全自動電子血壓計準(zhǔn)確性分析

陳愛萍，莎茹拉

內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院　門診部，內(nèi)蒙古　呼和浩特　010010

全自動電子血壓計準(zhǔn)確性分析

陳愛萍，莎茹拉

內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院門診部，內(nèi)蒙古呼和浩特010010

[摘要]目的探討全自動電子血壓計的準(zhǔn)確性。方法在同一時間段，分別通過水銀柱臺式血壓計和全自動電子血壓計對采用相同坐姿的150例體檢者進(jìn)行血壓測量，并采用統(tǒng)計學(xué)方法對2者的結(jié)果進(jìn)行對比分析。結(jié)果水銀柱臺式血壓計與全自動電子血壓計測量所得的血壓值無顯著差異（P＞0.05）。結(jié)論全自動電子血壓計測量結(jié)果準(zhǔn)確、可靠，操作流程簡單，有效減輕了醫(yī)護(hù)人員的工作量；且沒有水銀柱臺式血壓計的汞污染風(fēng)險，值得推廣。

[關(guān)鍵詞]水銀柱臺式血壓計；全自動電子血壓計；血壓測量

0　前言

我院一直采用的血壓測量法是臺式水銀柱測量法，2011年6月，我院購進(jìn)3臺日本愛安德生產(chǎn)的TM-2655P全自動電子血壓計，以便對患者進(jìn)行血壓普查，減輕醫(yī)護(hù)人員的工作量。血壓測量值的準(zhǔn)確性會直接影響到醫(yī)對生病情判斷和診斷的準(zhǔn)確性、預(yù)后及護(hù)理效果等，因此，在全自動電子血壓計應(yīng)用過程中，探討其準(zhǔn)確性就顯得尤為重要。筆者對150名體檢者的2種血壓計的測量結(jié)果進(jìn)行了對比研究，以探討全自動電子血壓計的應(yīng)用準(zhǔn)確性。

1　資料與方法

1.1設(shè)備

血壓測量采用我院集中招標(biāo)采購的上海醫(yī)療器械股份有限公司生產(chǎn)的“玉兔”牌汞柱血壓計和日本愛安德生產(chǎn)的TM-2655P全自動電子血壓計。

1.2一般資料

選取2011年7月～2011年12月于我院體檢中心進(jìn)行體檢的150例常規(guī)體檢者，其中男75例，女75例，年齡20～75歲;其中高血壓10例，糖尿病8例，均無器質(zhì)性病變。

1.3操作前要求

操作前，首先檢查設(shè)備是否正常運行，校對2臺血壓計數(shù)值。汞柱臺式血壓計水銀飽滿，各部件正常完好，數(shù)值歸零。全自動電子血壓計各部件連接準(zhǔn)確，電壓、電量穩(wěn)定充足，周圍5 m內(nèi)手機關(guān)閉，數(shù)值歸零。患者測量前30 min均禁止進(jìn)行大運動量活動，如跑步、做操等；避免情緒波動，如大喜大悲等；避免冷熱刺激等[1]。

1.4操作方法

150例體檢者均在上午7:30～8:10內(nèi)完成血壓測量，2種血壓計分別由專人負(fù)責(zé)，所有受檢者統(tǒng)一測量左上臂，全部脫掉外衣只留1件秋衣或襯衣，采取同一坐姿，根據(jù)自身身高來調(diào)整坐姿高度（兩種血壓計的座椅一律是可調(diào)試高度坐椅），以使心臟與測壓上肢位置保持水平。

水銀柱臺式血壓計操作者嚴(yán)格按照我院制定的“50項護(hù)理操作”中的血壓標(biāo)準(zhǔn)方法來對患者進(jìn)行測量，第1音所示的水銀柱相對數(shù)值為收縮壓，搏動音消失為舒張壓。全自動電子血壓計操作者嚴(yán)格按照TM-2655P全自動電子血壓計操作說明對患者進(jìn)行測量，采用示波法示值。操作前告訴患者要平靜呼吸，不許說話，兩腳勿用力，身體向儀器靠近，正對端坐，左手臂一直伸到肩膀部位（此時插入的手臂是肌肉最放松狀態(tài)），直接按“開始”鍵即可開始測量，40 s后結(jié)束測量[2]。

1.5排除影響血壓值準(zhǔn)確性的因素

在對150名受試者測量比對的過程中，我們發(fā)現(xiàn)了幾種會對血壓值產(chǎn)生影響的因素，通過采取相關(guān)措施來杜絕這些因素對血壓測量結(jié)果的影響。由于我們要推廣全自動電子血壓計的應(yīng)用，故重點探討這些因素對全自動電子血壓計的影響。

爭取政府土地資源，爭當(dāng)城市土地儲備開發(fā)的主體.資產(chǎn)注入的益處，主要在于融資，在于盈利.而土地的注入，帶來的是更深層次和更長遠(yuǎn)的發(fā)展可能.土地可以拍賣，可以經(jīng)營，可以自主開發(fā).通過注入或者拍賣增加土地資產(chǎn)后，國內(nèi)城投公司主要是將土地資產(chǎn)用于經(jīng)營與自營開發(fā)，創(chuàng)造新的利潤增長點.

（1）電場和體位的影響。全自動電子血壓計由于袖帶內(nèi)傳感器屬于高靈敏度儀器[3]，所以對患者坐姿、患者手臂擺放位置、周圍環(huán)境的要求較高。如果患者沒有正對端坐，左手臂未伸到肩膀部位，或來回移動體位，使心臟和儀器不能處于同一水平，血壓測量結(jié)果就會產(chǎn)生誤差。如果在儀器周圍有電場，包括使用中的手機，也會影響儀器的正常運行，故我們做了相關(guān)的提示告知牌，如：5 m之內(nèi)禁止手機開機及全自動電子血壓計操作流程等。

（2）測量時說話、手臂肌肉緊張、精神緊張、情緒激動，均可影響血壓測量結(jié)果，因此醫(yī)護(hù)人員必須告知和指導(dǎo)體檢者保持正確的測壓狀態(tài)。并把測壓的注意事項以彩圖和文字形式上墻。

（3）測壓站溫度的影響。測量血壓的最佳室溫為16～22 ℃，溫度過高和過低均會影響血壓測量準(zhǔn)確性[4]。

1.6統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件包，計量資料采用t檢驗，檢驗水準(zhǔn)α=0.05。

2　結(jié)果

測量結(jié)果，見表1。由表1可以看出，水銀柱臺式血壓計與電子血壓計測得平均收縮壓和舒張壓，兩者之間無顯著差異，P＞0.05，與文獻(xiàn)報道的結(jié)果相符。

表1　兩種血壓計測量結(jié)果對比 （±s，mmHg）

表1　兩種血壓計測量結(jié)果對比 （±s，mmHg）

性別例數(shù)血壓電子血壓計臺式水銀血壓計t值p值男性75收縮壓115．11±9．36 115．07±10．43 0．0247 0．9803 75舒張壓73．80±8．9273．41±12．180．2237 0．8230女性75收縮壓117．28±10．35 117．67±12．58 0．2073 0．8358 75舒張壓75．36±7．7075．59±7．580．1843 0．8537

3　全自動電子血壓計的優(yōu)點

全自動電子血壓計測量時間短，可提高操作人員的工作效率；使用重復(fù)性極好，連續(xù)測量1 d都不會影響其運行和結(jié)果的準(zhǔn)確性；無汞污染風(fēng)險，有利于維護(hù)環(huán)境健康；操作流程簡單，不用投入更多的醫(yī)護(hù)人員；避免因水銀柱臺式血壓計聽診器長時間工作而引起的醫(yī)護(hù)人員的聽覺疲勞。

4　討論

比對分析表明，采用TM-2655P全自動電子血壓計對大量體檢者進(jìn)行血壓監(jiān)測是一種準(zhǔn)確、高效、安全，醫(yī)、護(hù)、患3者都喜歡的監(jiān)測手段，應(yīng)推廣應(yīng)用。2012年我院又購進(jìn)了4臺TM-2655P全自動電子血壓計，除了在體檢中心放置1臺外，在內(nèi)科、外科、婦科候診區(qū)也均有放置，可免費為候診和陪護(hù)人員進(jìn)行血壓普查，每天檢查人數(shù)在3500人次，大大提高了醫(yī)生診療的效率，有效地為腦卒中患者做了基礎(chǔ)篩查，提高了患者對自己血壓的重視度，受到了臨床醫(yī)師的認(rèn)可。但值得注意的是，電子血壓計由于患者使用率高，故必須在半年之內(nèi)進(jìn)行一次常規(guī)校正[5]，以確保其準(zhǔn)確性和安全性。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 潘志萍．兩種血壓計在健康體檢中的對比分析[J]．基層醫(yī)學(xué)論壇,2011,15(15):408-410．

[2] 謝青,宋士良,汪康平．LR-850型和OMRON HEM-732C型電子血壓計的準(zhǔn)確性評價[J]．高血壓雜志,2001,9(2):169-172．

[3] 奚月琴,白桂英,程玉敏．日本UA-123電子血壓計與國產(chǎn)水銀柱臺式血壓計對比觀察[J]．承德醫(yī)學(xué)院學(xué)報,1995,12(3):265-267．

[4] 錢凌,楊帆．日本TM-2655P全自動血壓儀在大批量健康體檢中的應(yīng)用體會[J]．中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)雜志,2007,16(3):191-192．

[5] 彭毅,于愛婧,韓璽梅,等．電子血壓計及監(jiān)護(hù)儀中血壓檢測不準(zhǔn)確原因的探討[J]．中國醫(yī)療設(shè)備,2009,24(2):95-97,94．

作者郵箱：934470561@qq.com

[中圖分類號]R443+.5

[文獻(xiàn)標(biāo)志碼]B

doi：10.3969/j.issn.1674-1633.2014.03.045

[文章編號]1674-1633(2014)03-0128-02

收稿日期：2014-01-02

通訊作者：莎茹拉，醫(yī)院黨委副書記。

Analysis of the Accuracy of Fully Automatic Electronic Sphygmomanometer

CHEN Ai-ping, SHA Ru-la
Department of Out-patient, Inner Mongolia People's Hospital, Hohhot Inner Mongolia 010017, China

Abstract：ObjectiveTo explore the accuracy of fully automatic electronic sphygmomanometer.MethodsThe blood pressure of 150 health-examined individuals with the same sitting position was measured during the same time quantum by using fully automatic electronic sphygmomanometer and mercury sphygmomanometer, respectively. Then to compare the measured results with statistical methods.ResultsThere was no significant difference between the measured results obtained from the fully automatic electronic sphygmomanometer and the mercury sphygmomanometer (P＞0.05).ConclusionThe fully automatic electronic sphygmomanometer whose measured results are accurate and reliable is easy to use and has no mercury pollution risk. Thus it is worth to be popularized.

Key words：mercury sphygmomanometer; fully automatic electronic sphygmomanometer; blood pressure measurement