陳長城
(廈門市第三醫院,福建 廈門 361100)
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缺血性腦血管病治療中中藥應用頻次探析
陳長城
(廈門市第三醫院,福建 廈門 361100)
目的:通過數據分析與統計,分析中藥在治療腦血管疾病方面發揮的作用,為臨床醫學提供用藥指導。方法:采取信息定量的統計方法,將缺血性腦血管疾病作為檢索詞進行檢索,以現代應用較廣泛的550種常用中藥名為檢索詞進行兩次檢索,根據統計結果對其進行分析研究。結果:以檢索結果為準,在治療缺血性腦血管疾病中應用頻次較高的中藥有丹參、川芎、黃芪等。依據功效分類,應用頻次在前六位的為活血化瘀藥、補虛藥等。結論:研究結果反映了近階段治療缺血性腦血管疾病中藥應用的現狀,可為醫學研究者提供參考。
缺血性腦血管疾病;中藥治療;應用頻次;統計分析
1.2 統計方法
將每種中藥兩次檢索的篇數記錄在中藥名前面,然后在Excel中按頻次遞減的順序自動排序[3]。
1.3 分類進行研究
按照中藥應用于治療缺血性腦血管疾病的頻次和中藥的功效進行分類排序,分別列出中藥的使用頻次和種類。
2.1 中藥應用頻次排序
缺血性腦血管疾病治療中中藥應用頻次排在前50位有:丹參、川芎、當歸、黃芪、紅花、蘇木、三七、葛根、地龍、人參、赤芍、天門冬、桃仁、銀杏葉、水蛭、大黃、天麻、牛膝、半夏、甘草、細辛、天花粉、白術、鉤藤、桂枝、冰片、郁金、黃連、全蝎、黃芩、牛黃、杏仁、白芍、刺五加、石菖蒲、黨參、燈盞細辛、陳皮、附子、菊花、茯苓、何首烏、雞血藤、澤瀉、遠志、柴胡、玄參、五味子、三棱、益母草。其余500種略。
2.2 中藥功效排序
按中藥的功效分為活血化瘀藥、補虛藥、清熱藥等六類,為臨床治療缺血性腦血管疾病的常用中藥。見表1。

表1 中藥功效排序 (n)
3.1 活血化瘀是治療缺血性腦血管疾病的關鍵
按中藥應用頻次統計:丹參、川芎、當歸排前三位,均為活血化瘀藥物;按中藥功效,活血化瘀藥排在第一位。由此可見,活血化瘀中藥是治療缺血性腦血管疾病的首選藥物。缺血性腦血管疾病的發病原因是氣血逆亂導致血瘀形成,從用藥的頻次看,血瘀的癥狀存在于整個發病的過程,因此活血化瘀是治療缺血性腦血管疾病的根本。
引用某活血化瘀法治療該病200例的文獻[4],文中采用自制中藥活血化瘀一號,由丹參、川芎等組成給予治療組,與對照組相比有明顯優勢(P<0.01),通過觀察:治療組患者纖維蛋白原、全血黏度比治療前有明顯降低(P<0.05),血漿黏度也有所下降。又引用一組調查,用活血化瘀法治療缺血性腦血管疾病50例[5],活血化瘀方由川芎、當歸組成,結果表明,痊愈23例,顯效16例,有效6例,無效5例,總的有效率達到90%,療效優于對照組。
選取某院的60例缺血性腦血管疾病患者,采用丹紅注射液治療方法進行治療[4],治療組顯效率達80%,總有效率為94%,與對照組比較,療效更好(P<0.05) 。
由上可知,缺血性腦血管疾病一定存在瘀血現象,血瘀是所有缺血性腦血管疾病發病的過程,因此活血化瘀是治療該疾病的根本方法。根據患者的癥狀,結合病理,在活血化瘀的基礎上適當配合相應的治療方法,也可獲得一樣的效果。
3.2 氣虛是缺血性腦血管疾病的發病基礎
缺血性腦血管疾病以氣虛為主,同時伴有血虛、陰虛,但陽虛不明顯。按中藥功效劃分補藥排在第二位,說明補氣、補血、補陰是治療該疾病的又一種方法[6]。
采用黃芪注射液與川芎[7]結合的治療方法治療患者30例,治療結果:基本治愈5例,顯效15例,進步8例,無效1例,總有效率為90%,與對照組患者相比,差異明顯(P<0.01)。采用黃芪和丹參注射液[8]治療缺血性腦血管疾病患者130例,使用30mL黃芪注射液、20mL丹參注射液,治療效果如下:基本治愈33例,進步66例,兩組血漿黏度切變率比較差異顯著(P<0.05),纖維蛋白原比較差異具有統計學意義(P<0.01)。采用益氣活血法治療缺血性中風患者90例,采用自擬活血方子治療,基本痊愈40例,顯效25例,有效18例,無效7例,總有效率高于92%。
通過信息統計定量的方法,研究發現在治療缺血性腦血管疾病的過程中,中藥的應用起到了關鍵性作用,為醫學研究者提供了重要的參考依據。
[1] 鄧建紅.醫學統計資料的信息與質量分析[J]. 中國高新技術企業,2008(12):64-67.
[2] 蔡永敏,王洪久,孫大鵬.常用中藥使用情況文獻分析[J].中醫雜志,2012,53(10):870-873.
[3] 董介正,陳林慶,劉永琦.中藥在腦中風恢復期治療中的應用頻次分析[J]. 遼寧中醫藥大學學報,2010,12(2):26-28.
[4] 韓英俊.缺血性腦卒中危險因素研究進展[J].中國醫藥科學,2011,1(14):57-59.
[5] 王紅衛,謝明,何周文.腦血管患者血脂變化及調脂治療對其預后的影響[J].中南醫學科學雜志,2011,39(2):207-209.
[6] 陳志強.缺血性腦血管病的研究進展[J].亞太傳統醫藥,2010,6(7):159-162.
[7] 何玲,王鍵.活血利水法治療缺血性中風探討[J].中醫藥臨床雜志,2010,22(2):117-119.
[8] 宋吉菊,王光明.丹紅注射液治療腦梗死對血漿LPA及AP的影響[J].臨床合理用藥雜志,2010,3(3).36-37.
(責任編輯:魏 曉)
2014-08-14
陳長城(1975-),男,福建省廈門市第三醫院統計師,研究方向為醫療統計學。
R95
A
1673-2197(2014)23-0126-02
1 資料與方法
庫:中國知網·中國學術文獻
總庫;檢索項:全文;檢索詞:550種中藥,缺血性腦血管疾病[2];檢索方法:先以缺血性腦血管疾病為檢索詞進行檢索,然后分別以實用頻率較高的550種中藥藥名為檢索詞檢索兩次,分別進行記錄和統計。
目前,缺血性腦血管疾病嚴重威脅著中老年人的生命健康,由于我國人口老齡化嚴重,其發病率越來越高,中藥治療在眾多治療方法中效果比較明顯,尤其是近年來中藥有效成分的提取為其發展奠定了基礎。本文采用信息定量的統計方法,針對缺血性腦血管疾病中中藥的應用頻次進行統計分析,并根據統計,結果按照其功效進行分類分析研究,從而達到指導臨床用藥的目標[1]。現報道如下。
1.1 資料分析