家庭及社會支持對情感性精神障礙恢復期的影響

鄔迎鴿

（河南煤炭衛生學校附屬醫院，河南 平頂山 467013）

家庭及社會支持對情感性精神障礙恢復期的影響

鄔迎鴿

（河南煤炭衛生學校附屬醫院，河南 平頂山 467013）

目的探討家庭及社會支持對情感性精神障礙恢復期的影響。方法2011年9月至2013年11月選擇在我院進行診治的情感性精神障礙恢復期患者120例，都給予常規藥物干預和家庭及社會支持，干預周期為3個月。結果干預后患者的性格、情緒、適應、人際、認知維度得分都明顯降低，干預后患者的客觀支持、主觀支持與支持利用度得分都明顯升高，與干預前對比差異明顯（P＜0.05）。結論家庭及社會支持應用于情感性精神障礙恢復期能有利于緩解精神心理狀況，增加社會支持，從而改善預后。

家庭及社會支持；情感性精神障礙；恢復期

情感性精神障礙屬于精神疾病的一種，多為外傷因素導致的精神疾病，常常可復發，嚴重的可導致患者的遷延性嚴重精神病性障礙，為家庭和社會造成巨大負擔[1]。在治療中，雖然藥物能改善情感性精神障礙的許多陽性癥狀，并對復發預防有效，仍有殘余癥狀及受損的社會功能[2]。采用家庭及社會支持作為藥物維持治療的補充手段，對情感性精神障礙的預后顯得尤為重要。家庭及社會支持是研究和應用較多的心理治療方法之一，研究提示家庭及社會支持可以改善精神分裂癥患者的精神癥狀、認知缺陷和社會功能[3]。本文為此具體探討了家庭及社會支持對情感性精神障礙恢復期的影響，現報道如下。

表1 兩組干預前后精神心理狀況對比（分，）

表1 兩組干預前后精神心理狀況對比（分，）

指標干預前(n=120)干預后(n=120)P性格19.52±1.259.21±0.24＜0.05情緒22.56±2.8010.36±1.25＜0.05適應18.56±2.759.26±0.96＜0.05人際15.62±4.639.28±1.36＜0.05認知18.21±2.3211.24±0.86＜0.05

表2 兩組干預前后社會支持狀況對比（分，）

表2 兩組干預前后社會支持狀況對比（分，）

指標干預前(n=120)干預后(n=120)P客觀支持8.12±2.129.56±2.231＜0.05主觀支持19.56±5.6021.63±4.25＜0.05支持利用度7.40±1.288.42±1.96＜0.05

1 對象與方法

1.1 研究對象

2011年9月至2013年11月選擇在我院進行診治的情感性精神障礙恢復期患者120例，入選標準：符合情感性精神障礙的診斷標準；目前處于臨床恢復水平，PANSS評分≤60分；年齡16～40歲，小學以上文化水平；患者知情同意。排除標準：嚴重的軀體疾病或藥物不良反應；伴精神發育遲滯或腦器質性疾病。其中男66例，女54例；年齡最小18歲，最大36歲，平均（29.34±2.12）歲；平均病程為（1.56± 0.43）年；平均受教育水平為（15.33±0.78）年。

1.2 干預方法

所有患者給予常規的氯丙嗪藥物干預，同時給予家庭及社會支持護理。采用自行編印的《家庭及社會支持指導手冊》，規范和記錄治療全過程，評估各項心理社會功能。強調患者的安全護理管理，服藥管理，護士工作的合理安排，安排各班的工作職責，防止各種意外情況，如患者逃跑，自傷傷人等。患者的工娛治療，如下棋、打牌、跳舞、看電視、散步，生活護理，督促飲食起居，對不能自理的喂飯喂藥，護士長在日常工作中協調護士及患者的關系，進行病房管理，和醫師及各科室的配合。科室還有個別酒依賴的患者，要發揮對恢復期患者的管理，對家屬及患者的健康教育。家庭與社會成員要積極為患者提供有關疾病和治療的信息并給予情感上的支持，使其樹立戰勝疾病的信心，促進疾病和心理的康復。干預的周期為3個月。

1.3 觀察指標

精神心理狀況調查：采用一般精神心理狀況調查表。在干預前后進行調查，包括性格、情緒、適應、人際、認知5個維度，得分越高，表示精神狀況越差。支持狀況調查：采用家庭與社會支持量表進行調查，包括客觀支持、主觀支持和對社會支持的利用度3個維度，評分越高，說明患者得到的支持越多。

1.4 統計方法

應用SPSS13.0軟件進行資料的分析，結果數據對比采用t檢驗，P＜0.05代表差異顯著。

2 結 果

2.1 精神心理狀況對比

經過調查，干預后患者的性格、情緒、適應、人際、認知維度得分都明顯降低，與干預前對比差異明顯（P＜0.05）。見表1。

2.2 社會支持狀況對比

經過調查，干預后患者的客觀支持、主觀支持與支持利用度得分都明顯升高，與干預前對比差異明顯（P＜0.05）。見表2。

3 討 論

情感性精神障礙是一種進行性的暫時性精神障礙，多發病于青年人，以暫時的個性改變、記憶障礙以及精神行為異常為主要的臨床表現[4]。在此疾病發生中，社會心理因素對情感性精神障礙的發生、發展有推波助瀾的作用，而家庭與社會支持便是社會心理因素的主要內容[4]。

在恢復期中，很多患者對自己的現實情況及周圍環境有了正確的認識和判斷能力，情緒波動較大，有不同程度的心理負性情緒，主要表現為不同程度的焦慮、抑郁，社會與家庭地位擔憂等，嚴重的可出現偏激、冒險和自殺行為，不利于康復[5]。為此需要進行積極的家庭與社會支持，幫助患者及時消除焦慮和抑郁等受困情緒，有助于情感性精神障礙患者的心理康復，對其回歸家庭和社會有著非常重要的意義[6]。在具體的干預措施中，首先要讓患者感受到了尊重和理解，提高了他們對疾病、對生活、對情感的理性認識，并且提高了他們對于精神疾病治療和改善的自信心，促進了患者與周圍環境的接觸和互動[7]。參加團隊活動的情感性精神障礙患者之間逐漸建立起親密朋友的關系，并在分享的過程中得到同伴的回應、支持與幫助，起到了良好的情緒宣泄與疏導作用[8]。本文經過調查，干預后患者的性格、情緒、適應、人際、認知維度得分都明顯降低，與干預前對比差異明顯（P＜0.05）。干預后患者的客觀支持、主觀支持與支持利用度得分都明顯升高，與干預前對比差異明顯（P＜0.05）。

總之，家庭及社會支持應用于情感性精神障礙恢復期能有利于緩解精神心理狀況，增加社會支持，從而改善預后。

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1671-8194（2014）21-0198-02