針刺結(jié)合運動療法治療急性腰扭傷的臨床效果

徐濤

山東省萊西市夏格莊中心衛(wèi)生院，山東萊西 266606

針刺結(jié)合運動療法治療急性腰扭傷的臨床效果

徐濤

山東省萊西市夏格莊中心衛(wèi)生院，山東萊西 266606

目的 探討針刺結(jié)合運動療法治療急性腰扭傷的臨床效果。 方法 回顧性分析本院2012年8月～2013年7月收治的60例急性腰扭傷患者，隨機分為觀察組與對照組，每組各30例。對照組患者給予針灸火罐治療，1次/d；觀察組患者給予針刺威靈穴、精靈，留針15 min，每間隔5分鐘行針1次，并配合運動治療，1次/d，5 d后觀察兩組患者的臨床效果。 結(jié)果 治療后，觀察組的VAS為（0.8±0.3）分，明顯低于對照組的（2.4±0.7）分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=5.334，P=0.012）；觀察組的總有效率為90.0%，明顯高于對照組的70.0%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=4.278，P=0.026）。 結(jié)論 針刺結(jié)合運動療法可顯著降低急性腰扭傷患者的VAS，具有較高的臨床療效。

針刺；急性腰扭傷；臨床效果

急性腰扭傷，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)稱為“腰部筋傷”“損傷腰痛”，俗稱“閃腰岔氣”，是患者腰部肌肉部位的韌帶、關(guān)節(jié)囊及筋膜等出現(xiàn)急性損傷，常表現(xiàn)為肌肉起點、止點處產(chǎn)生撕裂傷，部分還會出現(xiàn)筋膜破裂和肌疝等[1-2]。急性腰扭傷常見于各階層的患者，以體力勞動與青壯年占多數(shù)，對日常生活、勞動有一定影響，甚至生活不能自理。日常生活中突然跌倒、閃挫、高處墜下、彎腰勞動姿勢不協(xié)調(diào)、重物撞擊等原因，均可挫傷腰部軟組織涉及韌帶、肌腱、筋膜、神經(jīng)、椎間盤和脊椎后關(guān)節(jié)突等。急性損傷治療不及時、不妥當(dāng)，使治愈時間延長，患者遭受較長時間的病痛，可轉(zhuǎn)變?yōu)槁該p傷，治療效果不佳。本文采用針刺結(jié)合運動療法治療急性腰扭傷患者，現(xiàn)將治療效果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2012年8月～2013年7月收治的60例急性腰扭傷患者，所有患者符合衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)中關(guān)于急性腰扭傷的診斷標(biāo)準(zhǔn)，男43例，女17例；年齡16～48歲，平均28.8歲；病程1～7 d，平均3.5 d。將所有患者隨機分成觀察組與對照組，每組各30例。

1.2 治療方法

對照組：給予針灸火罐治療，1次/d，每次控制在12 min左右，5 d為1個療程。觀察組：患者取坐位，對其手背常規(guī)消毒，針刺威靈穴、精靈，留針15 min，每間隔5分鐘行針1次，并配合運動療法，腰部進行左右側(cè)轉(zhuǎn)、前屈后伸、緩慢下蹲等運動，控制好運動強度和幅度，1次/d，5 d為1個療程[3]。

1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn)

治愈：治療6次左右疼痛消失，腰部活動完全正常，無壓痛點；有效：治療6次左右疼痛基本消失，腰部活動基本正常，略有壓痛感；無效：治療6次左右疼痛癥狀基本無變化[4]。總有效=治愈+有效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行分析和處理，計量資料以±s表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后VAS的比較

觀察組治療前的VAS為（8.20±1.21）分，對照組治療前的VAS為（8.18±1.16）分，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；觀察組治療后的VAS為（0.8±0.3）分，對照組治療后的VAS為（2.4±0.7）分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=5.334，P=0.012）。

2.2 兩組患者療效的比較

觀察組的總有效率為90.0%，明顯高于對照組的70.0%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=4.278，P=0.026）（表1）。

表1 兩組患者療效的比較[n（%）]

3 討論

急性腰扭傷是現(xiàn)代社會較為常見的疾病之一，由于人體素質(zhì)不同，或素有陳疾，出現(xiàn)癥狀各異，主要癥狀為腰痛，活動困難，血瘀氣滯表現(xiàn)，腰部扭挫傷的病因病理傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)有明確論述。《金貴翼》說：“瘀血腰疼者，閃挫及強力舉重得之；蓋腰者，一身之要，屈伸俯仰，無不由之；若一有損傷，則血脈凝澀，經(jīng)絡(luò)壅滯，令人翠痛，不能轉(zhuǎn)側(cè)，其脈澀，日輕夜重是也。”說明腰部損傷后，導(dǎo)致局部血脈凝滯，經(jīng)絡(luò)阻塞，氣血失調(diào)，不通則痛，故而活動不利。《醫(yī)宗金鑒·正月骨心法要旨》說：“風(fēng)寒濕氣，再遇跌打損傷，瘀血凝結(jié)，腫硬筋翻。”又如《素問·脈要精微論》說：“腰者腎之府，轉(zhuǎn)搖不能，腎將憊矣。”人體是有機整體，局部與整體的關(guān)系，通過經(jīng)絡(luò)內(nèi)外相連，相互影響。治療時應(yīng)從整體出發(fā)，局部與整體并重。急性腰扭傷常并發(fā)慢性勞損性腰背痛、腰肌勞損、腰椎間盤突出等臨床癥狀，給患者帶來痛苦[5-7]。急性腰扭傷的病理機制，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為是機體損傷后，局部軟組織出現(xiàn)水腫和炎癥反應(yīng)，或軟組織部分撕裂，以致局部腫脹、肌肉痙攣疼痛。

針刺結(jié)合運動療法是針對急性腰扭傷較為有效的治療方法，李孝飄[8]在臨床實踐中運用該療法取得明顯的治療效果，但仍存在不足。本研究結(jié)果表明，針刺結(jié)合運動療法可明顯降低急性腰扭傷患者的VAS，提高臨床治療總有效率。

綜上所述，針刺結(jié)合運動療法對治療急性腰扭傷有獨到之處，療效滿意，簡單易行，實惠，患者易于接受，值得臨床推廣。

[1]韓紅，黎明.針刺腰痛點結(jié)合運動療法治療急性腰扭傷的臨床療效觀察[J].時珍國醫(yī)國藥，2012，23（1）：244-245.

[2]雷龍鳴，劉強國.足反射區(qū)按摩與中醫(yī)推拿治療急性腰肌扭傷的臨床對比觀察[J].雙足與保健，2008，17（6）：38-39.

[3]Li HB，Wang GZ，Gong J，et al.BML-111 attenuates hemorrhagic shock-induced acute lung injury through inhibiting activation of mitogen-activated protein kinase pathway in rats[J].J Surg Res，2013，183（2）：710-719.

[4]劉幸.辨證循經(jīng)點穴推拿治療急性腰肌扭傷的臨床觀察[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2012，3（11）：64-65.

[5]蘇賜明，黃錦軍，雷龍鳴.推拿合中藥燙療治療急性腰肌扭傷50例[J].湖南中醫(yī)雜志，2007，23（5）：31-33.

[6]鄭兆儉.綜合外治治療腰肌扭傷60例[J].中醫(yī)外治雜志，2010，19（1）：55.

[7]孫誼.綜合治療急性腰肌扭傷164例[J].山西中醫(yī)，2009，25（1）：26.

[8]李孝飄.“暴傷點”點刺結(jié)合整脊手法治療急性腰肌扭傷273例[J].中國民間療法，2011，19（12）：24.

Clinical effect of acupuncture combined with kinesitherapy in the treatment of acute lumbar sprain

XU Tao
Central Hospital of Xiagezhuang Town of Laixi City in Shandong Province,Laixi 266606,China

ObjectiveTo discuss the clinical effect of acupuncture combined with kinesitherapy in the treatment of acute lumbar sprain.Methods60 patients with acute lumbar sprain in our hospital from August 2012 to July 2013 were retrospectively analyzed and rondomly divided into observation group and control group,30 patients in each group.Control group patients were treated with cupping,once per day.Observation group patients were treated with weiling and jingling of acupuncture,maintained for 15 minute,every 5 minutes pin 1,and kinesitherapy once per day.The clinical effect of two groups after 5 days were observed.ResultsAfter treatment,VAS of observation group was(0.8±0.3)points,obviously lower than that of control group[(2.4±0.7)points],with statistical difference(χ2=5.334,P=0.012).The total effective rate of observation group was 90.0%,obviously higher than that of control group(70.0%),with statistical difference(χ2=4.278,P= 0.026).ConclusionAcupuncture combined with kinesitherapy can greatly lower down the VAS of patients with acute lumbar sprain,which is very effective in clinic.

Acupuncture;Acute lumbar sprain;Clinical effect

R245.3

A

1674-4721（2014）01（a）-0019-02

2013-09-11本文編輯：李亞聰）