中醫藥，也能“除蟲害”

張禹

膽道蛔蟲病，常見于兒童，但它可不只是兒科疾病。

雖說近年來農村的衛生條件大為改善，但某些尚未完全脫貧地區，衛生水平仍較差，此病的發病率仍較高，故臨床醫生（特別是農村基層衛生工作者），對此病仍需給予足夠的關注和重視。老百姓也要對此加強認識，搞好個人防護。

蛔蟲寄殖于人體腸道內，它喜溫怕熱，喜堿惡酸，愛動好竄，善于鉆孔，因膽道開口于十二指腸乳頭部，故當患腸道蛔蟲癥時，腸內蛔蟲可逆堿性膽汁液而鉆入膽道，從而引起膽道痙攣、發炎、黃疸、突發右上腹劇疼等癥狀；另外，當蛔蟲寄生的腸道環境發生變化時，如高熱、腹瀉、過飽、過食油膩食物，以及手術刺激或服驅蛔藥過多，致激惹腸道過度蠕動，這些也是引起膽道蛔蟲癥發作（中醫稱蛔厥）的重要因素。

根據右上腹突發劇疼，惡心、嘔吐，再結合B超檢查、腸鏡檢查、大便檢查，以及以前糞便中發現過蛔蟲（尤其是嬰幼兒童及個人衛生較差者），此病的診斷即可成立。本病急性發作時，須采取積極治療措施。

治療膽道蛔蟲癥，大家平時用得較多的可能還是西藥，不少人小時候還會每年定期吃。不過，您可能不知道，中醫藥對此也有應對良策，而且是按摩與驗方、非藥物與藥物的雙管齊下的方案。

手法按壓穴位

方法 取帶有靠背的椅子1把，讓患者面向椅的靠背而坐，并充分暴露肩背部。術者用左手拇指壓于患者右肩胛岡外1/3下2厘米處的“痙膽穴”，上下滑動拇指并逐漸加大力量。與此同時，用右拇指壓于右季肋部平行面骶嵴肌緣上的“輸膽穴”。左、右拇指均用力按壓，按壓時囑患者憋氣，按壓3～5分鐘即可。若無效，休息10分鐘后再重復1次，若疼痛完全消失，說明蛔蟲己退出膽道。

療效 據國內文獻報告，用本法治療膽道蛔蟲癥，有效率高達95%，且無明顯不良反應。

腹外手法治療

方法 在腹疼劇烈時，令患者屈膝仰臥，腹肌放松，尋找腹部固定壓疼點（多在劍突稍偏右的肋緣下）。當壓疼點找到后，趁患者不備，術者右手4指（食指、中指、無名指和小指）并攏，用力在壓疼點上猛按壓一下，并迅速將手提起即可。若手法不當或用力過輕可再重復施術一次。疼痛若不劇烈，則不是施術的時機。對有效者（指腹疼消失），隨即服用足量驅蛔藥（驅蛔靈：成人3～3.5克，睡前一次服完；小兒100～160毫克/公斤體重，睡前一次服完，一次量不得超過3克），使蟲體排除體外，以免重發。

療效 據文獻報告，用本法治療，施術后腹部劇痛立即消失者占半數。

按摩捏脊治療

方法 患者俯臥，術者用雙手從背部正中自上而下按摩，致皮膚發熱后，改用雙手從骶部向頸部用力提拉棘突兩旁的皮膚，連提3遍，然后按摩推壓兩側腰區。

療效 據文獻報告，用此法治療腹痛立止，療效滿意。

驗方治療

烏梅丸（湯）

由烏梅、附子、桂枝、蜀椒、細辛、黃連、黨參、當歸組成。可做成丸劑，也可水煎服。根據蛔蟲有“得酸則靜，得辛則伏，得苦則下”的特點，本方酸、辛、苦俱備，故能治療本癥。據資料報告，用烏梅丸治療40例，有效率為95%；用烏梅湯治療113例，每劑分4次服，全部治愈。

烏梅醋

干烏梅500克，曲醋1000毫升，浸泡24小時。1次服10～20毫升，每日3次（兒童量酌減）。疼痛緩解后即給驅蛔藥治療腸蛔蟲癥，以免復發。據資料報告，用本方治療50例，有效（時限為指服藥后48小時內）治愈48例，無效2例。

茵陳烏梅驅蛔湯

茵陳60～180克，烏梅（搗碎）24～30克，川楝子（搗碎）30克，干姜、甘草各6克，白芍15克，木香12克。以上為1劑，每劑水煎2次，4或8小時服1次。

據文獻報告，用本方治療膽道蛔蟲癥105例，服藥1～3劑后全部治愈。疼痛消失時間最短20分鐘，最長3天。endprint