鏡檢法與儀器法應用于孕產婦尿液檢查的對比觀察

丁 艷

（南京市六合區婦幼保健二所,江蘇 南京 210044）

鏡檢法與儀器法應用于孕產婦尿液檢查的對比觀察

丁 艷

（南京市六合區婦幼保健二所,江蘇 南京 210044）

目的探討鏡檢法與儀器法應用于孕產婦尿液檢查的對比觀察。方法采用我所780份孕產婦尿樣作為研究對象，采用顯微鏡檢驗法和尿液分析儀進行檢測并將結果進行了對比。結果儀器法檢測白細胞的異常例（率）37（9.51%）明顯高于鏡檢法的21（5.39%），檢測紅細胞的異常例（率）40（15.2%）明顯高于鏡檢法的23（8.71%），P＜0.05。224例陰性RBC中，采用鏡檢法進行檢測時仍然有17例并沒存在紅細胞，漏檢率為7.59%。以鏡檢法為基準，儀器法的白細胞準確性為91.3%；儀器法的紅細胞準確性為93.3%。結論儀器法應用于孕產婦尿液檢查操作簡便，結果迅速，但仍然存有一些缺陷，可以將其與鏡檢法結合起來使用以提高檢測效果。

鏡檢法；儀器法；孕產婦；尿液；對比

近年來,尿液分析儀因其操作簡便快捷很快為臨床檢驗工作中得到很高的應用率,然而,這也讓醫院中的很多檢驗工作者在實際工作過程中過于對其進行依賴而對鏡檢法造成忽視而導致一些本不該存有的錯誤報告產生[1-4]。本次研究采用我所780份孕產婦尿樣作為研究對象,采用顯微鏡檢驗法和尿液分析儀進行檢測并將結果進行了對比,詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取780份孕產婦的尿樣,尿樣為新鮮尿樣且都選擇晨尿的中段。780例孕產婦的年齡均介于21～37歲,平均年齡為（29.6±3.4）歲；尿樣量控制在20～50 mL,平均尿液量為（31.6±2.7）mL；從采樣時間到進行檢測尿樣的時間控制在1～2 min,平均時間為（1.31 ±0.69）min；有389份尿液進行了尿白細胞的檢驗,占研究對象的49.9%,有264份尿液進行了尿紅細胞的檢驗,占研究對象的33.8%。

1.2 實驗方法

在本次研究中,采用KNF-100型尿液分析儀（公司名稱: 揚州市凱達醫療設備有限公司,批準文號:蘇食藥監械（準）字2009第2400917號）對尿樣進行儀器法檢測,采用北京瑞科中儀科技有限公司生產的奧林巴斯生物顯微鏡CX21對尿樣進行鏡檢法檢測。無論是儀器測定法還是顯微鏡檢測法都依據常規實驗室檢測要求加以進行。儀器法:首先選取10 mL尿液,讓其中進入儀器配套試紙條,大約兩秒鐘之后,將試條取出,接著上機進行試紙條的測定。鏡檢法:首先選取10 mL尿液,然后對其進行離心操作10分鐘左右,在底部約有0.5 mL沉渣的時候將此沉渣進行均勻涂片的工作并與2 h之內將檢查報告加以出具。

1.3 診斷標準

在鏡檢法中,當白細胞＜5/HP的時候顯示正常,當白細胞＞5/HP的時候顯示異常。當紅細胞＜3/HP的時候顯示正常,當紅細胞＞3/HP的時候顯示異常。在儀器法中顯示陰性（-）的時候顯示為正常,顯示陽性（+）的時候顯示為異常。

1.4 統計學方法

將所得數據經SPSS17.0進行統計學分析,計數資料采用百分率,兩組間采用χ2檢驗；P＜0.05表示差異具有統計學意義,P＜0.01表示差異顯著。

2 結 果

2.1 檢測結果比較

分析儀器法和鏡檢法的檢測結果可以發現,儀器法檢測白細胞的異常例（率）37（9.51%）明顯高于鏡檢法的21（5.39%）,P＜0.05；儀器法檢測紅細胞的異常例（率）40（15.2%）明顯高于鏡檢法的23（8.71%）,P＜0.05（表1）。在224例陰性RBC中,采用鏡檢法進行檢測時仍然有17例并沒存在紅細胞,漏檢率為7.59%。

表1 儀器法和鏡檢法的檢測結果顯示

2.2 統計學參數

以鏡檢法為基準,檢測結果發現,儀器法的白細胞準確性為91.3%；儀器法的紅細胞準確性為93.3%。

3 討 論

近年來,伴隨著諸多先進儀器在檢驗室中的應用,讓檢驗人員在減輕勞動力的情況下也提高了工作效率,在這個情況下,尿液分析儀也不例外[3-4],然而,人類特別是孕產婦的尿液有著相對的復雜性質,致使使用儀器進行檢測的時候可能會有一些錯誤的報告發生,為此,我們進行了本研究。

在本次研究中,我們將鏡檢法作為對照標準,儀器法的白細胞準確性為91.3%,紅細胞準確性為93.3%,可見,儀器法擁有一個相對較高的檢測準確率。

對于特異性酯酶來說,其在中性粒細胞的胞質中較為常見,其能夠讓吲哚酚酯和氮鹽類進行反應而形成一種呈現出紫顏色的化合物,這類物質與單核細胞的反應相對較小,與淋巴細胞幾乎沒什么什么變化,故而對尿渣中的白細胞檢測來判斷泌尿系統疾病具有重要的價值,因而,采用鏡檢法對白細胞進行檢測的時候檢出率要高于采用儀器法[5]。本研究中得出了與其相似的結論。但有時,儀器檢查法也能將一些溶解于尿液的白細胞檢測出來,但鏡檢法卻不能將其檢驗出來[3]。

另外,在本次研究中,儀器法檢測紅細胞的異常例（率）40（15.2%）明顯高于鏡檢法的23（8.71%）,P＜0.05。在224例陰性RBC中,采用鏡檢法進行檢測時仍然有17例并沒存在紅細胞,漏檢率為7.59%。可見采用尿沉渣鏡檢法十分重要。還有文獻認為,如果孕產婦服用了一些維生素C或安乃近等類的藥物,也可能使得儀器法進行尿液檢測的時候出現隱血陰性的現象發生[6]。

綜上所述,采用儀器法應用于孕產婦尿液中對其白紅細胞的一些相關指標的檢驗中,操作相對簡單快捷,有著一定的應用價值,但是仍然存在一些誤差,若與鏡檢法配合使用,將可以進一步提高檢驗率,得到較好的檢驗效果。

[1] 李航,馬春燕,李相磊,等.全自動儀器法與人工鏡檢法測定尿中白細胞結果的比較分析[J].中國臨床新醫學,2013,6(11):1059-1060.

[2] 劉昆洋.探討尿液自動分析法聯合手工鏡檢法臨床應用價值[J].亞太傳統醫藥,2011,7(7):102-103.

[3] 馬玲,葉揚,呂蕙玲.兩種儀器法與顯微鏡檢測尿白細胞及紅細胞的結果對比[J].檢驗醫學與臨床,2011,8(16):2015-2016.

[4] 徐俊峰.兩種儀器與鏡檢法檢測尿沉渣的結果對比分析[J].中國醫藥指南,2013,11(31):97-98.

[5] 陳云貞.1650份尿液應用儀器法和顯微鏡法檢測結果分析[J].中外健康文摘,2013,10(23):55-56.

[6] 余育春.儀器檢測人工鏡檢尿液中紅細胞白細胞的比較[J].菏澤醫學專科學校學報,2012,24(3):101-102.

R446.12

B

1671-8194（2014）25-0181-02