積極護理干預在老年消化性潰瘍患者中的應用效果觀察

于秀麗

吉林省四平市第一人民醫院消化內科，吉林四平 136000

積極護理干預在老年消化性潰瘍患者中的應用效果觀察

于秀麗

吉林省四平市第一人民醫院消化內科，吉林四平 136000

目的 探討積極護理干預在老年消化性潰瘍患者中的應用效果。 方法 將78例老年消化性潰瘍患者隨機分為兩組，對照組采取常規的治療及護理，研究組在對照組基礎上給予積極的護理干預，對比、分析兩組的臨床療效。 結果 研究組的總有效率為97.44%，顯著高于對照組的84.62%，差異有統計學意義（P＜0.05）。 結論 老年消化性潰瘍患者在常規治療的基礎上結合積極的護理干預，能有效提高治療效果。

消化性潰瘍；護理干預；臨床療效

消化性潰瘍是消化道的常見病和多發病，主要指發生在胃和十二指腸中的慢性潰瘍，發病率為5%～10%［1］。雖然消化性潰瘍在各個年齡階段均可發生，但是在老年患者中消化性潰瘍的病情更加復雜，并發癥更多，且容易出現漏診和誤診，延誤最佳治療時機［2］。對老年消化性潰瘍的臨床護理難度較大，護理質量的要求更高，有效的臨床護理對于及早發現病情非常重要，同時全面的臨床護理可以減少潰瘍和并發癥給患者帶來的痛苦，更有利于改善患者的生活質量和疾病的及早治愈。本研究選取本院收治的78例老年消化性潰瘍患者作為研究對象，采用積極護理干預進行護理，探討其臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2013年1月～2014年5月本院收治的78例老年消化性潰瘍患者作為研究對象，所有患者均排除心臟、肝臟、肺肝等重大疾病［3］，將其隨機分為研究組和對照組，各39例。在研究組中，男21例，女18例；年齡61～81歲，平均（71.3±3.4）歲。對照組中，男22例，女17例；年齡60～82歲，平均（71.8±4.1）歲。兩組的性別、年齡、病程等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組給予常規藥物治療（奧美拉唑聯合阿莫西林治療）以及生活、飲食及用藥方面的常規護理。研究組在此基礎上采取積極的護理干預，具體內容如下。①心理護理：消化性潰瘍對于老年患者來說病情較重，對生活質量影響較大，極易造成患者精神緊張和心理抑郁，進而影響消化性潰瘍的治愈。臨床護理過程中護理人員要熱情禮貌，積極地與患者進行溝通，消除患者疑慮，安撫其情緒，耐心地向患者及其家屬解釋病情和治療方法，幫助患者樹立起堅定的生活信心，以積極向上的態度面對治療［4］。②藥物護理：老年消化性潰瘍往往需要長期用藥，所以護理人員要建立患者個人用藥情況登記表，針對性地對患者進行藥物護理。老年患者用藥后的副作用往往表現更為明顯，因此護理人員應及時處理，減少用量或停藥［5］。③飲食護理：老年消化性潰瘍患者的飲食以促進胃黏膜修復為主，因此應適量增加高營養、清淡和容易消化吸收的食物。護理人員要監督患者飲食做到定時定量，進餐不可過快或過飽。④出院指導：消化性潰瘍治愈后如果不注意飲食和生活習慣，極易復發，因此出院前護理人員必須指導患者改正其不良生活習慣，通過適當運動來提高機體免疫力，增加胃蠕動［6］，同時護理人員一定要詳細說明出院后服藥的注意事項，不可隨意停藥，出現異常情況應及時到醫院就診。

1.3 療效評定

顯效：潰瘍病灶消失，消化系統功能基本恢復正常；有效：潰瘍病灶減少一半以上，消化系統功能有所改善；無效：潰瘍病灶未見減少，消化系統功能未改善［7］。總有效=顯效+有效。

1.4 統計學處理

采用SPSS 18.0軟件進行統計學對數據進行分析，計數資料采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

研究組的總有效率為97.44%，對照組的總有效率為84.62%，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05）（表1）。

表1 兩組療效的比較[n（%）]

3 討論

消化性潰瘍主要是指幽門螺旋桿菌引起的胃腸道黏膜受損，由于影響胃蛋白酶和胃酸的消化作用，所以稱之為消化性潰瘍。老年消化性潰瘍多發于胃部，主要由老年患者心血管基礎性疾病導致胃黏膜自我保護能力下降引起，另外長期服用止痛藥、降壓藥或某些刺激性較強的藥物也可造成胃黏膜受損。近年來隨著生活水平的提高和飲食結構的復雜化，老年消化性潰瘍發病率逐漸升高，因此對老年消化性潰瘍患者進行有效的臨床護理對于及早發現病癥、提高治愈率和改善患者生活質量具有重要意義［8］。本研究對比分析了常規護理與積極護理措施在老年消化性潰瘍患者中的治療效果，結果顯示，研究組的總有效率為97.44%，顯著高于對照組的84.62%，兩組之間的差異顯著，提示積極的護理措施能夠提高老年消化性潰瘍患者的臨床療效。

老年消化性潰瘍常因老年患者自身身體狀況而區別于年輕患者，老年患者手術難度較大，疾病容易發生惡化，這不僅增加了治療難度，還對患者的心理形成負面影響。臨床護理過程中對患者實施心理護理非常重要，這對于引導患者積極配合治療和建立戰勝疾病的信心具有推動作用［9-10］。同時，護理人員還要熟悉消化性潰瘍的病因、發病機制和臨床表現，以患者為中心，在提高護理舒適度和有效度的同時，積極與患者溝通，增加患者對抗疾病的信心。

綜上所述，在老年消化性潰瘍患者的治療過程中，合理應用積極護理措施，能有效提高治療效果，值得臨床推廣應用。

［1］陸在英，鐘南山，謝毅，等.內科學［M］.7版.北京：人民衛生出版社，2008：391.

［2］袁曉英，向明確，常杭花，等.老年與中青年消化性潰瘍的差異［J］.中國消化雜志，2006，26（3）：206-207.

［3］彭佩群.臨床護理路徑在消化性潰瘍中的效果觀察［J］.中國醫藥指南，2012，10（9）：565-566.

［4］劉秀琴.中西醫結合治療消化性潰瘍58例臨床觀察［J］.中國中醫藥科技，2010，17（1）：37.

［5］葉曉芬，蔡建庭.消化性潰瘍復發的原因及防治策略［J］.國際消化病雜志，2008，28（2）：130-131，135.

［6］梁曉華.老年人消化性潰瘍臨床特點及治療體會［J］.中國美容醫學，2011，20（z6）：420.

［7］謝凡.老年人消化性潰瘍的臨床及內鏡特點分析［J］.中國現代醫生，2009，47（16）：123-124.

［8］中華消化雜志編委會.消化性潰瘍病診斷與治療規范建議［J］.中華消化雜志，2008，28（7）：447-450.

［9］徐建國.老年人消化性潰瘍及臨床意義［J］.中國實用醫藥，2010，5（4）：85.

［10］王靜.護理干預對消化性潰瘍患者心理狀態及療效的影響［J］.中國現代醫生，2012，50（26）：103-104.

Application effect observation of active nursing intervention in elderly patients with peptic ulcer

YU Xiu-li
Department of Digestive Internal Medicine,the First People′s Hospital of Siping City in Jilin Province,Siping 136000, China

ObjectiveTo investigate the application effect of active nursing intervention in elderly patients with peptic ulcer.Methods78 elderly patients with peptic ulcer were divided into two groups.the control group was treated with conventional treatment and care,the study group was treated with active nursing intervention on the basis of control group.The clinical efficacy of of two groups were analyzed and compared.ResultsAfter treatment,the total effective rate of the study group was 97.44%,which was significantly higher than 84.62%of the control group,with statistical difference(P＜0.05).ConclusionActive nursing intervention on the basis of conventional therapy in the treatment of elderly patients with peptic ulcer can effectively improve the therapeutic effect.

Peptic ulcer;Nursing intervention;Clinical efficacy

R573.1

B

1674-4721（2014）10（c）-0129-02

2014-07-04本文編輯：祁海文）