健胃消食口服液聯用西藥治療小兒功能性消化不良的臨床觀察

許淑貞

（臺山市中醫院，廣東 臺山 529200）

健胃消食口服液聯用西藥治療小兒功能性消化不良的臨床觀察

許淑貞

（臺山市中醫院，廣東 臺山 529200）

目的研究健胃消食口服液聯用西藥對小兒功能性消化不良的治療方法并觀察其臨床應用效果。方法選取2012年1月至2013年11月我院收治的102例功能性消化不良患兒，隨機均分為實驗組與對照組。兩組患兒于餐前給予西藥多潘立酮片，然后實驗組加服健胃消食口服液，觀察并比較兩組患兒的臨床療效。結果實驗組患兒在噯氣腹脹、早飽、惡心嘔吐、上腹疼痛人數、胃內殘存率均明顯少于對照組（P＜0.05）。實驗組總有效率為94.12%，對照組為76.47%，差異性顯著（P＜0.05）。1例實驗組患兒出現藥物不良反應。結論健胃消食口服液聯用西藥多潘立酮片治療小兒功能性消化不良療效顯著，安全性高。

健胃消食口服液；西藥；小兒功能性消化不良；臨床療效

功能性消化不良（FD）在小兒人群中是一種多發的胃腸道疾病，其臨床一般表現為噯氣腹脹、上腹疼痛、早飽、腹瀉、惡心、嘔吐、食欲缺乏，嚴重者伴有精神、神經癥狀，治療不佳會影響患兒的生長發育。西藥治療效果起效快，但單純西藥其療效并不佳，往往不良反應較大，根據中西醫結合治療理念，在西藥基礎上輔以中成藥治療，其療效往往更佳[1，2]。我院采用健胃消食口服液聯用西藥多潘立酮片治療小兒功能性消化不良，并與服用西藥多潘立片治療的對照組比較，研究健胃消食口服液聯用西藥多潘立酮片治療小兒功能性消化不良及其安全性，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

102例患兒均被我院確診為小兒功能性消化不良住院患者，其中男58例，女54例，年齡分布在3.5～8歲，平均年齡為（5.12±1.25）歲。患兒為體質量13.6～31.7 kg，平均體質量為（18.56±8.62）kg。臨床表現有噯氣腹脹63例，早飽厭食30例，惡心、嘔吐25例，腹瀉10例，上腹疼痛4例，所有患兒均無合并其他系統性疾病。把102例患兒隨機分成實驗組與對照組，運用t或χ2檢驗對兩組患兒的性別、年齡、體質量及臨床表現例數等臨床資料進行比較，結果顯示兩組無顯著差異性（P＞0.05），具有可比性。

1.2 入選標準

患兒的入選標準為：①臨床表現為噯氣腹脹、上腹疼痛、早飽、腹瀉、惡心、嘔吐、食欲缺乏等癥狀，持續時間＞1個月或近12個月內累積12周；②B超檢查未發現胃、十二指腸、肝膽胰等器官性疾病及質性病變，無食管炎；③患兒精神正常，無癡呆、話語不清等異常臨床表現[3]。

1.3 治療方法

實驗組與對照組患兒均于餐前0.5 h服用多潘立酮片（河南輔仁藥業集團有限公司，國藥準字：H20123058）0.3 mg/（kg·次），3次/天，胃酸多者加服鹽酸雷尼替丁（齊魯制藥有限公司，國藥準字：H37021346）80～150 mg，1次/天，晚飯前口服。實驗組在服用多潘立酮片的基礎上加服健胃消食口服液（江蘇濟川制藥有限公司，國藥準字：Z20030094），3歲以上到5歲以下的患兒服用10 mL（1支）/次，每天早晚餐后各1次，5歲及以上患兒服用10 mL（1支）/次，3次/天，早中晚餐后各1次；兩餐間服用。2周為1個治療療程，所有患兒均治療1個療程，治療間患兒無服用其他類型藥物。

1.4 療效判斷

顯效：1個療程后，患兒的功能性消化不良癥狀及體征消失，食欲與食量恢復正常；有效：1個療程后，患兒的功能性消化不良癥狀及體征明顯改善，食欲與食量較治療前恢復2倍以上；無效：患兒癥狀無顯著改善甚至惡化。總有效率=（顯效例數+有效例數）/患兒總例數[4]。

1.5 觀察指標

①觀察患兒是否存在噯氣腹脹、早飽、惡心、嘔吐、上腹疼痛等功能性消化不良癥狀及體征，并記錄患兒例數；②患兒胃內殘存率：患兒治療前及療程結束后囑托監護人對患兒禁食12 h以上，采用B超探頭置患兒臍上偏左，診斷胃竇與胃體界面的最大前后徑，然后在患兒用餐后20、40及70 min測定，按照（Ci-Ca）/（Cb-Ca）×100%公式，算出胃內殘存率，Ca為餐前的最大徑，Cb為第一次餐后最大徑，Ci為餐后i次側定值。

1.6 統計學方法

本文運用SPSS17.0對相關數據進行處理，其中記數數據采用χ2檢驗，計量數據采用（）計量并運用t檢驗，P＜0.05說明存在統計學意義上的差異性（差異顯著）。

2 結 果

2.1 兩組治療的臨床療效對比

實驗組患兒經過一個療程的治療后，顯效38例，有效10例，總有效率為94.12%；對照組顯效30例，有效9例，總有效率為76.47%。對兩組的總有效率進行χ2檢驗可得χ2＝6.331，其P＝0.012，這說明實驗組的臨床療效顯著優于對照組的。

2.2 患兒治療后兩組癥狀緩解對比

表1 治療后兩組癥狀緩解統計對比表

通過表1可知，治療后實驗組在噯氣腹脹、早飽、惡心、嘔吐、上腹疼痛等指標上存在顯著差異性，實驗組癥狀緩解整體上優于對照組，其具體指標及統計結果見上表1。

2.3 兩組患兒胃內殘存率趨勢變化

表2 兩組患兒胃內殘存率趨勢變化比較表

由表2可知，實驗組的胃內殘存率在餐后20、40與70 min處顯著低于對照組，這說明實驗組患兒的消化能力顯著高于對照組患兒。

2.4 患兒的不良反應

在治療的一個療程過程中，實驗組患兒無顯著的藥物不良反應及患兒對健胃消食口服液聯用多潘立酮片治療的過敏反應；而對照組因1例患兒因藥物反應，出現輕度惡心，稍后緩解。

3 討 論

小兒功能性消化不良是一種綜合生理、心理、社會等各方面作用的消化不良性疾病，其病因及發病機制可從內因與外因兩方面來分析。從內因來說，小兒的各種器官發育不成熟，其對于身體內部的功能調節能力有限，因此容易造成機制失調，導致消化系統紊亂；如當少兒攝取食物較多時，因而胃腸道發育不成熟，不能及時反映適應，往往導致胃腸消化失調，造成小兒功能性消化不良。從外因來說，影響少兒易患功能性消化不良病癥因素主要依次為飲食因素、氣候因素及情緒因素；如果少兒情緒不穩容易造成植物神經反應失調，導致食物消化吸收障礙，這是因為而植物神經系統對消化器官的活動有直接性的支配[2-4]。小兒功能性消化不良往往會影響少兒的發育，嚴重者會導致少兒神經發育不良，造成少兒精神上的缺陷，另外還能誘發多種小兒疾病。

目前臨床治療小兒功能性消化不良多注重西藥，其西藥一般用多潘立酮、西沙比利等，但是單純的西藥治療存在缺陷，如西藥的不良反應較強且不能夠完全緩解患兒病癥。本文秉承中西醫結合治療的思想理念，運用健胃消食口服液聯用西藥多潘立酮治療小兒功能性消化不良，其療效顯著且無顯著的不良反應。實驗組的臨床療效總有效率顯著高于對照組17.65%；而癥狀緩解在噯氣腹脹、早飽、惡心、嘔吐、上腹疼痛等指標上，實驗組都顯著優于對照組。實驗組患兒的胃內殘存率趨勢變化與對照組存在顯著差異性，從變化趨勢上看，實驗組胃內殘存率降低速率較快，這表明實驗組患兒的消化能力恢復性強，而對照組相對較弱。

[1] 林秋波,林宇彪,潘俊泰,等.健胃消食片聯合西藥治療功能性消化不良的療效觀察[J].現代醫藥衛生,2010,26(17):2581-2584.

[2] 李代斌.健胃消食口服液治療小兒消化不良的臨床研究[J].醫學信息,2011,5(5): 2574-2575.

[3] 陳永麗.小兒功能性消化不良的臨床治療分析[J].中國衛生產業, 2012(12):6-8.

[4] 萬俊,包志丹,王向燁,等.健胃消食口服液治療小兒功能性消化不良的臨床觀察[J].實用臨床醫藥雜志,2012,16(1):94-96.

The Clinical Observation on Oral Liquid of Stomach Digestion and Western Medicinein Treatment of Children with Functional Dyspepsia

XU Shu-zhen
(Taishan Traditional Chinese Medicine Hospital, Taishan 529200, China)

ObjectiveTo explore the method and efficacy of the oral liquid of stomach digestion and Western medicine in treatment of children with functional dyspepsia.Method106 cases of children with functional dyspepsia were randomly divided into the control group which were treated by the domperidone before meal and the experimental group based on it with the oral liquid of stomach digestion in the hospital from January 2012 to November 2013. Then the total effects between the two groups were observed and compared after treatment.ResultThe children with functional dyspepsia in the experimental group was significantly lower than the control group in the belching and bloating, early satiety, nausea and vomiting, abdominal pain and Gastric residual rate(P＜0.05).The total effective rate of the experimental group was 94.12% while the control group was 76.47% after treatment, and the difference between the two groups was statistically significant(P＜0.05). only one case in the experimental group appeared the symptom of drug reactions.ConclusionThe clinical effect of oral liquid of stomach digestion and Western medicine in treatment of children with functional dyspepsia is excellent and safe.

Oral liquid of stomach digestion; Western medicine; Children with functional dyspepsia; Clinical effect

R725.7

B

1671-8194（2014）21-0016-02