阿托伐他汀與氨氯地平聯合治療原發性高血脂的臨床研究

何瑞豪

（羅湖婦幼保健院梧桐山社區健康服務中心,廣東 深圳 518000）

阿托伐他汀與氨氯地平聯合治療原發性高血脂的臨床研究

何瑞豪

（羅湖婦幼保健院梧桐山社區健康服務中心,廣東 深圳 518000）

目的對原發性高血脂患者應用阿托伐他汀與氨氯地平聯合治療的臨床療效進行觀察和分析。方法51例原發性高血脂患者為本次研究對象，隨機對所選患者進行分組，其中，研究組患者同時應用阿托伐他汀與氨氯地平，對照組患者單純應用阿托伐他汀，觀察兩組患者的臨床癥狀控制情況以及不良反應發生情況。結果治療后兩組患者HDL-C較治療有所升高，hs-CRP、LDL-C、TG和TC較治療前顯著下降，治療前后觀察指標存在差異（P＜0.05），研究組患者的HDL-C上升值以及hs-CRP下降幅度明顯超過對照組，兩組對比有明顯差異（P＜0.05），對照組患者治療后IMT升高，治療前后有明顯差異（P＜0.05），研究組患者沒有顯著變化（P＞0.05）。對照組不良反應發生率為16%，研究組為19.23%，兩組沒有顯著差異（P＞0.05）。結論對原發性高血脂患者應用阿托伐他汀與氨氯地平聯合治療療效確切，同時具有較高治療安全性。

阿托伐他汀；原發性高血脂；氨氯地平

高血脂具有嚴重危害,影響和干擾患者的身心健康和正常生活,必須及早采取對癥治療措施,本次研究特就原發性高血脂患者應用阿托伐他汀與氨氯地平聯合治療的臨床療效進行觀察和分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

51例原發性高血脂患者被納入到本次研究中,所有患者均符合高血脂相關診斷標準,哺乳期或者妊娠期女性、治療期間需要服用影響血脂代謝藥物的患者、同時合并嚴重器質性疾病以及存在肝腎功能不全和繼發性高血脂的患者均排除本次研究范圍[1]。將患者劃分為兩組,研究組16例男性患者,10例女性患者,病程持續3～21年,平均病程（8.6±2.1）年,年齡31～74周歲,平均年齡為（56.9±5.1）周歲,對照組14例男性患者,11例女性患者,病程持續2～20年,平均病程（8.9±2.3）年,年齡32～76周歲,平均年齡為（5,7.4±4.9）周歲,兩組患者一般資料不具有顯著差異（P＞0.05）。

1.2 治療方法

告知患者在接受本治療前半個月即需停止服用原調脂藥物,每次應用1片安慰劑,每日1次,同時指導患者規律飲食,既能夠充分補充營養同時不能進食油膩、刺激性食物。研究組患者同時應用阿托伐他汀與氨氯地平,阿托伐他汀鈣片（國藥準字H20093819,產自北京嘉林藥業股份有限公司）初次應用劑量為每次10 mg,每日1次,根據患者的血脂控制效果對應用劑量進行調整,每日最大應用劑量不得超過80 mg[2]。同時聯合應用氨氯地平（國藥準字H20103112,產自山西寶芝林藥業有限公司）,初次服用劑量為5 mg,每日1次,同樣根據患者的血脂控制效果對應用盡量作出調整,每日最大應用劑量不得超過10 mg,持續治療時間為1年[3]。對照組患者單純應用阿托伐他汀,應用劑量同研究組,根據患者病情對應用劑量進行適當調整,持續治療1年。

1.3 觀察指標

患者治療前后需要持續禁食8 h,檢測治療前后頸動脈內膜中層厚度（IMT）、超敏C-反應蛋白（hs-CRP）水平、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）、三酰甘油（TG）和膽固醇（TC）,同時觀察患者的不良反應[4]。

1.4 統計學分析

本次研究中采用SPSS13.0進行數據統計和分析,采用χ2檢驗計數資料,采用t檢測計量資料,若差異具有統計學意義,則P＜0.05。

2 結 果

2.1 治療前后2組患者各觀察指標對比分析

治療后兩組患者HDL-C較治療前有所升高,hs-CRP、LDL-C、TG和TC較治療前顯著下降,治療前后觀察指標存在差異（P＜0.05）,研究組患者的HDL-C上升值以及hs-CRP下降幅度明顯超過對照組,兩組對比有明顯差異（P＜0.05）,對照組患者治療后IMT升高,治療前后有明顯差異（P＜0.05）,研究組患者沒有顯著變化（P＞0.05）,具體分析見表1。

2.2 治療后2組患者不良反應發生情況對比分析

表1 治療前后2組患者各觀察指標對比分析

對照組2例患者惡心,1例患者肝酶升高,1例患者腹瀉,不良反應發生率為16%,研究組1例患者頭痛、1例患者肌痛,2例患者肝酶升高,1例患者腹瀉,不良反應發生率為19.23%,兩組沒有顯著差異（P＞0.05）。

3 討 論

隨著飲食結構不斷發生變化,人們生活水平日益提高,罹患高血脂的患者數量不斷增加。血脂出現紊亂或者異常現象,導致三酰甘油、總膽固醇偏高現象以及血清高密度脂蛋白-膽固醇異常降低現象即為高血脂,不但使動脈粥樣硬化加重還會引發高血壓以及冠心病等心腦血管疾病,對患者的正常生活造成嚴重干擾[5]。

有文獻報道,氨氯地平藥物作為一種二氫吡啶類鈣離子拮抗劑,能夠通過拮抗原理阻止心肌與血管平滑肌細胞外部的鈣離子進入肌肉組織細胞,進而作用于血管平滑肌,改善缺血心肌灌注狀況,以進一步改善高血脂血稠、血管擴張、血管彈性降低等臨床癥狀,對機體內環境調節作用突出。筆者認為氨氯地平作為二氫砒啶類鈣拮抗劑[6]的延伸與發展,在控制患者血壓指標方面療效確切,有助于降低患者患心腦血管的概率[7]。阿托伐他汀是高血脂患者治療中常用的藥物,是他汀類調脂藥物[8]中的一種,抑制膽固醇的合成,從而減少患者體內低密度脂蛋白[9]的含量,實現調節血脂的目的阿托伐他汀是高血脂患者治療中常用的藥物,是他汀類調脂藥物[8]中的一種,抑制膽固醇的合成,從而減少患者體內低密度脂蛋白[9]的含量,實現調節血脂的目的。

在本次探究過程中,筆者隨機抽取了我院治療的51例原發性高血脂患者,分為研究組與對照組,經過我院的治療后,對照組患者的治療效果較好,且不良反應發生率低；而研究組患者的治療效果不明顯,不良反應發生率與對照組相似。

綜上所述,阿托伐他汀聯合氨氯地平在原發性高血脂患者治療中的應用,不僅具有良好的治療效果,而且還有效提高了原發性高血脂患者治療的安全性,降低了患者不良反應和其他疾病的發生率,具有非常重要的意義,值得在臨床治療中進行大范圍的推廣與應用。

[1] 吳文炎.氨氯地平聯用阿托伐他汀鈣治療高血壓伴高血脂29例臨床觀察[J].中國臨床保健雜志,2009,12(3):278-279.

[2] 趙燕敏.氨氯地平聯合阿托伐他汀對高血壓合并原發性高血脂的臨床治療作用觀察[J].求醫問藥,2011,9(5):121-123.

[3] 鄭勁松,李群笑,吳群英,等.氨氯地平聯合阿托伐他汀對原發性高血脂的療效觀察[J].河北醫藥,2013,35(13):1979-1980.

[4] 謝軍,張穎,吳澤兵,等.阿托伐他汀對老年高血壓患者降壓作用的影響[J].安徽醫藥,2009,13(6):666-667.

[5] 崔榮,海燕.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓并高血脂的療效[J].中國醫藥指南,2013,11(28):146-147.

[6] 陳春燕,張浩,張奮啟.阿托伐他汀聯合應用左旋氨氯地平治療原發性高血壓臨床研究[J].安徽醫藥,2013,17(6):1027-1029.

[7] 黎毅雄.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓并高血脂的臨床效果[J].中國醫藥指南,2013,11(23):599-600.

[8] 劉鈺華.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓并高血脂的療效[J].實用醫藥雜志,2010,26(19):3614-3616.

[9] 唐宇.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓并高血脂臨床療效的分析[J].求醫問藥,2012,10(3):357.

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1671-8194（2014）25-0120-02