血壓的測量是一門技術，又是診斷高血壓的唯一手段，正確的測量就顯得非常重要；其次是引起血壓高的原因很多，有些暫時性升高血壓的原因去除后血壓就能降下來；第三是高血壓治療的原則首先考慮的是非藥物療法。

下面就講講哪些人群發現血壓升高后可以先觀察，不急于用降壓藥物：

1.短期過度緊張，造成血壓暫時性輕度升高的。治療應該是以休養為主，通過一段時間休養，血壓往往可以恢復正常。

2.測量血壓前剛剛運動過，血壓輕至中度升高，無其他癥狀。

3.缺乏運動，血壓輕度升高的人。

4.飲食過咸，血壓輕度升高的人。

5.血壓輕度升高，沒有其他癥狀的老年人。

6.原有打鼾，因感冒而血壓輕度升高的人。

7.連續吸煙數支、飲酒、或進食、喝咖啡后，馬上測量血壓輕度升高者。

8.初發的原發性高血壓屬于1～2級低危或平均危險度者。

9.患焦慮癥而有血壓輕度升高者。

當然也還有很多其他情況可以不馬上用降壓西藥，在此不一一例舉。

以上血壓升高的幾種情況，如果沒有合并緊急問題，可以暫時觀察，不急于服用降壓藥物，可以在醫生的指導下，根據不同的身體狀態和合并癥的情況，確定一個相對合理的觀察期，或是服用一些中藥治療。

在觀察期間應該進行體育鍛煉、控制食鹽攝入、多食高纖維蔬菜、水果、積極治療感冒等。經以上措施血壓仍未達標者，可以在醫生的指導下合理應用降壓藥物進行治療。