美國青少年健康測試標準解讀

高剛　季瀏　侯良勇

摘 要：從標準參照評價、身體成分評價、有氧能力評價、肌肉力量和耐力以及關節柔韌性評價等方面對美國青少年健康測試標準進行分析。研究表明：美國FITNESSGRAM測試標準是對青少年健康素質相關領域進行評定與測量的，各相關領域采用了標準參照的評價方法，選用的測試指標突出了科學性、有效性，能準確評價當前青少年的健康素質狀況。

關 鍵 詞：學校體育；青少年健康測試；美國

中圖分類號：G479；D669.5 文獻標志碼：A 文章編號：1006-7116（2014）02-0109-04

1977年，美國德克薩斯州衛生和體育部門的主管查爾斯·斯特林（Charles L.Sterling），通過學習和借鑒其他教學課程中為學生建立學習卡片的經驗，為每個青少年學生建立一項體質健康的“成績卡/報告卡”，并且使用電腦打印制作跟蹤學生體質健康的報告單[1]。這種做法得到了當時學校領導和學生家長的普遍認可和關注。1981年查爾斯·斯特林加入了達拉斯庫伯研究院，對這個項目進行全面和深入研究，并且將此項目命名為FITNESSGRAM。隨后與當時的坎貝爾湯公司研究所（The Campbell Soup Companys Institute）的贊助商簽約協議，進行了宣傳與推廣。2012年9月，相關研究機構聯合美國疾病防控中心、庫伯研究院共同制定了新的FITNESSGRAM測試標準。目前FITNESSGRAM測試標準已在12個國家和全美50個州8 500多所學校得到使用[2]。它山之石，可以攻玉，學習和借鑒美國健康測試標準有利于促進我國青少年體質健康測試標準的制定和青少年體質健康的發展。

1 標準參照評價

對青少年體質測定結果的評價，是實施體質健康標準中的一個重要環節。科學地評價受試者的身體狀況，可以增強他們提高體質的動力和參加體育鍛煉的興趣和信心。美國在20世紀80年代之前在體質測試指標評價上采用的是常模參照評價（Norm-referenced），其方法是將大規模測試的有效數據，按照年齡、性別進行統計學處理，制定出各指標相應的等級評分標準。然而，這種常模標準的評價注重了每個學生在考核中獲得的分數，學生通過得分僅知道自己與其他同學成績的差異，卻忽略了學生通過取得分數后如何了解自身的健康狀況，學生無法由所處的相對位置來評價自己體質的優劣，是否屬于合格的體質。因此，青少年學生在達到體質測試平均水平以上也有存在一定健康風險的可能；或者身體健康的學生可能會在常模標準的評價中處于中下水平進而挫敗其運動的積極性。

標準參照評價（criterion-referenced evaluation）也被稱為效標參照評價，這種評價方法在教育學評價中使用較多，設立一個標準點，把被測的人群分為合格與不合格兩類，設定的是一個絕對的標準。在體質健康測試中也是運用其原理，關注的是學生成績處在健康狀況的那一個區域，在這個區域表現出患有某種病癥的風險程度如何等，并不體現其獲得分數在整體中的位置或排名。在以評價健康素質為核心的測試標準中，人們更加關注的是保持健康狀態、預防和減少疾病，從而應對正常生活中所需要達到的一個標準，是一種絕對標準，與個體在群體中的相對位置以及群體的合格率無關。因此，運用標準參照的方法來評價健康測試的指標體系更具有合理性。表1為常模參照評價與標準參照評價的原理與意義[3]。

美國FITNESSGRAM測試標準采用了標準參照評價體系，標準參照與流行性疾病相聯系制定的是一種絕對參照。青少年學生通過測試后，對照標準就可以知道自己潛在的患病風險。因此，如何界定區分健康和患病之間的“標準點”是評價標準中的關鍵問題。美國總統健康、運動及營養委員會聯合疾病防控中心等部門進行了共同的制定。FITNESSGRAM測試標準在身體成分和有氧能力方面采用健康狀況居中法（Health outcome-centered）建立標準參照，健康居中法是通過確定健康素質組成部分和確定健康風險的標準點進行劃分，并進行相關因素（如年齡、體重、性別等）的修正。在肌肉力量、肌肉耐力方面采用組間比較法（contrasting group methodology）來確立其評價標準[4]，目前相關的研究還在不斷探索和推進之中。

2 身體成分評價

身體成分的測量與評價主要是對人體脂肪成分進行測量和評價，水下稱重、皮褶厚度法、電阻抗法（BIA）、身體質量指數（BMI）、腰臀比（WHR）以及身高標準體重法是世界各國較為常用的身體成分間接測量法。美國FITNESSGRAM中身體成分的測量主要采用皮褶厚度法和身體質量指數，這兩種方法能夠較好地反映青少年的身體成分，研究表明，BMI測量結果存在5%～6%的誤差，皮褶厚度法預測誤差在3%～4%，均具有較高的有效性[5-7]。并且皮褶厚度法可以較好地監測身體不同部位的脂肪含量。美國FITNESSGRAM評價青少年學生的身體脂肪含量時對男、女生分別劃分了3個區域（患病風險區、需要鍛煉區、身體健康區）（見圖1、圖2）。按照性別和年齡進行逐一分類，在劃分標準點時重點考慮青少年學生生長發育對標準參照的影響，例如：青春期的男生是長肌肉的時期，而女生卻是長脂肪的時期，因此，在男生11～13歲時身體脂肪含量出現一次較高值后隨著年齡的增長開始逐漸降低；女生青春期較早于男生，9歲后隨著年齡的增長身體脂肪含量逐漸增加，14歲后進入較為平穩的發展時期。美國大量研究表明，身體的肥胖會增加冠心病、心臟病、中風和Ⅱ型糖尿病等風險，并且指出當男生脂肪含量超過25%、女生超過32%形成過度肥胖時具有較高的心血管患病風險[8-10]。

在男、女青少年學生身體質量指數評價表中也劃分出了3個區域（營養不良區、身體健康區、需要鍛煉區）（見圖3、圖4）。

每個青少年學生都可以對照成績了解自己的身體健康狀況。通過圖1-4中的曲線可以看出，男、女生在5～13歲之間BMI的各區域評價值區別不大，13歲以后男、女生的各區域評價值存在一定區分度。然而在某一年齡點上男、女生BMI的參照標準基本吻合，如11歲的男生和11歲的女生。這也表現出男、女生在身體成分上存在差異性特征的同時，在生長發育的某一時間點上存在較為相似的情況。相關研究顯示：男、女生在兒童中期（7～11歲）身高體重較為接近，其身體素質發展差別也并不大。因此，在組織一些身體活動或體育運動時，某些運動可以允許男女生共同參加。進入12～13歲男女性成熟階段，與性別相關的體型、力量及部分技術存在很大差異，男、女生的體育運動和身體活動就應區分組織[11]。FITNESSGRAM測試標準中使用了健康區域界定和劃分的評價方法，不僅可以使學生在獲得成績的同時找到自己所處的健康區域，并且可以通過健康區域評價表了解到自己是否存在患病的風險。endprint

3 有氧能力評價

最大攝氧量是人體的呼吸循環等機能達到最高水平時，在單位時間內所能攝取的最大氧量，是反映人的心肺功能水平以及有氧能力最可靠、最有效的生理指標[12]。美國青少年有氧能力測試指標主要有1英里跑或走、12 min跑和20 m往返跑。在青少年學生中較多的采用20 m往返跑進行測試。多項研究顯示：20 m往返跑具有較高的信度和效度，并且操作簡便，對場地的要求不高，可提供多人同時測試[13-15]。目前，日本、加拿大和歐洲等一些國家在青少年體質健康有氧能力的測試中，已廣泛采用20 m往返跑。在FITNESSGRAM測試標準中針對10～17歲的男、女學生各劃分了風險區和健康區，并且對每一個年齡階段的風險區域和健康區域確立了準確的最大攝氧量[2]（見圖5）。

從圖5可以看出，男、女生在10～11歲時的最大攝氧量基本吻合并且隨著年齡的增加男生進入青春期后最大攝氧量較為恒定，而女生則逐漸降低。其原因是最大攝氧量與瘦體重密切相關，當男女生進入青春期后男生的瘦體重相對穩定，所以最大攝氧量保持恒定，而女生則脂肪增加瘦體重減少，因此最大攝氧量有所降低[15]。

4 肌肉力量、肌肉耐力以及關節柔韌性評價

肌肉力量、肌肉耐力作為評價青少年健康素質中的一項重要內容，普遍運用于世界各國的青少年體質健康測試標準中。評價肌肉力量、肌肉耐力的測試指標有很多，美國FITNESSGRAM測試標準中指出：擁有強健的肌肉對于每一個人都是很重要的，尤其是對于身體快速生長發育時期的青少年，因為在身體活動中強健的肌肉可以支撐其關節的靈活度和保障肌肉的靈活性，肌肉骨骼受傷往往也是因為處在某一關節的肌肉發展不平衡所導致（例如：一側的肌肉力量強于另一側肌肉力量時，或肌肉力不足以支撐關節的靈活性導致關節無法完全活動時）。并且強調針對性的訓練與肌肉的力量、肌肉耐力以及關節的靈活性有直接的關系[2]。因此，美國FITNESSGRAM測試標準中評價肌肉力量、肌肉耐力的測試指標與日常學習、生活和運動中身體所要運用的部位密切相關。美國在FITNESSGRAM測試標準中重點設置了上肢、軀干以及柔韌性的相關評價指標，對于下肢針對性的測試指標涉及較少。測試項目有上肢力量測試（90°俯臥撐、斜身引體、引體向上、屈臂懸垂），腰腹部位力量測試（屈膝起身、俯臥背起；軀干伸肌力量）和關節柔韌性測試（單腿坐位體前屈、雙手后勾）。將評價關節柔韌性的坐位體前屈修正為單腿坐位體前屈，分別進行左、右單腿坐位前伸的測試與評價等。

參考文獻：

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