腦狀態(tài)指數(shù)和Narcotrend指數(shù)用于麻醉深度監(jiān)測(cè)及蘇醒期意識(shí)恢復(fù)預(yù)測(cè)

招一章

[摘要] 目的 探討腦狀態(tài)指數(shù)（CSI）、Narcotrend指數(shù)（NTI）及丙泊酚Ce對(duì)患者全麻蘇醒期意識(shí)恢復(fù)不同階段的預(yù)測(cè)能力。方法 25例腹腔鏡下卵巢囊腫剔除術(shù)患者實(shí)施全身麻醉，麻醉維持應(yīng)用丙泊酚和瑞芬太尼。觀察CSI、NTI、丙泊酚Ce及MAP和HR在患者蘇醒期意識(shí)恢復(fù)不同階段的變化情況。結(jié)果 CSI、NTI、丙泊酚Ce變化情況同患者蘇醒期意識(shí)恢復(fù)不同階段具有明顯的相關(guān)性，其系數(shù)分別為：0.89、0.92、-0.86（P<0.05）；三者對(duì)患者意識(shí)恢復(fù)不同階段的預(yù)測(cè)概率（Pk）均>0.8，同Pk=0.5相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 患者全麻蘇醒期意識(shí)恢復(fù)不同階段可通過(guò)CSI、NTI及丙泊酚Ce變化情況進(jìn)行反映，三者的預(yù)測(cè)能力相同。

[關(guān)鍵詞] 腦狀態(tài)指數(shù)；Narcotrend指數(shù)；全麻蘇醒期；意識(shí)恢復(fù)；預(yù)測(cè)

[中圖分類(lèi)號(hào)] R614.2 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1673-9701（2014）11-0010-03

[Abstract] Objective To discuss the predictive abilities of CSI， NTI， and propofol Ce in consciousness recovery of general anesthesia patients. Methods A total of 25 patients received general anesthesia for ovarian cystectomy by laparoscope were selected. Propofol and remifentanil were used for maintenance of anesthesia. Changes of CSI， NTI， and propofol Ce， as well as MAP and HR were observed during different periods of consciousness recovery. Results There was significant relevance between the changes of CSI， NTI and propofol Ce with the different periods of consciousness recovery. The correlation coefficients were 0.89， 0.92， and -0.86， respectively（P<0.05）. The prediction probabilities （Pk） were all above 0.8 and were statistically significant compared with Pk=0.5（P<0.05）. Conclusion CSI， NTI and propofol Ce can reflect the different periods of consciousness recovery in patients with general anesthesia， and their predictive abilities are identical.

[Key words] Cerebral state index； Narcotrend index； Recover period of general anesthesia； Consciousness recovery； Prediction

Narcotrend指數(shù)（NTI）變化來(lái)自于患者的腦部電信號(hào)，不會(huì)受患者額肌電的影響，因此可對(duì)患者全麻蘇醒期意識(shí)恢復(fù)情況進(jìn)行反映[1，2]，腦狀態(tài)指數(shù)（CSI）可以對(duì)全麻患者的麻醉深度指標(biāo)、額肌電指標(biāo)以及腦部電信號(hào)等級(jí)指標(biāo)進(jìn)行記錄[3，4]；本文對(duì)CSI、NTI在患者全麻蘇醒期意識(shí)恢復(fù)不同階段的變化情況進(jìn)行分析，并研究其預(yù)測(cè)患者蘇醒期意識(shí)恢復(fù)不同階段的能力。現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2012年1月～2013年6月我院25例實(shí)施腹腔鏡下卵巢囊腫剔除術(shù)患者，年齡27～55歲，平均（38±11）歲。排除標(biāo)準(zhǔn)：患有癲癇疾病、腦電圖檢查異常、長(zhǎng)期使用鎮(zhèn)靜藥物、服用阿片類(lèi)藥物產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)的患者。

1.2麻醉方法

麻醉誘導(dǎo)選擇丙泊酚實(shí)施靶控輸注，行氣管插管，選擇丙泊酚及瑞芬太尼實(shí)施麻醉維持[5，6]，CSI值保持在40～60。手術(shù)結(jié)束后瑞芬太尼立即停止用藥，丙泊酚在患者拔出插管后停止用藥。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)CSI、NTI和丙泊酚Ce在患者麻醉蘇醒期意識(shí)恢復(fù)不同階段的變化情況進(jìn)行觀察，對(duì)患者麻醉蘇醒時(shí)間及意識(shí)恢復(fù)時(shí)間進(jìn)行記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，多組比較用F檢驗(yàn)，采用Spearman分析法對(duì)CSI、NTI、丙泊酚Ce及MAP和HR變化情況同患者意識(shí)恢復(fù)不同階段之間的關(guān)系及預(yù)測(cè)概率（Pk）進(jìn)行分析，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1不同觀察指標(biāo)在患者蘇醒期意識(shí)恢復(fù)不同階段的變化

本次研究患者麻醉蘇醒時(shí)間為（9±4）min，意識(shí)恢復(fù)時(shí)間為（5±2）min。在患者蘇醒期意識(shí)恢復(fù)不同階段的CSI、NTI和丙泊酚Ce變化情況差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），而MAP及HR血液動(dòng)力學(xué)指標(biāo)的變化情況差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見(jiàn)表1。CSI、NTI及丙泊酚Ce變化情況同患者意識(shí)恢復(fù)的不同階段具有明顯的相關(guān)性，其系數(shù)分別為0.89、0.92、-0.86（P<0.05）。

2.2不同觀察指標(biāo)對(duì)患者蘇醒期意識(shí)恢復(fù)不同階段的預(yù)測(cè)概率Pk值

CSI、NTI和丙泊酚Ce對(duì)患者意識(shí)恢復(fù)不同階段的預(yù)測(cè)概率Pk值均>0.8，與Pk=0.5相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；MAP和HR對(duì)患者意識(shí)恢復(fù)不同階段的預(yù)測(cè)概率Pk值同0.5相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。見(jiàn)表2。

3討論

患者麻醉蘇醒期意識(shí)恢復(fù)階段通過(guò)進(jìn)行準(zhǔn)確預(yù)測(cè)，能夠合理用藥，使患者蘇醒時(shí)間大大縮短，防止并發(fā)癥的出現(xiàn)。本次研究對(duì)CSI以及Narcotrend指數(shù)在麻醉蘇醒期對(duì)患者意識(shí)恢復(fù)情況的預(yù)測(cè)能力進(jìn)行分析。

關(guān)于CSI以及Narcotrend指數(shù)對(duì)患者恢復(fù)期意識(shí)恢復(fù)情況的預(yù)測(cè)能力，武曉文等[7]研究結(jié)果顯示患者恢復(fù)期意識(shí)水平恢復(fù)情況同CSI和NTI具有顯著的相關(guān)性。賴(lài)仁純等[8]研究發(fā)現(xiàn)老年患者麻醉恢復(fù)期意識(shí)情況可以通過(guò)Narcotrend指數(shù)進(jìn)行反映，用警覺(jué)/鎮(zhèn)靜（OAA/S）評(píng)分對(duì)患者恢復(fù)期意識(shí)恢復(fù)情況進(jìn)行預(yù)測(cè)，Narcotrend指數(shù)預(yù)測(cè)概率（Pk）分別是0.76、0.84、0.85，因此得出結(jié)論老年患者恢復(fù)期意識(shí)情況可以通過(guò)Narcotrend指數(shù)進(jìn)行準(zhǔn)確反映。麻醉蘇醒期患者意識(shí)恢復(fù)情況可采用腦狀態(tài)指數(shù)（CSI）預(yù)測(cè)，韓超等[3]研究認(rèn)為患者全麻蘇醒期OAA/S評(píng)分同CSI數(shù)值變化存在明顯的相關(guān)性，能夠?qū)颊呷樘K醒期意識(shí)恢復(fù)情況進(jìn)行準(zhǔn)確反映。

本次研究將患者蘇醒期的意識(shí)恢復(fù)情況分為三個(gè)階段：刺激無(wú)反應(yīng)階段、呼之睜眼階段及定向力恢復(fù)階段，從而對(duì)患者意識(shí)恢復(fù)程度進(jìn)行判斷。本研究對(duì)25例實(shí)施腹腔鏡下卵巢囊腫剔除術(shù)患者進(jìn)行分析，手術(shù)過(guò)程中采用丙泊酚及瑞芬太尼實(shí)施麻醉維持，兩種藥物的特點(diǎn)是起效短、患者術(shù)后麻醉蘇醒快、對(duì)蘇醒期意識(shí)恢復(fù)情況無(wú)影響[9]。預(yù)測(cè)概率（Pk）可以對(duì)鎮(zhèn)靜深度的不同指標(biāo)進(jìn)行評(píng)價(jià)，其數(shù)值范圍為0～1，Pk=0.5說(shuō)明預(yù)測(cè)結(jié)果具有隨機(jī)性，預(yù)測(cè)準(zhǔn)確率只有50%；Pk=1說(shuō)明預(yù)測(cè)準(zhǔn)確率為100%[10]。本次研究發(fā)現(xiàn)，CSI、NTI及丙泊酚Ce同患者意識(shí)恢復(fù)的三個(gè)階段具有明顯的相關(guān)性，在刺激無(wú)反應(yīng)階段、呼之睜眼階段及定向力恢復(fù)階段的相關(guān)系數(shù)分別為0.89、0.92、-0.86；并且對(duì)患者意識(shí)恢復(fù)的三個(gè)程度：刺激無(wú)反應(yīng)～呼之睜眼階段、刺激無(wú)反應(yīng)～定向力恢復(fù)階段及呼之睜眼～定向力恢復(fù)階段進(jìn)行預(yù)測(cè)，CSI、NTI及丙泊酚預(yù)測(cè)概率Pk值均>0.8，同Pk=0.5相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

研究證明，患者麻醉蘇醒期意識(shí)恢復(fù)的不同程度能夠通過(guò)CSI、NTI及丙泊酚Ce的變化情況準(zhǔn)確地反映出來(lái)，三者的預(yù)測(cè)能力相同，MAP、HR血液動(dòng)力學(xué)指標(biāo)不能對(duì)患者麻醉蘇醒期意識(shí)恢復(fù)情況進(jìn)行反映。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 孫傳江，古妙寧，徐建設(shè). Narcotrend監(jiān)測(cè)在七氟醚-舒芬太尼腹部手術(shù)麻醉蘇醒期的應(yīng)用[J]. 南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2010，30（6）：1379-1381.

[2] 王景梅，李淮安. CSI預(yù)測(cè)丙泊酚-瑞芬太尼麻醉蘇醒期意識(shí)恢復(fù)的可行性[J]. 河南醫(yī)藥雜志，2010，32（5）：591-592.

[3] 韓超，陳宇. 大腦狀態(tài)指數(shù)反應(yīng)全麻蘇醒期意識(shí)狀態(tài)的價(jià)值[J]. 江蘇醫(yī)藥，2011，21（8）：127-128.

[4] 唐朝輝，劉松華，程智剛，等. 麻醉趨勢(shì)監(jiān)測(cè)七氟醚麻醉下氣管內(nèi)插管麻醉深度的變化[J]. 南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2010，30（7）：1654-1657.

[5] 王榮寧，孫燦林，郭曲練. 舒芬太尼在七氟醚穩(wěn)態(tài)吸入下對(duì)BIS和Narcotrend值的影響[J]. 臨床麻醉學(xué)雜志，2010，26（12）：1017-1019.

[6] 孫永鋒，馮春，婁嘩，等. 腦功能狀態(tài)指數(shù)（CSI）在全麻中作為鎮(zhèn)痛深度監(jiān)測(cè)的實(shí)驗(yàn)研究[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2010， 16（21）：74-76.

[7] 武曉文，薛慶生，于布為. Narcotrend 麻醉深度監(jiān)測(cè)儀用于全麻蘇醒期患者意識(shí)恢復(fù)預(yù)測(cè)的評(píng)價(jià)[J]. 臨床麻醉學(xué)雜志，2006，22（10）： 727-729.

[8] 賴(lài)仁純，王旭東，黃婉. Narcotrend在老年患者全麻清醒期意識(shí)恢復(fù)監(jiān)測(cè)中的應(yīng)用[J]. 廣東醫(yī)學(xué)，2010，31（9）：1100-1102.

[9] Anderson RE，Jakobsson JG. Cerebral state monitor，a new small handheld EEG monitor for determining depth of anaesthesia：a clinical comparison with the bispectral index during day-surgery[J]. Eur J Anaesthesiol，2011，23（3）：208-209.

[10] Schmidt GN，Bischoff P，Standl T，et al. Narcotrend and Bispectral Index monitor are superior to classic electroencephalographic parameters for the assessment of anesthetic states during propofol- remifentanil anesthesia[J]. Anesthesiology，2010，99（5）：1072-1077.

（收稿日期：2013-12-26）

2.2不同觀察指標(biāo)對(duì)患者蘇醒期意識(shí)恢復(fù)不同階段的預(yù)測(cè)概率Pk值

CSI、NTI和丙泊酚Ce對(duì)患者意識(shí)恢復(fù)不同階段的預(yù)測(cè)概率Pk值均>0.8，與Pk=0.5相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；MAP和HR對(duì)患者意識(shí)恢復(fù)不同階段的預(yù)測(cè)概率Pk值同0.5相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。見(jiàn)表2。

3討論

患者麻醉蘇醒期意識(shí)恢復(fù)階段通過(guò)進(jìn)行準(zhǔn)確預(yù)測(cè)，能夠合理用藥，使患者蘇醒時(shí)間大大縮短，防止并發(fā)癥的出現(xiàn)。本次研究對(duì)CSI以及Narcotrend指數(shù)在麻醉蘇醒期對(duì)患者意識(shí)恢復(fù)情況的預(yù)測(cè)能力進(jìn)行分析。

關(guān)于CSI以及Narcotrend指數(shù)對(duì)患者恢復(fù)期意識(shí)恢復(fù)情況的預(yù)測(cè)能力，武曉文等[7]研究結(jié)果顯示患者恢復(fù)期意識(shí)水平恢復(fù)情況同CSI和NTI具有顯著的相關(guān)性。賴(lài)仁純等[8]研究發(fā)現(xiàn)老年患者麻醉恢復(fù)期意識(shí)情況可以通過(guò)Narcotrend指數(shù)進(jìn)行反映，用警覺(jué)/鎮(zhèn)靜（OAA/S）評(píng)分對(duì)患者恢復(fù)期意識(shí)恢復(fù)情況進(jìn)行預(yù)測(cè)，Narcotrend指數(shù)預(yù)測(cè)概率（Pk）分別是0.76、0.84、0.85，因此得出結(jié)論老年患者恢復(fù)期意識(shí)情況可以通過(guò)Narcotrend指數(shù)進(jìn)行準(zhǔn)確反映。麻醉蘇醒期患者意識(shí)恢復(fù)情況可采用腦狀態(tài)指數(shù)（CSI）預(yù)測(cè)，韓超等[3]研究認(rèn)為患者全麻蘇醒期OAA/S評(píng)分同CSI數(shù)值變化存在明顯的相關(guān)性，能夠?qū)颊呷樘K醒期意識(shí)恢復(fù)情況進(jìn)行準(zhǔn)確反映。

本次研究將患者蘇醒期的意識(shí)恢復(fù)情況分為三個(gè)階段：刺激無(wú)反應(yīng)階段、呼之睜眼階段及定向力恢復(fù)階段，從而對(duì)患者意識(shí)恢復(fù)程度進(jìn)行判斷。本研究對(duì)25例實(shí)施腹腔鏡下卵巢囊腫剔除術(shù)患者進(jìn)行分析，手術(shù)過(guò)程中采用丙泊酚及瑞芬太尼實(shí)施麻醉維持，兩種藥物的特點(diǎn)是起效短、患者術(shù)后麻醉蘇醒快、對(duì)蘇醒期意識(shí)恢復(fù)情況無(wú)影響[9]。預(yù)測(cè)概率（Pk）可以對(duì)鎮(zhèn)靜深度的不同指標(biāo)進(jìn)行評(píng)價(jià)，其數(shù)值范圍為0～1，Pk=0.5說(shuō)明預(yù)測(cè)結(jié)果具有隨機(jī)性，預(yù)測(cè)準(zhǔn)確率只有50%；Pk=1說(shuō)明預(yù)測(cè)準(zhǔn)確率為100%[10]。本次研究發(fā)現(xiàn)，CSI、NTI及丙泊酚Ce同患者意識(shí)恢復(fù)的三個(gè)階段具有明顯的相關(guān)性，在刺激無(wú)反應(yīng)階段、呼之睜眼階段及定向力恢復(fù)階段的相關(guān)系數(shù)分別為0.89、0.92、-0.86；并且對(duì)患者意識(shí)恢復(fù)的三個(gè)程度：刺激無(wú)反應(yīng)～呼之睜眼階段、刺激無(wú)反應(yīng)～定向力恢復(fù)階段及呼之睜眼～定向力恢復(fù)階段進(jìn)行預(yù)測(cè)，CSI、NTI及丙泊酚預(yù)測(cè)概率Pk值均>0.8，同Pk=0.5相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

研究證明，患者麻醉蘇醒期意識(shí)恢復(fù)的不同程度能夠通過(guò)CSI、NTI及丙泊酚Ce的變化情況準(zhǔn)確地反映出來(lái)，三者的預(yù)測(cè)能力相同，MAP、HR血液動(dòng)力學(xué)指標(biāo)不能對(duì)患者麻醉蘇醒期意識(shí)恢復(fù)情況進(jìn)行反映。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 孫傳江，古妙寧，徐建設(shè). Narcotrend監(jiān)測(cè)在七氟醚-舒芬太尼腹部手術(shù)麻醉蘇醒期的應(yīng)用[J]. 南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2010，30（6）：1379-1381.

[2] 王景梅，李淮安. CSI預(yù)測(cè)丙泊酚-瑞芬太尼麻醉蘇醒期意識(shí)恢復(fù)的可行性[J]. 河南醫(yī)藥雜志，2010，32（5）：591-592.

[3] 韓超，陳宇. 大腦狀態(tài)指數(shù)反應(yīng)全麻蘇醒期意識(shí)狀態(tài)的價(jià)值[J]. 江蘇醫(yī)藥，2011，21（8）：127-128.

[4] 唐朝輝，劉松華，程智剛，等. 麻醉趨勢(shì)監(jiān)測(cè)七氟醚麻醉下氣管內(nèi)插管麻醉深度的變化[J]. 南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2010，30（7）：1654-1657.

[5] 王榮寧，孫燦林，郭曲練. 舒芬太尼在七氟醚穩(wěn)態(tài)吸入下對(duì)BIS和Narcotrend值的影響[J]. 臨床麻醉學(xué)雜志，2010，26（12）：1017-1019.

[6] 孫永鋒，馮春，婁嘩，等. 腦功能狀態(tài)指數(shù)（CSI）在全麻中作為鎮(zhèn)痛深度監(jiān)測(cè)的實(shí)驗(yàn)研究[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2010， 16（21）：74-76.

[7] 武曉文，薛慶生，于布為. Narcotrend 麻醉深度監(jiān)測(cè)儀用于全麻蘇醒期患者意識(shí)恢復(fù)預(yù)測(cè)的評(píng)價(jià)[J]. 臨床麻醉學(xué)雜志，2006，22（10）： 727-729.

[8] 賴(lài)仁純，王旭東，黃婉. Narcotrend在老年患者全麻清醒期意識(shí)恢復(fù)監(jiān)測(cè)中的應(yīng)用[J]. 廣東醫(yī)學(xué)，2010，31（9）：1100-1102.

[9] Anderson RE，Jakobsson JG. Cerebral state monitor，a new small handheld EEG monitor for determining depth of anaesthesia：a clinical comparison with the bispectral index during day-surgery[J]. Eur J Anaesthesiol，2011，23（3）：208-209.

[10] Schmidt GN，Bischoff P，Standl T，et al. Narcotrend and Bispectral Index monitor are superior to classic electroencephalographic parameters for the assessment of anesthetic states during propofol- remifentanil anesthesia[J]. Anesthesiology，2010，99（5）：1072-1077.

（收稿日期：2013-12-26）

2.2不同觀察指標(biāo)對(duì)患者蘇醒期意識(shí)恢復(fù)不同階段的預(yù)測(cè)概率Pk值

CSI、NTI和丙泊酚Ce對(duì)患者意識(shí)恢復(fù)不同階段的預(yù)測(cè)概率Pk值均>0.8，與Pk=0.5相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；MAP和HR對(duì)患者意識(shí)恢復(fù)不同階段的預(yù)測(cè)概率Pk值同0.5相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。見(jiàn)表2。

3討論

患者麻醉蘇醒期意識(shí)恢復(fù)階段通過(guò)進(jìn)行準(zhǔn)確預(yù)測(cè)，能夠合理用藥，使患者蘇醒時(shí)間大大縮短，防止并發(fā)癥的出現(xiàn)。本次研究對(duì)CSI以及Narcotrend指數(shù)在麻醉蘇醒期對(duì)患者意識(shí)恢復(fù)情況的預(yù)測(cè)能力進(jìn)行分析。

關(guān)于CSI以及Narcotrend指數(shù)對(duì)患者恢復(fù)期意識(shí)恢復(fù)情況的預(yù)測(cè)能力，武曉文等[7]研究結(jié)果顯示患者恢復(fù)期意識(shí)水平恢復(fù)情況同CSI和NTI具有顯著的相關(guān)性。賴(lài)仁純等[8]研究發(fā)現(xiàn)老年患者麻醉恢復(fù)期意識(shí)情況可以通過(guò)Narcotrend指數(shù)進(jìn)行反映，用警覺(jué)/鎮(zhèn)靜（OAA/S）評(píng)分對(duì)患者恢復(fù)期意識(shí)恢復(fù)情況進(jìn)行預(yù)測(cè)，Narcotrend指數(shù)預(yù)測(cè)概率（Pk）分別是0.76、0.84、0.85，因此得出結(jié)論老年患者恢復(fù)期意識(shí)情況可以通過(guò)Narcotrend指數(shù)進(jìn)行準(zhǔn)確反映。麻醉蘇醒期患者意識(shí)恢復(fù)情況可采用腦狀態(tài)指數(shù)（CSI）預(yù)測(cè)，韓超等[3]研究認(rèn)為患者全麻蘇醒期OAA/S評(píng)分同CSI數(shù)值變化存在明顯的相關(guān)性，能夠?qū)颊呷樘K醒期意識(shí)恢復(fù)情況進(jìn)行準(zhǔn)確反映。

本次研究將患者蘇醒期的意識(shí)恢復(fù)情況分為三個(gè)階段：刺激無(wú)反應(yīng)階段、呼之睜眼階段及定向力恢復(fù)階段，從而對(duì)患者意識(shí)恢復(fù)程度進(jìn)行判斷。本研究對(duì)25例實(shí)施腹腔鏡下卵巢囊腫剔除術(shù)患者進(jìn)行分析，手術(shù)過(guò)程中采用丙泊酚及瑞芬太尼實(shí)施麻醉維持，兩種藥物的特點(diǎn)是起效短、患者術(shù)后麻醉蘇醒快、對(duì)蘇醒期意識(shí)恢復(fù)情況無(wú)影響[9]。預(yù)測(cè)概率（Pk）可以對(duì)鎮(zhèn)靜深度的不同指標(biāo)進(jìn)行評(píng)價(jià)，其數(shù)值范圍為0～1，Pk=0.5說(shuō)明預(yù)測(cè)結(jié)果具有隨機(jī)性，預(yù)測(cè)準(zhǔn)確率只有50%；Pk=1說(shuō)明預(yù)測(cè)準(zhǔn)確率為100%[10]。本次研究發(fā)現(xiàn)，CSI、NTI及丙泊酚Ce同患者意識(shí)恢復(fù)的三個(gè)階段具有明顯的相關(guān)性，在刺激無(wú)反應(yīng)階段、呼之睜眼階段及定向力恢復(fù)階段的相關(guān)系數(shù)分別為0.89、0.92、-0.86；并且對(duì)患者意識(shí)恢復(fù)的三個(gè)程度：刺激無(wú)反應(yīng)～呼之睜眼階段、刺激無(wú)反應(yīng)～定向力恢復(fù)階段及呼之睜眼～定向力恢復(fù)階段進(jìn)行預(yù)測(cè)，CSI、NTI及丙泊酚預(yù)測(cè)概率Pk值均>0.8，同Pk=0.5相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

研究證明，患者麻醉蘇醒期意識(shí)恢復(fù)的不同程度能夠通過(guò)CSI、NTI及丙泊酚Ce的變化情況準(zhǔn)確地反映出來(lái)，三者的預(yù)測(cè)能力相同，MAP、HR血液動(dòng)力學(xué)指標(biāo)不能對(duì)患者麻醉蘇醒期意識(shí)恢復(fù)情況進(jìn)行反映。

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（收稿日期：2013-12-26）