春季護膚，父母嚴把過敏關

徐陽

在春暖花開的季節里，寶寶的很多皮膚問題都是過敏引起的。由于過敏物質的刺激，導致皮膚發炎，引起皮膚紅、腫、瘙癢、結痂、脫屑等癥狀時，過敏性皮炎就發生了。看似小小的過敏性皮炎，其侵害范圍卻很廣泛，紅點、風團到處皆是，還有難以忍受的瘙癢，這些都讓爸爸媽媽頭疼不已。顯然，弄清過敏性皮炎的來龍去脈，做好防護工作，是第一步！

寶寶常見皮炎有哪些？

* 遺傳過敏性皮炎

找找過敏原：

食物（奶、蛋、魚、蝦）、塵螨、花粉、細菌、冷熱與不良情緒。

特點有哪些？

遺傳過敏性皮炎也被稱為異位性皮炎，通常與遺傳相關，患病寶寶的父母或家庭成員往往患有哮喘、過敏性皮炎或濕疹等變態反應性疾患。初起時，寶寶皮膚干燥、發紅，感到很癢，小寶寶多表現為哭鬧。之后，寶寶會出現紅斑、丘疹、小水泡、結痂等問題，主要在其面、頸及手腳的伸側及屈側部分為多。常與氣喘、過敏性鼻炎等合并存在。

預防重點，媽媽這樣做：

1. 研究資料顯示，有過敏性疾病家族史的寶寶，若完全以母乳喂養，患上過敏性皮炎的概率大大低于配方奶喂養者；

2. 斷奶以后的食譜，要盡量避免過敏食物；

3. 除勤于打掃外，家里最好不鋪地毯，盡量用皮質或木制家具，遠離絨毛與化纖類玩具、寵物、二手煙等；

4. 穿寬松、柔軟的棉質衣褲，避開羊毛、尼龍、牛仔布等人造或粗糙纖維，也不要用洗衣粉、洗潔精與消毒水等化學洗滌劑。

5. 因為皮膚保濕對異位性皮炎有較好的防治功效，建議經常為寶寶補充保濕性強的乳液或乳霜（綿羊油或綿羊乳液除外，因為羊毛脂本身也可能成為過敏原），洗浴水溫不要過熱，以33℃～40℃之間為宜，洗浴速度要快，盡可能不用肥皂，更不要用毛巾、刷子或海綿搓寶寶的皮膚，洗完后立刻涂抹保濕劑，以留住水分。

* 食物過敏性皮炎

找找過敏原：

海鮮、筍、香菇、牛奶、大麥、野菜、菠蘿、果仁、大豆、花生、巧克力等。有時引起過敏的可能并非食物本身，而是食物中的添加劑，如防腐劑等。

特點有哪些？

進食過敏食物后數小時，頭面、四肢等部位陸續出現紅色斑丘疹，分布對稱，瘙癢劇烈，常因寶寶搔抓而使癥狀加重。

預防重點，媽媽這樣做：

1. 盡量母乳喂養，因為母乳含有豐富的免疫物質，不僅可提供被動免疫力，還能主動地激發寶寶的防御系統，增強防御能力；

2. 在購買配方奶時，選擇合適的蛋白水解程度奶粉（分為適度水解、深度水解蛋白奶與無敏配方營養粉）。另外，配方奶加熱，可促進奶中蛋白水解，降低致敏性；

3. 選擇替代食品，避免因停食某些食物而導致營養不足，如牛奶過敏，不妨用羊奶、豆奶等來代替；

4. 紅棗擁有抗過敏秘密武器——環磷酸腺苷，它能阻止變態反應的發生，可以生食或煎煮服用，煎煮時應先先掰開大棗，不宜加糖，一次不要服食過多。

* 藥物性皮炎

找找過敏原：

各種外用或內服藥物，如青霉素、磺胺等抗菌藥，阿司匹林、安乃近等退熱消炎藥，酒精等消毒劑；中草藥過敏反應也較常見，如魚腥草、鴉膽子、天花粉、冰片、大黃等；另外，某些中成藥如六神丸、牛黃解毒片、復方當歸注射液、丹參舒心片等亦有此種風險。

特點有哪些？

使用某種藥物不久或幾天后，身上出現皮疹，形態多種多樣，常見斑丘疹或猩紅熱樣皮疹、蕁麻疹，四肢多于軀干，癢感明顯。寶寶常用手搔抓，煩躁哭鬧。

預防重點，媽媽這樣做：

1. 寶寶用藥務必接受醫生的指導，西藥如此，中藥亦然；

2. 已經證實寶寶過敏的藥物一定要告訴醫生，不可再用；

3. 不可隨便增減劑量，增加品種；

4. 需要先作過敏試驗的藥物一定要按規定操作，不可嫌麻煩而隨便省略；

5. 用藥過程中一旦出現皮膚瘙癢、發熱或皮疹等癥候，應疑及藥物過敏而馬上停用。？

有些皮炎跟季節相關

* 光敏性皮炎

找找過敏原：

紫外線。

皮炎特點：

寶寶通過進食或用藥攝入了某些光敏物質，一旦接受日光照射，多在曬太陽12小時內，寶寶的臉上、前臂、手背等暴露部位出現腫脹感，并可能會有水皰“閃亮登場”，伴有灼熱感或癢感，但一般不產生疼痛。

特點有哪些？

1. 寶寶外出采用戴寬邊帽、太陽鏡，撐遮陽傘，穿長袖襯衣與長褲等物理防曬法；

2. 合理安排戶外活動時間，紫外線最強的時候（如上午10點以后至下午4點之前不出門）；

3. 如果要帶寶寶進行郊游、游泳等長時間戶外活動，也可給寶寶涂防曬霜，嬰幼兒專用的防曬系數15的為佳，在外出前15分鐘涂抹暴露在外的皮膚上，包括耳朵、鼻子和腳背，游泳或出汗后要有規律地重復使用。

* 接觸性皮炎

找找過敏原：

蜂、蜣、螨、蝶、蛾等動物，染料、洗滌劑、化纖衣料、塑料玩具等用品，芥子、巴豆、大蒜、蕁麻、除蟲菊等植物，寵物皮毛，涼席，化妝品等。

特點有哪些？

寶寶皮膚接觸過敏原數小時或數日內，會突然冒出紅斑、丘疹、皰疹，邊緣清楚明顯，此起彼伏，奇癢難忍。

預防重點，媽媽這樣做：

1. 將過敏原迅速撤離，并避免再次接觸；

2. 寶寶衣料以純棉為佳，力求寬松透氣，遠離合成纖維；

3. 洗浴選擇酸堿度為中性、無刺激性的嬰兒香皂，或針對過敏性皮炎寶寶的香皂；

4. 保持皮膚衛生，合理使用保濕劑為寶寶皮膚保濕；

5. 保持床上用品衛生，并定期在陽光下曝曬；

6. 夏季盡量用舊涼席，或在新涼席上鋪一層吸汗的棉布，經常用濕布擦洗涼席，清除塵螨；

7. 做好寶寶活動場所的清潔，每天用吸塵器和抹布將各個角落打掃一遍，定時給房間開窗換氣；

8. 空調過濾網可吸附塵螨，應做好空調機養護，每年至少清洗1次，開空調時，不讓寶寶直對空調的風口。

（作者系中國醫科大學臨床醫學專業碩士，現為出版社醫學圖書編輯）