廣州市城郊地區婦女乳腺保健的KAP現狀調查

雷馬香，鐘愛玲，黃蓓，蘇加敏

（廣州市白云區婦幼保健院婦女保健科，廣東 廣州 510400）

·調查研究·

廣州市城郊地區婦女乳腺保健的KAP現狀調查

雷馬香，鐘愛玲，黃蓓，蘇加敏

（廣州市白云區婦幼保健院婦女保健科，廣東 廣州 510400）

目的了解廣州市城郊地區婦女乳腺保健知識、態度、行為(KAP)現狀及其影響因素，為醫療機構有效提供乳腺保健服務和開展健康教育活動提供參考。方法采用自行設計的調查問卷對廣州市白云區太和鎮工業園區來我院進行年度體檢的25～50歲婦女進行問卷調查，共計調查1 550名，經篩選有效問卷1 382份。結果在乳腺保健知識的獲取途徑的多項選擇中，電視、報紙、書籍、網絡、醫生、朋友或家人共6個選項被選中的比例依次為61.32%、47.34%、15.12%、55.31%、32.58%、17.45%。71.23%的調查對象關心乳腺健康，對乳腺保健持積極態度；57.50%自覺乳腺異常時及時就醫，沒有及時就醫的原因中15.32%的人認為小問題不必大驚小怪；36.72%的人認為看醫生麻煩；33.78%的人因為工作忙，沒時間；經濟原因只占7.92%。結論在職婦女對乳腺保健持積極態度，但乳腺保健知識相對缺乏，在職婦女獲取乳腺保健知識的渠道隨著經濟發展的也發生了變化，因此建議采用便于當前在職婦女接受的宣傳方式，加強對在職婦女進行乳腺保健知識宣教，提高乳腺保健知識水平，提高對乳腺異常改變警覺的警覺性，引導在職婦女形成定期進行乳腺檢查的良好習慣。

在職婦女；乳腺保健；知識-態度-行為(KAP)

目前，乳腺疾病已成為婦女的常見病、多發病，尤其是乳腺癌的發病率逐年升高，已躍居女性惡性腫瘤的首位，嚴重威脅廣大婦女的健康及生命安全[1]。乳腺保健知識的知曉狀況直接影響乳腺疾病的自我檢查與臨床檢查。發達國家的乳腺癌發病率一直高于我國，但隨著近十幾年的經濟飛速發展，人們的生活環境、生活習慣、飲食習慣、學習工作模式發生了巨大變化，乳腺癌發病率與發達國家也有縮小之勢[2]。因此，了解新形勢下廣大婦女乳腺疾病相關知識、態度、行為及乳腺保健獲取渠道對合理制定乳腺保健宣傳策略、改進健康教育和加強乳腺疾病的預防工作至關重要。本調查通過問卷的形式，以25～50歲的廣州市白云區太和鎮工業園區在職婦女為對象，了解其對乳腺保健知識的知曉情況、態度以及行為，為在職婦女的乳腺保健知識的宣傳及健康教育提供依據。

1 對象與方法

1.1 調查對象以2012年度來我院體檢中心進行健康體檢的廣州市白云區太和鎮工業園25～50歲的在職婦女為調查對象，共發放調查問卷1 550份，回收有效問卷1 382份，問卷完整率為89.16%。

1.2 方法問卷內容由一般情況、乳腺保健知識、乳腺保健行為現狀等三部分組成，采用半結構化問答方式，由醫務人員或醫學實習生填寫。數據錄入Epidata后，通過SPSS13.0統計軟件包進行運算分析。

2 結果

2.1 一般情況

2.1.1 基本情況1 382名調查對象，平均年齡37.14歲。文化程度初中以下占30.24%，高中及技校占52.68%，大專及以上占17.08%；車間生產崗位占64.51%，行政崗位占19.32%，后勤或輔助崗位占16.17%；調查對象平均月薪1 800～2 500元者占22.31%，2 501～3 500元者占54.61%，3 501～4 500元者占14.62%，4 500元以上者8.46%。

2.1.2 婚育狀況已婚者961名，未婚者390名，離異或喪偶31名；有哺乳史者783名，無哺乳史者599名。

2.2 乳腺保健KAP現狀

2.2.1 乳腺保健知識的了解程度調查問卷設置10個乳腺保健知識問題，各題的分值均為一分，答對一題記一分，答錯不計分。得分情況見表1。

表1 乳腺保健知識得分情況（人）

2.2.2 乳腺保健知識的獲取途徑在乳腺保健知識的獲取途徑的多項選擇中，電視、報紙、書籍、網絡、醫生、朋友或家人共6個選項被選中的比例依次為61.32%、47.34%、15.12%、55.31%、32.58%、17.45%。

2.2.3 乳腺保健相關行為和態度71.23%的調查對象關心乳腺健康，對乳腺保健持積極態度；57.50%自覺乳腺異常時及時就醫，沒有及時就醫的原因中15.32%的人認為小問題不必大驚小怪；36.72%的人認為看醫生麻煩；33.78%的人因為工作忙，沒時間；經濟原因只占7.92%。其他一般保健行為見表2。

表2 乳腺保健一般行為（%）

3 討論

3.1 乳腺保健知識狀況本調查結果顯示，郊區地區在職女職工乳腺保健相關知識知效率偏低，10個乳腺保健相關問題得分結果中，最高平均分為大專及以上學歷組的4.92分，最低人群平均分為3.63分的后勤輔助崗位組。由于乳腺疾病往往處于淺表位置及大部分乳腺疾病的可觸及性，自我乳腺檢查對乳腺疾病的早發現具有重要意義。乳腺保健知識是影響婦女及時進行乳腺自我檢查，臨床檢查等行為的重要因素[1-2]。在職女職工中有79.44%的人聽說過乳腺自我檢查，57.82%的婦女可以正確回答乳腺自檢的基本方法，44.21%的婦女知道乳腺自檢的最佳時間，與席淑華等[3]報道的上海市社區婦女的知識了解程度存在差距。有研究認為受教育程度為影響乳腺保健知識的決定因素[4]，本研究同樣顯示高學歷者乳腺知識了解狀況要好于低學歷者，但知識獲取渠道的多元化、媒體形態的多元化和移動互聯網終端的普及將促進乳腺保健知識的獲取更加便利和公平。本研究中有55.31%的人表示曾經從手機或電腦互聯網獲取乳腺保健知識。健康教育部門和婦幼保健機構應加強宣傳教育，運用多元化渠道和方式發布乳腺保健相關科學實用，簡單易懂的知識具有重要的現實意義。

3.2 乳腺保健態度與行為本次調查中有67.50%的婦女在自覺乳腺異常時會及時就醫，與郭淑芳等[5]的報道相似，對乳腺疾病的重視程度需要進一步提高；75.34%的調查對象表示會規律作息并加強體育鍛煉；本調查對象為在職工人每年一次的專業檢查大多為單位組織的年度體檢，單純出于乳腺保健目的體檢較少，對于沒有固定工作、個體戶、農民婦女來說，專業的檢查的比例可能會較低，促進全體育齡婦女達到每年一次專業檢查的水平還需大量工作。調查對象中只有21.13%的婦女每個月有自我檢查的行為，對自我檢查不自信、不知道如何自我檢查是重要的阻礙因素，在以后的工作中要普及乳腺自檢技巧，鼓勵婦女自檢，陳清鳳等[6]做過相關總結。隨著社會進步和人們認知水平的提高，心理因素對乳腺保健的阻礙作用已逐漸降低。醫保體系和基層醫療服務機構的健全也將推動廣大婦女享有更廉價、便捷的乳腺保健服務。

3.3 乳腺保健健康教育策略隨著社會經濟的發展，信息獲取渠道已發生較大變化。群眾對信息渠道的選擇偏好也發生了較大變化，本次調查中，有55.31%的在職女職工曾經從互聯網上獲取乳腺保健知識，在以后的宣傳工作中應拓展宣傳渠道，改進宣傳方法和宣傳平臺，充分利用社區展板、工作場所宣傳欄、移動媒體、網絡社交平臺，達到低宣傳成本、高宣傳效率的目的，充分利用電子網絡媒體的便利性、易得性。王英等[7]在社區乳腺保健知識宣傳中以QQ群為平臺進行宣傳取得了良好效果。受訪對象中普遍存在認為醫學知識難以理解，不易掌握的現象，因此應合理優化宣傳內容，宣傳文案要易識易記，簡單易懂，盡量避免專業醫學詞匯，讓廣大婦女在充分認識到乳腺疾病預防重要性的基礎上，避免乳腺疾病相關危險因素暴露，掌握乳腺自檢的基本技巧，增強對乳腺自檢的信心。此外，醫療機構應積極改進體檢服務模式，推出婦科檢查自選打包優惠套餐，既提高門診收入又方便廣大婦女的醫療保健需求，達到雙贏目的[8]；應充分發揮基層社區醫療服務機構和基本公共衛生服務體系的便利作用，建立本轄區乳腺疾病人群高危隊列，并定期督促其自查和醫院復查。

[1]朱也凡,周浩.農村地區婦女乳腺保健技術的方法和發展現狀[J].上海醫藥,2013,34(16):57-59.

[2]徐光煒,胡永昇,闞秀.中國10萬婦女乳腺癌篩查初探[J].中國腫瘤,2010,19(9):565-568.

[3]席淑華,謝少飛,朱麗妹,等.社區婦女乳腺自查行為與認知情況調查[J].上海護理,2008,8(4):28-30.

[4]Okobia MN,Bunker CH,Okonofua FE,et al.Knowledge,attitude and practice of Nigerian women towards breast cancer:a cross-sectional study[J].World Journal of Surgical Oncology,2006,4(1): 11-19.

[5]郭淑芳,張翠萍,徐志欽.烏魯木齊市社區婦女乳腺癌預防知信行調查分析[J].護理學報,2010,17(11):7-10.

[6]陳清鳳,章先桂.女性乳腺疾病自檢技巧及健康教育[J].中國誤診學雜志,2011,11(11):2762-2762.

[7]王英,覃正碧.健康教育在乳腺疾病普查中的應用[J].中國初級衛生保健,2008,22(9):31.

[8]應亞琴.體檢套餐合理設置的探討[J].現代實用醫學,2013,25 (3):344-345.

KAP about breast health among on-job women of Guangzhou suburb.

LEI Ma-xiang,ZHONG Ai-ling,HUANG Bei,SHU Jia-min.Women Health Care Department,the Maternal and Child Health Hospital of Baiyun District, Guangzhou 510400,Guangdong,CHINA

ObjectiveTo investigate the knowledge,attitude and practice(KAP)of on-job women to provide scientific evidence for carrying out preventive measures and educational activity.MethodsWith a self-designed questionnaire about KAP of breast care，an investigation was carried out among 1 550 on-job women aged 25～50 years old.ResultsOf all 1 382 valid respondents，the majority's knowledge about mammary gland disease risk factors was not comprehensive,and even there was misunderstanding about breast self-examination(BSE);60.30%respondents underwent clinical breast examination(CBE)annually,but 78.87%respondents didn't take breast self-examination monthly.57.50%respondents seek clinical solution immediately just as pain,suspicious mass,crater nipple, desquamation and axillary mass were found.Education,occupation,age and marriage might be related to KAP level. 55.31%respondents had once obtained breast health care knowledge from internet.ConclusionTheResultssuggest that on-job women of Guangzhou suburb have poor knowledge of breast health care and minority practice CBE.In addition,the sources where on-job women obtain related knowledge have changed with the popularization of internet. We recommend the establishment and sustenance of education programs with convenience to reach on-job women in consideration of social development.

On-job women;Breast health care;Knowledge,attitude and practice(KAP)

R195

D

1003—6350（2014）13—2006—03

10.3969/j.issn.1003-6350.2014.13.0779

2014-01-10)

雷馬香。E-mail：xiangalei2008@yeah.net