順苯磺酸阿曲庫銨的臨床肌松作用分析

賀朝陽 孫 燕

（鄭州市婦幼保健院，河南 鄭州 450053）

順苯磺酸阿曲庫銨的臨床肌松作用分析

賀朝陽 孫 燕

（鄭州市婦幼保健院，河南 鄭州 450053）

目的分析并研究順苯磺酸阿曲庫銨的臨床肌松作用。方法選取我院在2012年11月至2013年11月收治的需要進行手術的108例需全身麻醉患者作為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組，每組54例。為對照組患者采用羅庫溴銨進行誘導麻醉，對觀察組患者采用順苯磺酸阿曲庫銨進行誘導麻醉，觀察并比較兩組患者臨床的肌松效果。結果觀察組患者的臨床肌松效果明顯優于對照組，抑制拇收肌所誘發的抽搐達到100%時，達到插管條件，完成氣管插管的患者為50例，肌松有效率為92.59%，對照組同種條件下達到插管條件且完成氣管插管的患者為34例，肌松有效率為62.96%。其他各方面的指標比較，觀察組患者明顯更好，P＜0.05，具有統計學意義。結論臨床上采用順苯磺酸阿曲庫銨進行誘導麻醉能夠起到更好的效果，具有很優秀的肌松效果，還能夠提供最優質的插管狀態，更容易得到臨床患者的接受和認可，值得在臨床上推廣使用。

順苯磺酸阿曲庫銨；羅庫溴銨；肌松作用

順苯磺酸阿曲庫銨是一種新型的芐異喹啉類中效非去極化肌松藥物[1]。目前來說，阿曲庫銨有十種同分異構體藥物，順苯磺酸阿曲庫銨就是其中的一種，這種藥物具有和阿曲庫銨相近的肌松效果和代謝過程，也同時具有維庫溴銨的一些藥理優點[2]。本研究主要是為了研究順苯磺酸阿曲庫銨的臨床肌松作用，特選取我院在2012年～2013年收治的108例需要進行全麻手術的患者作為研究對象，并采用羅庫溴銨對比研究，對研究結果做出分析和觀察后，結果取得了較為滿意的成效，現將主要的研究情況匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院在2012年11月至2013年11月收治的需要進行全麻手術的女性患者108例。患者的最高年齡為76歲，最低年齡為22歲，平均年齡（38.5±1.7）歲。在所有患者當中，有宮頸癌需要子宮廣泛切除術的患者5例，不孕癥需要進行宮腹腔鏡手術的患者27例，子宮肌瘤需要腹腔鏡下切除術的患者26例，宮外孕需要進行腹腔鏡下開窗術的患者23例，卵巢囊腫需要進行腹腔鏡下囊腫剝除手術的患者27例。分組以后兩組患者在年齡、病情等方面沒有顯著差異，P＞0.05，不具有統計學意義，具有可比性。

表1 兩組患者臨床效果比較（min，%）

1.2 方法

為對照組患者采用羅庫溴銨進行誘導麻醉，根據患者的實際情況確定藥物的劑量，選擇適當的麻醉方式?？刹捎渺o脈滴注也可以采用連續滴注的方式進行給藥。對觀察組患者采用順苯磺酸阿曲庫銨進行誘導麻醉。單次注射劑量為0.15 mg/kg。對患者的血壓、心率和全身皮膚的相關情況做出觀察，觀察連續4個成串刺激的變化。當每段刺激的第一個肌抽出達到最大抑制時，對患者進行氣管插管，并對患者拇收肌引發抽搐的抑制和恢復過程作出觀察?；颊呤中g后24 h，對其肝腎功能作出測定。

1.3 觀察指標

觀察兩組藥物抑制和恢復25%、75%、100%的時間。

1.4 統計學分析

本研究所有涉及到的數據均采用SPSS21.0統計學軟件進行統計學分析，所有涉及到的計量數值均采用（）表示，組間比采用組間單因素方差表示。P＜0.05，具有統計學意義。

2 結 果

觀察組患者的臨床肌松效果明顯優于對照組，抑制拇收肌所誘發的抽搐達到100%時，達到插管條件，完成氣管插管的患者為50例，肌松有效率為92.59%，對照組同種條件下達到插管條件且完成氣管插管的患者為34例，肌松有效率為62.96%。其他各方面的指標比較，觀察組患者明顯更好，P＜0.05，具有統計學意義。見表1。

3 討 論

順苯磺酸阿曲庫銨作為一種新的強效中實效非去極化肌松藥物，它不單單具備阿曲庫銨的相關藥理性優點，而且還具備了維庫溴銨的相關優點，這種藥物對心血管的影響非常小，在目前來說是被公認的較為理想的新一代肌松藥物[3]。在本研究當中主要為了研究順苯磺酸阿曲庫銨的臨床肌松效果，特選取我院這兩年來收治的108例需要進行手術的患者進行配合研究，并取藥羅庫溴銨對比研究。從本研究的結果當中可以看出，觀察組患者的臨床肌松效果明顯優于對照組，抑制拇收肌所誘發的抽搐達到100%時，達到插管條件，完成氣管插管的患者為50例，肌松有效率為92.59%，對照組同種條件下達到插管條件且完成氣管插管的患者為34例，肌松有效率為62.96%。而比較其他各方面的指標，觀察組患者明顯更好，這說明順苯磺酸阿曲庫銨具有十分優秀的藥理作用。從表1當中也可以得出，采用順苯磺酸阿曲庫銨的患者的抑制起效時間以及各個時段的恢復時間都相對來說較短，患者的滿意度更高?？梢婍槺交撬岚⑶鷰熹@的肌松恢復可預見性能更好。通過分析可以得出，順苯磺酸阿曲庫銨的臨床優勢可以歸結于兩點。其一，該藥物本身的優勢，經過藥型改造以后，該藥物的穩定性更強了，且其起效時間明顯縮短；其二，在注射肌松藥物的時候，對患者同一部位的尺神經進行了刺激定位，造成患者的肌肉疲勞，這也起到了一定的加速效果。綜上，通過本研究可以得出，臨床上采用順苯磺酸阿曲庫銨進行誘導麻醉能夠起到更好的效果，具有很優秀的肌松效果，還能夠提供最優質的插管狀態，更容易得到臨床患者的接受和認可，值得在臨床上推廣使用。

[1] 林艷君,陳靜,安建雄,等.不同劑量國產順式阿曲庫銨用于開顱術肌松作用的觀察[J].臨床麻醉學雜志,2010,12(10):245-246.

[2] 胡祖榮,陳祥楠,鄧顯仔,等.順式苯磺酸阿曲庫銨與阿曲庫銨用于成人氣管插管肌松效應的比較[J].臨床麻醉學雜志,2012,26(6): 3265-3266.

[3] 黃楊,肖少華,楊昌明.兩種順苯磺酸阿曲庫銨用于腹腔鏡麻醉臨床效果比較[J].醫藥導報,2014,1(11):352-353.

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