氣喘兒也要多運動

黃瑽寧

如果您的孩子有氣喘，一定曾經糾結過：見孩子運動的時候很快樂，總想讓他多運動一下；但聽到他邊奔跑邊咳嗽的聲音，心頭又無比擔心，害怕誘發氣喘。真是左右為難。

孩子是否屬運動誘發型氣喘

如果你的孩子在跑步或游戲時，無法跟上同伴、無法連續跑步5分鐘以上，或者出現暈眩、咳嗽、胸口疼痛的現象，就應特別注意。如果運動后有明顯的哮喘音，則很容易診斷為運動誘發型氣喘。

為什么運動會引發氣喘

氣喘，淺白一點的解釋就是氣管收縮與水腫的結果。當氣管因為過敏反應造成發炎腫脹之后，它的管徑就像是從吸珍珠奶茶的粗大吸管縮小成吸咖啡的小吸管，呼吸當然變得很不順暢。再加上發炎后，呼吸道上皮細胞會分泌一大堆黏乎乎的濃痰，堵住已經變小的氣管，搞得小病孩咳嗽得厲害，這就是氣喘時的身體反應。

為什么運動會引發氣喘呢？答案是跟空氣中的溫度與濕度有關。當用力吸入冷空氣的同時，氣管會立刻產生收縮反應，這是第一次反應。接著，吸進去的冷空氣，因為體溫的原因變暖，呼出時經過受冷的氣管，造成反彈性的水腫，使氣管緊縮更加惡化。冷熱交替越頻繁，氣管收縮與水腫就越嚴重。因此越激烈的運動，換氣則越頻繁，氣喘發作的幾率就越高。

如果吸入的空氣不僅冷，而且干燥，氣管的細胞還容易脫水，誘發更多發炎因子釋放，造成反應性的氣管收縮與水腫。這也可以解釋為什么夏季奧運的比賽中，氣喘發作的運動員比冬季奧運氣足足少了三分之一。

氣喘兒如何運動才健康

孩子若屬于運動誘發型氣喘，并不表示就不能運動。相反，氣喘兒更應該多運動。根據研究，一周運動三次，每次至少30分鐘的有氧運動，對整體的氣喘癥狀有顯著的改善。反而是不運動的氣喘兒，不僅癥狀控制不佳，容易肥胖，甚至對藥物的反應也越來越差，這是絕對要打破的惡性循環。

氣喘兒童運動的建議與注意事項：

原則上可以依照孩子的喜好選擇運動，不需特別給予限制。但如果可以選擇的話，游泳排第一。游泳吸入的空氣既潮濕又溫暖，對氣管的刺激最小。但游泳池中用來消毒的氯氣，對呼吸道上皮細胞是具有傷害性的，需要特別注意。其他如排球、羽毛球、體操等亦可考慮。總的來說，中短期和能間歇性休息的運動會更為適合。

運動前先暖身。天氣寒冷的話，要先戴上口罩，待身體暖和、心跳加快之后再進入運動。口罩不用全程戴，可依據孩子的感受決定佩戴的時間。

運動前、中、后，都要積極地補充水分，避免口干舌燥。

感冒的時候一定不要運動。

如果剛開始氣喘還沒有控制得很穩定，可以在運動前30分鐘，先使用噴霧型氣管擴張劑（β2-agonists），以降低運動后氣喘發作的幾率。萬一運動中發作，也可暫時使用噴霧型氣管擴張劑急救。