中年疝氣患者不同手術治療方式的效果比較

吳 洋

（江蘇省如東縣中醫院普外科，江蘇 如東 226400）

中年疝氣患者不同手術治療方式的效果比較

吳 洋

（江蘇省如東縣中醫院普外科，江蘇 如東 226400）

目的對比分析傳統手術和無張力疝修補術治療中年疝氣患者的臨床療效。方法選取我院2010年1至2013年9月期間治療的86例中年疝氣患者，根據患者自愿將其分為觀察組和對照組兩組，每組各43例。對照組采用傳統手術方法對患者進行治療，采用無張力疝修補術對患者進行治療。對比兩種不同手術方法的臨床療效。結果通過不同的手術治療，觀察組患者手術、住院時間；術中出血量、疼痛發生率、復發率、術后并發癥發生率均明顯低于對照組，P＜0.05，差異具有統計學意義。結論無張力疝修補術在治療中年疝氣患者過程中手術時間短、安全性高、患者痛苦少、術復發率和并發癥發生率低，臨床療效顯著，值得廣泛應用和推廣。

中年疝氣患者；手術治療；效果比較

疝氣是由于身體內組織或器官中的一部分離開了原來的部位，而經縫隙或其他缺損部位進入到其他部位而引起的，疝氣一旦發生則可出現惡心嘔吐、氣脹腹痛、發熱等癥狀，還有可能導致患者排尿困難、便秘、慢性咳嗽等[1]。臨床上對疝氣的治療大多采用手術治療[2]，我院2010年1至2013年9月期間采用無張力疝修補術對中年疝氣患者進行治療，臨床療效顯著，現將總結報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2010年1至2013年9月期間我院治療的86例中年疝氣患者，男性69例，女性17例；年齡38～47歲，平均年齡為（40.2±1.7）歲；病程1～3年，平均病程為（1.7±0.2）年。86例中年疝氣患者中46例為原發性腹股溝疝氣、40例為復發性腹股溝疝氣；33例為腹股溝斜疝、30例為直疝、23例為雙側疝。根據患者自愿將其分為兩組各43例。兩組患者的性別構成、年齡、病程、疝氣類型等各方面資料對比無顯著差異，具有可比性。

1.2 治療方法

對照組采用傳統手術方法對患者進行治療；采用無張力疝修補術對患者進行治療，采用硬膜外麻醉，常規疝切口，切開皮膚、皮下并剪開腹外斜肌腱膜，提睪肌，找到疝囊后切開疝囊壁，橫斷疝囊壁，向上游離疝囊至內環口水平，在內環口水平以絲線縫扎疝囊，遠端疝囊止血后曠置[3]。

1.3 觀察指標

治療期間，詳細觀察并記錄兩組患者手術和住院時間；術中出血量；疼痛情況；復發率、并發癥發生率等。

1.4 統計學方法

采用SPSS13.0統計學軟件對數據進行統計學分析，計量資料采用t檢驗，計數資料用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 圍手術期間各方面情況

通過不同的手術治療，觀察組患者手術、住院時間；術中出血量、疼痛發生率均明顯低于對照組，P＜0.05，差異具有統計學意義。見表1。

2.2 術后各方面情況

通過不同的手術治療，觀察組患者術后復發率和并發癥發生率明顯低于對照組，P＜0.05，差異具有統計學意義。見表2。

3 討 論

對于疝氣的治療，當前唯一的方法就是手術治療。唐德勝等[4]在疝環充填式無張力疝修補術的臨床效果觀察一文中得出結論：無張力疝修補術治療疝氣手術時間短、安全性高、術后復發率和并發癥發生率低，是當前治療疝氣最有效的手術方法。但是，不論選取何種方法治療，術后的護理工作不能少，也不能忽略，對于疝氣患者的護理工作要注意以下幾點：①若患者有嘔吐情況，應禁食數小時，待嘔吐反應減弱后再進食。②傷口的防感染護理，這是預防術后并發癥的關鍵。③隨時觀察患者情況，發現異常（如淤血等）應立即檢查和治療。④叮囑患者做好術后做好防感染措施，采取側身睡[5]。

表1 圍手術期間兩組患者各方面情況對比分析[n（%）]

表2 術后兩組患者各方面情況對比分析[n（%）]

本文觀察組選取的43例中年疝氣患者通過采用無張力疝修補術進行治療后，患者手術、住院時間；術中出血量、疼痛發生率均、術后并發癥發生率明顯低于對照組，P＜0.05，差異具有統計學意義。由此可見：無張力疝修補術在治療中年疝氣患者過程中手術時間短、安全性高、患者痛苦少、術復發率和并發癥發生率低，臨床療效顯著，值得廣泛應用和推廣。

[1] 王兆洲,王叢林.高頻電刀對疝氣手術切口愈合的影響研究[J].中國傷殘醫學,2012,20(12): 66-67.

[2] 劉紅偉.傳統手術與小切口微創手術治療小兒疝氣的對比研究[J].大眾健康:理論版, 2012,14(11):350.

[3] 賀桂輝.小兒疝氣手術前后的觀察和護理體會[J].中外醫學研究, 2012,10(4):66-67.

[4] 唐德勝,謝從躍,楊柳.疝環充填式無張力疝修補術的臨床效果觀察[J].中國現代醫生,2012,50(11):149-150.

[5] 陳琴銀.傳統腹股溝疝修補術與無張力疝修補術的護理比較[J].中外健康文摘,2012,9(44):268-269.

R656.2

B

1671-8194（2014）21-0221-02