全科醫生信箱

主持專家：鮑秀蘭

擅長領域： 新生兒行為評估 嬰幼兒發育 0-3歲早期教育 高危新生兒早期干預 智力低下和腦癱防治 各種矮小疾病

水樣便

男寶，5個多月，足月出生，人工喂養，滿月后大便都成米糊狀，最近一天有時會拉三到四次，有時有水樣便，屁很多，糞便檢查各項指標均正常。給予媽咪愛、思密達等，均無改善。請問是否需要更換奶粉品牌，或者給予腹瀉奶粉？如果大便未改善，何時能添加輔食？

不需要更換奶粉，繼續服媽咪愛和思密達，注意服法：思米達半包，沖水25毫升口服，每天2次；媽咪愛1包，每天2次，兩種藥交替使用，間隔2小時，媽咪愛用少許涼水服用，否則會使媽咪愛失效。大便改善后，添加輔食。

腹股溝疝氣

女寶，5個月 ，出了月子就發現有右側腹股溝疝氣，卡過兩次，現在一直戴疝氣帶。請問如果在不手術的情況下，寶寶有自愈的可能嗎？需要什么營養補充呢？

腹股溝疝氣自愈可能性很小，大多數需要手術。什么時候做聽小兒外科醫生的。現在這手術簡單，門診可做。喂養和一般嬰兒一樣，沒有特殊。

揉眼睛

寶寶80天，最近喜歡揉眼睛，睡著時揉，醒著也揉，抱著打膈也在懷里揉，有時候揉得厲害，眼皮周圍都紅了，請問是過敏還是眼睛有毛病了？

有可能：1、胖的孩子可能有倒睫，多數長大一些會自然恢復。輕的倒睫僅需要向下輕輕按摩下瞼，每日數十次，可以奏效。2、眼淚腺不通，也可以滴眼藥水，每日3—4次。在滴眼藥水前，可輕輕壓眼睛的內角，把膿液壓出，并可從眼內角向鼻的方向輕輕按壓，使鼻淚管通暢。夜間可涂金霉素眼藥膏，一天1次。

厭奶

寶寶奶量近2個月在減少，近幾天還不吃，輔食也不吃，就是哭，用勺子喂就用舌頭頂出來。12個小時不吃，肚子餓得很響也不吃。請問用什么方法讓寶寶吃？一天奶量只有300毫升左右，還是在他入睡朦朧的時候才能喂得進。

首先，應排除發燒、腹瀉、嘔吐或精神不好等問題。對此，可將奶兌稀一些或在寶寶似睡非睡時喂奶。嬰兒暫時吃奶少，只要喝水充足，一般不會出問題。十天半月后，等肝臟和腎臟得到充分休息后而恢復功能，又會喜歡吃奶了。

睡得少

女寶，3個半月，純母乳喂養，身體各項指標均正常，只是白天寶寶睡得少，一覺半小時且難以入睡，有點聲音就會驚醒。晚上8點左右睡，前半夜睡得還可以，一覺三四個小時，但到凌晨就醒得比較頻繁，一兩個小時就醒，怎么改善？每天都有吃一粒伊可新。

如清醒時精神好，說明睡夠了。睡眠有周期，嬰兒一個睡眠周期只有60分鐘，周期結束后會自動醒來，如沒有饑餓或尿尿，會自動轉入下一個睡眠周期。此時，不要去干擾他的睡眠。3個多月嬰兒每天平均睡眠時間為15小時，你的寶寶凌晨醒來比較頻繁，正常現象。

濕疹

寶寶早產44天，前天滿了4個月，吃純母乳，現在身高體重都達到了四個月寶寶的標準，出月子到現在臉上、身上都有濕疹。醫生給寶寶開了丁酸氫化可的松乳膏，一直涂了3個月，總是好了又反復，請問有沒有什么效果更好的藥膏涂啊？

濕疹處用濕疹藥膏涂抹，臉部盡量不用氫化可的松一類藥膏，容易使臉部色素沉著；不用洗滌劑或熱水洗臉，可用溫水清洗。嚴重者在醫師指導下進行治療。應把寶寶手指甲剪短，睡覺時帶手套，不讓抓破患處。隨著年齡增長，一歲半左右會慢慢痊愈。

咳嗽

6個月女寶寶，前幾天咳嗽，去醫院檢查醫生說肺炎，住院一周，前天出院，今天又開始咳嗽，怎么辦呀？要不要再去醫院？

如咳嗽不重，沒有發燒，不需要吃藥，通過加強護理，提高抵抗力，慢慢會自愈。咳嗽時，可給寶寶喂少量白開水，補充水分，使咽喉部濕潤，使稠痰變稀，呼吸道通暢。如咳嗽加重，呼吸急促，當上醫院檢查。

肋骨外翻

9個月男寶寶，還沒長牙，偏瘦，18斤，72厘米，肋骨外翻，漏斗胸，醫生判定是佝僂病需補鈣，但微量檢測維生素D和鈣都在正常范圍內。寶寶滿月后每天都服用伊可新一粒，也有曬太陽，不知道哪里出錯。這種情況補鈣需補多久，平常怎樣護理，能治好嗎？

體重中等，正常。一直注意服伊可新，微量元素檢測維生素D和鈣都在正常范圍內，可排除缺鈣問題。出現肋骨外翻和漏斗胸，因為偏瘦，長相問題。繼續服伊可新，注意輔食的添加，如含鐵米粉、蛋黃等，不會缺鈣。

鵝口瘡

家有男寶6個多月，看見寶寶口腔上顎中線的地方有幾個凸出像米粒大小的白點，吃奶正常。不知道是什么？

像鵝口瘡，可用制霉菌素（醫院購買）涂擦。將制霉菌素片磨成粉，加5～10毫升水調，奶后或喝水后用棉棒涂口腔患病處，每天3～4次。當看不見口腔白色斑點后，再涂3～4天，有可能根除。平時，加強營養，增加維生素B2、C，母乳喂奶者喂奶前手和乳頭要清洗干凈。人工喂養的奶瓶、奶頭要清潔和煮沸消毒。

吸奶

寶寶最近開始不肯吸我左邊的乳房，每次醒來都哭，右邊的乳房塞進去就拼命吸，長期親喂，一直很好，就最近開始的，該怎么辦？

這種現象常見，盡可能讓寶寶吸吮左邊乳房。如實在不愿意吸，要用吸奶器將奶吸出來，以保持奶量。endprint